1/23. La scintigraphie abdominale utilisant l'amine de hexylmethylpropylene du comité technique 99m de technétium oxime-a marqué des leucocytes dans les patients présentant les spondyloarthropathies séronégatifs. OBJECTIF : Pour évaluer les avantages potentiels de l'oxime d'amine de hexylmethylpropylene du comité technique 99m de technétium (comité technique 99m HMPAO) - scintigraphie marquée de leucocyte dans un groupe de patients présentant des spondyloarthropathies (stations thermales), des symptômes gastro-intestinaux manifestes, et résultats d'essai endoscopiques/radiologiques étendus négatifs. PATIENTS ET MÉTHODES : Dix patients présentant des stations thermales et des symptômes gastro-intestinaux manifestes ont été inclus dans cette étude. Tous les patients ont subi la coloscopie et le petit baryum d'entrailles étudie, et les résultats étaient négatifs. La scintigraphie abdominale avec les leucocytes HMPAO-marqués par 99m de comité technique a été exécutée dans tous les patients. Des données et la réponse cliniques et de laboratoire au traitement ont été enregistrées. RÉSULTATS : Le comité technique 99m HMPAO-marqués scintigraphie de leucocyte était positif dans 5 de 10 patients, démontrant la prise à l'iléum terminal qui est très suggestif de la maladie de crohn. Les 5 patients scintigraphically positifs ont été soignés avec le sulfasalazine (SSZ). Quatre patients ont répondu à SSZ avec l'amélioration significative des symptômes gastro-intestinaux et communs. CONCLUSIONS : Dans 5 de 10 patients avec la station thermale et de maladie d'entrailles inflammatoire suspectée pour les raisons cliniques, l'évidence de la maladie d'entrailles inflammatoire a été montrée par les études scintigraphic dans lesquelles les procédures invahissantes conventionnelles ont échoué. Le comité technique 99m HMPAO-marqués scintigraphie de leucocyte devrait être considéré dans l'évaluation des patients avec la station thermale. ( info) |
2/23. Ochronosis : un cas d'arthropathy ochronotic grave. Ochronosis implique principalement les grandes surfaces communes cartilagineuses, les nervures, les disques intervertébraux, le cartilage etc. d'oreille. Nous rendons compte d'un femme de 53 ans avec l'ochronosis alkaptonuric typique avec l'urine foncée, de la pigmentation blue-black des auriculae et des mains, du hyperpigmentation brun focal de la participation de sclera, spondylarthropathy et grave d'épaule de joint. ( info) |
3/23. Spondyloarthropathy et fibrose retroperitoneal : un rapport de cas. La fibrose Retroperitoneal est un état inflammatoire rare dans lequel le tissu retroperitoneal est transformé en feuille serrée de tissu fibreux. Elle peut se produire en association avec les diverses maladies, y compris des conditions rhumatismales. Nous rapportons un nouveau cas chez un homme de 66 ans avec spondyloarthropathy. Neuf cas semblables ont été rapportés. Les manifestations axiales ont prédominé, et la moitié des patients a porté l'antigène HLA-B27. La relation entre la fibrose retroperitoneal et le spondyloarthropathy demeure controversé. ( info) |
4/23. Thérapie cytostatique pour spondyloarthropathy psoriasique de complication d'amyloidosis d'aa. On devrait suspecter spondyloarthropathy psoriasique (PSA) peut de temps en temps être compliqué par l'amyloïde d'aa, et l'amyloidosis rénal dans les patients présentant la PSA qui ont le proteinuria non expliqué. Le diagnostic de l'amyloidosis peut être fait histologiquement ou par la scintigraphie amyloïde de composant du sérum radiomarqué P (SAP). Le pronostic est déterminé par l'ampleur de la participation d'organe et l'affaiblissement associé de la fonction, et par le degré de réponse de la maladie fondamentale à la thérapie anti-inflammatoire. Un examen de la littérature identifiée moins que les cas une douzaine de l'amyloidosis d'aa compliquant la PSA, et les résultats étaient dans la plupart des cas pauvres. Nous rapportons ici le cours clinique favorable d'un patient masculin caucasien entre deux âges présentant la PSA grave qui a développé l'amyloidosis rénal d'aa, dans qui le traitement avec le chlorambucil oral a mené à la stabilisation des dépôts amyloïdes et de la résolution du syndrome nephrotique associé. Nous passons en revue le diagnostic et le traitement de l'amyloidosis d'aa, y compris la gestion des patients présentant être à la base des spondyloarthropathies inflammatoires, et proposons le rôle possible d'une épreuve thérapeutique d'alpha antitumoral de facteur de nécrose dans les patients présentant l'amyloïde compliquant les maladies rhumatismales inflammatoires. ( info) |
| Les kystes synoviaux intrarachidiens présentant avec la lombalgie et la radiculopathie sont bien connus mais rares. Ils sont associés au joint de facette arthopathy, généralement dégénératif en nature. Des kystes synoviaux spinaux n'ont pas été décrits dans les spondyloarthropathies (station thermale). Nous rapportons un cas d'un homme de 66 ans avec une station thermale indifférenciée chronique qui a présenté avec la faiblesse grave des deux jambes. Un kyste spinal centralement localisé a été produit sur MRI et mené à l'excision d'un kyste synovial fortement inflammatoire. Cette association ne peut être fortuite et être liée à l'inflammation du joint de facette dans la station thermale. ( info) |
