1/23. Bukfetma scintigrafi med technetium Tc-99 m hexylmethylpropylene Amin oxim-märkt leukocyter i patienter med seronegativa spondyloarthropathies. MÅL: Att bedöma de potentiella fördelarna med technetium Tc-99 m hexylmethylpropylene Amin oxim (Tc-99 m HMPAO)-märkt leukocyte scintigrafi i en grupp av patienter med spondyloarthropathies (SPA), öppen gastrointestinala symtom och negativa omfattande endoskopisk/radiologic testresultat. patienter och metoder: Tio patienter med SpA och öppen gastrointestinala symtom ingick i studien. Alla patienter genomgick koloskopi och små tarm barium undersökningar och resultaten var negativa. Bukfetma scintigrafi med Tc-99 m HMPAO-märkt leukocyter utfördes i alla patienter. Klinisk och laboratorium uppgifter och svar på behandling spelades. RESULTS: The Tc-99 m HMPAO-märkt leukocyte scintigrafi var positivt i 5 av 10 patienter, visar upptaget vid terminal ileum som är mycket suggestiv crohns sjukdom. 5 Scintigraphically positiva patienterna behandlades med sulfasalazine (SSZ). Fyra patienter svarat på SSZ med betydande förbättring av både mag och gemensamma problem. SLUTSATSER: I 5 av 10 patienter med SpA och misstänkta inflammatorisk tarmsjukdom av kliniska skäl, bevis av inflammatorisk tarmsjukdom visade scintigraphic studier där konventionella invasiva procedurer misslyckats. Tc-99 m HMPAO-märkt leukocyte scintigrafi bör beaktas vid bedömningen av patienter med SpA. ( info) |
2/23. Ochronosis: ett fall av allvarliga ochronotic arthropathy. Ochronosis omfattar främst stora cartilaginous gemensamma ytor, revben, intervertebral skivor, örat brosk etc. Vi rapportera om en 53-årig kvinna med typiska alkaptonuric ochronosis med mörk urin, blue-black pigmentering av auriculae och händerna, centrala brun hyperpigmentation sklera, spondylarthropathy och allvarliga bogen gemensamma engagemang. ( info) |
3/23. Spondartriter och retroperitoneal fibros: en fallbeskrivning. retroperitoneal fibros är en ovanligt inflammatoriskt tillstånd där den retroperitoneal vävnaden omvandlas till en stram ark fibrösa vävnad. det kan uppstå i samband med olika sjukdomar, inklusive reumatiska villkor. Vi rapportera ett nytt fall i en 66-årig man med spondyloarthropathy. Nio liknande fall har rapporterats. Axiell manifestationer övervägt, och hälften patienter transporteras HLA-B27 antigenet. Förhållandet mellan retroperitoneal fibros och spondyloarthropathy är fortfarande kontroversiell. ( info) |
4/23. cytostatika terapi för AA amyloidos komplicera psoriatic spondyloarthropathy. Psoriatic spondyloarthropathy (PSA) kan ibland vara komplicerat genom AA amyloid och njurlymfknutor amyloidos bör misstänkas i patienter med PSA som har oförklarliga proteinuria. diagnos av amyloidos kan göras antingen histologiskt eller genom radioaktivt märkt serum amyloid P komponent (SAP) scintigrafi. prognos bestäms av omfattningen av orgel engagemang och tillhörande nedskrivningar av funktion och av graden av svaret på den underliggande sjukdomen som antiinflammatoriska terapi. En genomgång av litteraturen identifieras mindre än ett dussin fall av AA amyloidos komplicerar PSA, och resultatet i de flesta fall var dålig. Vi rapportera här gynnsamma kliniska kursen för en medelålders kaukasiska manlig patient med svår PSA som utvecklat njurlymfknutor AA amyloidos, i vilken behandling med muntliga chlorambucil ledde till stabilisering av amyloid inlåning och resolutionen av det associerade nefrotiskt syndromet. Vi granskar diagnos och behandling av AA amyloidos, inbegripet förvaltning av patienter med underliggande inflammatoriska spondyloarthropathies, och föreslå den eventuella betydelsen av en terapeutisk prövning av anti-tumour nekros faktor alfa hos patienter med amyloid komplicerar inflammatoriska reumatiska sjukdomar. ( info) |
5/23. Associering av spondylarthropathies med ryggradens synovial cystor. Intraspinal synovial cystor presenterar med lägre ryggsmärtor och radiculopathy är väl känd men sällsynta. De är associerade med begränsningsaspekt gemensamma arthopathy, allmänt degenerativa i naturen. Spinal synovial cystor har inte redovisats i spondyloarthropathies (SpA). Vi rapporterar om en 66-årig man med en kronisk odifferentierad SpA som presenteras med allvarliga svagheterna i båda benen. Ett centralt beläget spinal potatiscystnematod var stött på MRI och lett till excision av en mycket inflammatoriska synovial potatiscystnematod. Den här associeringen kanske inte slumpartade och relateras till inflammation i den begränsningsaspekt gemensamt i SpA. ( info) |
6/23. Skelettet tuberkulos mimicking seronegativa spondyloarthropathy. Skelettet tuberkulos (TBC) är fortfarande ett vanligt problem i utvecklingsländer. det är ett postprimary uttryck för TB och visas vanligtvis med feber, smärta, ömhet och begränsning av rörelse på den berörda platsen. Vi presenterar en patient med en klinisk kurs i mycket suggestiv av seronegativa spondyloarthropathy och som delvis hade svarat på sulphasalazine (SSZ) och nonsteroidal antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) men visade senare gälla TB. ( info) |
7/23. Behandling av eldfasta Juvenil Idiopatisk artrit via puls terapi med hjälp av metylprednisolon och cyklofosfamid. BAKGRUND: patienter med eldfasta Juvenil Idiopatisk artrit kan dra nytta av aggressiva terapi. Box rapport: Vi följde den kliniska kursen 4 patienter (2 manliga, 2 kvinnliga) 9.1-17.8 år (medelvärdet av 14,5 år) med polyarticular debut för Juvenil reumatoid artrit och en 16-årig pojke med Juvenil spondyloarthropathy associeras med inflammatorisk tarmsjukdom. Alla patienterna som Juvenil reumatoid artrit uppfyllt de diagnostiska kriterier som fastställts av American College för reumatologi. Alla patienter hade oupphörlig artrit trots högsta terapi. Alla patienter började behandling med intravenös cyklofosfamid på 500-750 mg/m och intravenous metylprednisolon 30 mg/kg, för 3 dagar varje månad (1 g högsta). Patienterna fick mellan 3 och 11 månatliga behandlingar eller 3-5 behandlingar varannan månad för 12 månader, som efter svårighetsgraden av den sjukdom eller svar på terapi. Alla utom en patient utvärderades efterhand i början (tid 0) och 6 månader (tid 1) och 12 månader (tid 2) efter början av behandlingen. En snabb och kliniskt betydelsefulla undertryckandet av systematiska och artikulära manifestationer sågs i alla patienter. Våra resultat visade denna behandling fördelaktig effekt på den kliniska och vissa laboratorium manifestationer av Juvenil Idiopatisk artrit. ( info) |
8/23. Systematisk säkerhet följa upp i en kohort 107 patienter med spondyloarthropathy behandlas med infliximab: ett nytt perspektiv på rollen som värd försvar i patogenesen vid sjukdomen? BAKGRUND: Senaste studier med infliximab visar den terapeutiska potentialen av tumören nekros faktor alfa blockaden i spondyloarthropathy (SpA). Eftersom defekta värd försvar är inblandad i patogenesen vid SpA, de eventuella biverkningarna av denna behandling på grund av för att påverka är antimikrobiell försvaret en stor oro. MÅL: för att rapportera systematiskt behandlas de negativa händelser i en stor kohort av patienter med SpA med infliximab, med särskild uppmärksamhet på bakteriella infektioner. patienter och metoder: 107 patienter med SpA behandlades med infliximab 191,5 patienten år totalt. Alla allvarliga eller behandling negativa händelser rapporterades. RESULTS: Åtta allvarliga infektioner förekommit, inklusive två omaktiveringar tuberkulos och tre retrofaryngeal bölder och sex mindre infektioner med tydlig bakteriell fokus. En patient utvecklat en spinocellular ca i huden. Inga fall av demyelinating sjukdom eller lupus-liknande syndrom sågs. Två patienter hade en infusion reaktion, som dock inte relapse under de nästa infusion. Slutligen, tre patienter med Ankyloserande Spondylit utvecklas palmoplantar pustulosis. Alla patienter återvunnits helt med adekvat behandling och infliximab behandling hade stoppas i endast fem patienter med allvarliga infektioner. SLUTSATSER: Även om den globala säkerheten för infliximab i SpA är bra jämfört med tidigare rapporter i reumatoid artrit och crohns sjukdom, förekomsten av infektioner såsom tuberkulos och retrofaryngeal bölder belyser vikten av att noga screening och följa upp. Centrala nasopharyngeal infektioner och infektioner relaterade symtom, eventuellt inducerats av streptokocker, uppstod ofta, vilket tyder på en försämring av specifik värddator försvarsmekanismer i SpA. ( info) |
9/23. Hidradenitis suppurativa är associerad med crohns sjukdom och spondyloarthropathy: svar på anti-TNF terapi. En sammanslutning av hidradenitis suppurativa med crohns sjukdom stöds av tidigare ånger. Vi rapportera här en patient med hidradenitis suppurativa som senare utvecklade perifera artrit, sacroiliitis och Chrons sjukdom. En betydande dämpande av tarm, testning och gemensamma symtom uppnåddes efter behandling med monoklonal antikropp mot tumor nekros faktor (TNF). De patogenetiska aspekterna för litteratur och svar på de olika terapeutiska åtgärder tillämpas presenteras också. ( info) |
10/23. Dissecting cellulit av hårbotten med tillhörande spondylarthropathy: mål rapport och granska. Artrit är en well-recognized men ovanligt ackompanjemang på flera kroniska testning inflammatoriska villkor i vilken svår akne är en komponent. Vi rapportera fall av en man med dissecting cellulit av hårbotten som utvecklat allvarliga perifera och axiell artrit. ( info) |