6/23. tuberculose squelettique imitant spondyloarthropathy séronégatif. La tuberculose squelettique (TB) est toujours un problème commun dans les pays en voie de développement. C'est une manifestation postprimary de TB et apparaît habituellement avec la fièvre, la douleur, la tendresse, et la limitation du mouvement à l'emplacement impliqué. Nous présentons un patient présentant un cours clinique très suggestif de spondyloarthropathy séronégatif et qui avait partiellement répondu au sulphasalazine (SSZ) et aux drogues anti-inflammatoires nonsteroidal (NSAID) mais avéré plus tard être un cas de TB. ( info) |
7/23. Traitement de l'arthrite idiopathique juvénile réfractaire par l'intermédiaire de la thérapie d'impulsion utilisant le methylprednisolone et le cyclophosphamide. CONTEXTE : Les patients présentant l'arthrite idiopathique juvénile réfractaire peuvent tirer bénéfice de la thérapie agressive. RAPPORT DE CAS : Nous avons suivi le cours clinique de 4 patients (femelle 2 mâle, 2) âgés 9.1-17.8 ans (moyen de 14.5 ans) avec le début polyarticular du rhumatisme articulaire juvénile et d'un garçon de 16 ans avec associé spondyloarthropathy juvénile à la maladie d'entrailles inflammatoire. Tous les patients juvéniles de rhumatisme articulaire ont rempli les critères diagnostiques établis par l'université américaine de la rheumatologie. Tous les patients ont eu l'arthrite ininterrompue en dépit de la thérapie maximum. Tous les patients ont commencé à recevoir le traitement utilisant le cyclophosphamide intraveineux à 500-750 mg/m et le methylprednisolone intraveineux à 30 mg/kg, pendant 3 jours de mensuel (1 maximum de g). Les patients reçus entre 3 et 11 traitements mensuels, et/ou 3-5 traitements tous les deux mois pendant 12 mois, selon la sévérité de la maladie et/ou de la réponse à la thérapie. Tout sauf un patient ont été évalués rétrospectivement au début (temps 0) et 6 mois (temps 1), et 12 mois (temps 2) après le commencement du traitement. Un rapid et médicalement une suppression significative des manifestations systémiques et articulaires ont été vus dans tous les patients. Nos résultats ont montré l'effet favorable de ce traitement sur quelques de laboratoire les manifestations cliniques et de l'arthrite idiopathique juvénile. ( info) |
8/23. Suivi systématique de sûreté dans une cohorte de 107 patients avec spondyloarthropathy soignés avec l'infliximab : une nouvelle perspective sur le rôle de la défense de centre serveur dans la pathogénie de la maladie ? FOND : Les études récentes avec l'infliximab indiquent le potentiel thérapeutique blocus de facteur de nécrose de tumeur de l'alpha dans spondyloarthropathy (station thermale). Puisque la défense défectueuse de centre serveur est impliquée dans la pathogénie de la station thermale, les effets secondaires potentiels de ce traitement devant effectuer sur la défense antimicrobienne sont un souci important. OBJECTIF : Pour rapporter systématiquement les événements défavorables vus dans une grande cohorte des patients avec la station thermale a traité avec l'infliximab, avec une attention spéciale aux infections bactériennes. PATIENTS ET MÉTHODES : 107 patients avec la station thermale ont été soignés avec l'infliximab pendant un total de 191.5 années patientes. Tous les événements défavorables sérieux et/ou par traitement connexes ont été rapportés. RÉSULTATS : Huit infections graves se sont produites, y compris deux réactivations de la tuberculose et de trois abcès retropharyngeal, et six infections mineures avec le foyer bactérien clair. Un patient a développé un carcinome spinocellular de la peau. Aucun cas de la maladie demyelinating ou lupus-comme le syndrome n'a été vu. Deux patients ont eu une réaction d'infusion, qui, cependant, n'a pas rechuté pendant la prochaine infusion. En conclusion, trois patients avec le spondylitis ankylosing ont développé le pustulosis palmoplantaire. Tous les patients ont récupéré complètement avec à traitement proportionné, et le traitement d'infliximab a dû être arrêté dans seulement cinq patients présentant des infections graves. CONCLUSIONS : Bien que la sûreté globale de l'infliximab dans la station thermale soit bonne comparée aux rapports précédents dans le rhumatisme articulaire et le Crohn' ; la maladie de s, l'occurrence des infections telles que la tuberculose et les abcès retropharyngeal accentue l'importance du criblage et du suivi soigneux. Les infections et l'infection nasopharyngales focales ont rapporté des symptômes, probablement induits par des streptocoques, produits fréquemment, suggérant un affaiblissement des mécanismes de défense spécifiques de centre serveur dans la station thermale. ( info) |
9/23. Suppurativa de Hidradenitis lié à Crohn' ; la maladie de s et spondyloarthropathy : réponse à l'anti-TNF thérapie. Une association de suppurativa de hidradenitis avec Crohn' ; la maladie de s est soutenue par précédent se repentissent. Nous rapportons ici un patient avec le suppurativa de hidradenitis qui a plus tard développé l'arthrite, le sacroiliitis, et le Crohn' périphériques ; la maladie de s. Une atténuation significative des entrailles, des cutanées, et des symptômes communs ont été réalisées après traitement avec de l'anticorps monoclonal contre le facteur de nécrose de tumeur (TNF). Les aspects pathogénétiques selon la littérature et la réponse aux diverses mesures thérapeutiques appliquées sont également présentés. ( info) |
10/23. cellulite de dissection du cuir chevelu avec spondylarthropathy associé : rapport et revue de cas. L'arthrite est un accompagnement well-recognized mais rare à plusieurs conditions inflammatoires cutanées chroniques en lesquelles l'acné grave est un composant. Nous rapportons le cas d'un homme avec la cellulite de dissection du cuir chevelu qui a développé l'arthrite périphérique et axiale grave. ( info) |