1/11. La comparaison entre Behcet' ; la maladie et spondyloarthritides de s : fait Behcet' ; la maladie de s appartiennent au complexe spondyloarthropathy ? Cette étude était de clarifier si Behcet' ; la maladie de s (BD) pourrait être classifiée dans le complexe spondyloarthropathy (de station thermale). Elle a été entreprise sur 58 patients avec le BD (groupe du BD), 56 patients avec la station thermale (groupe de station thermale), et 3 patients qui ont concurremment répondu aux critères pour le BD et la station thermale (groupe de BDSpA). Les paramètres cliniques et les antigènes susceptibles connus de HLA ont été comparés entre le groupe du BD et le groupe de station thermale. En outre, 3 patients dans le groupe de BDSpA ont été passés en revue. La prédominance du sacroiliitis définitif (SI) dans le groupe du BD et le groupe de station thermale était 46.4% et 5.2%, respectivement. Cependant, aucun n'a eu un SI définitif dans des commandes saines. On a observé Enthesitis dans 3.4% du groupe du BD et dans 50% du groupe de station thermale. Les modèles de la participation d'oeil étaient différents entre ces deux groupes. HLA-B27 était négatif dans chacun des 49 patients de groupe du BD, tandis qu'il était positif dans 67.9% du groupe de station thermale. La prédominance de HLA-B51 était 51.7% dans le groupe du BD, et ce dans le groupe de station thermale était 21.4%. Un patient dans le groupe de BDSpA a été considéré comme avoir le BD concourant et le spondylitis ankylosing (COMME). Un autre patient était plus près de COMME, et le tiers au BD. D'une manière concluante, il semble que le BD ne pourrait pas être classifié dans le complexe de station thermale. ( info) |
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3/11. Spondyloarthropathy séronégatif de la fièvre méditerranéenne familiale. La fièvre méditerranéenne familiale (FMF) est caractérisée par un modèle autosomal de transmission, une ascendance méditerranéenne, et une histoire de fièvre récurrente. Nous présentons un homme turc de 30 ans avec FMF et accompagner spondyloarthropathy séronégatif. Sien diagnostiquent dépendu du cours clinique de sa maladie : fièvre récurrente accompagnée des attaques abdominales de douleur ainsi que des antécédents familiaux positifs et son origine ethnique et sacroiliitis. Nous passons en revue les manifestations communes de FMF et rappelons des médecins que la participation commune sacroiliac doit être maintenue dans l'esprit en présence des symptômes articulaires dans un patient de FMF. ( info) |
4/11. Spondyloarthritis juvénile et participation cardiaque grave dans un patient féminin. La participation de coeur est une complication identifiée dans 10-20% de tous les adultes avec le spondyloarthritis. Jusqu'ici seulement 8 cas de participation cardiaque dans le spondyloarthritis juvénile (JS) ont été rapportés, tous les patients masculins. Nous décrivons le premier patient féminin avec JS, dans qui la participation cardiaque progressive développée, et récapitulent les cas pédiatriques de JS avec la participation cardiaque. ( info) |
5/11. Résultats à long terme de chirurgie occipitothoracic de fusion dans des patients de RA présentant la destruction de l'épine cervicale. OBJECTIF : C'est une étude rétrospective des résultats de la chirurgie occipitothoracic de fusion dans des patients de rhumatisme articulaire (RA) présentant la destruction de l'épine cervicale, conçue pour évaluer l'efficacité du gilet de halo avant chirurgie, les résultats postopératoires, et activité--quotidiennement des problèmes (ADL) vivants liés à la gestion chirurgicale. Il n'y a eu aucun rapport concernant ces issues, y compris l'effet chirurgical sur les vertèbres sous-jacentes. MÉTHODES : Cette étude a inclus 20 patients de RA présentant la destruction de l'épine cervicale. Tous les patients ont subi le gilet préopératoire de halo suivi de fusion occipitothoracic avec un suivi moyen de 5 ans. Les résultats cliniques à long terme ont été analysés utilisant une classification modifiée de Ranawat. RÉSULTATS : Avant application de halo, le statut neurologique a été évalué en tant qu'IIIC dans 15 patients et IIIB dans 5 patients. Après application de halo, le statut neurologique s'est amélioré dans tous les patients : IIIA dans 12 patients et IIIB dans 8 patients. Après chirurgie, le statut neurologique ne s'est pas amélioré dans six des huit patients d'IIIB mais améliorés à IIIA dans deux patients. Des 12 patients d'IIIA, le statut neurologique s'est amélioré à II dans 6 patients mais ne s'est pas amélioré dans les 6 autres patients. La satisfaction patiente était excellente pour 14 patients, bon pour 3 patients, et loyalement pour seulement 3 patients (1 a eu la difficulté boire, des autres ont eu la douleur dorsale, et le bout a eu la douleur lombo-sacrée liée à une rupture de compression de la colonne lombaire). CONCLUSIONS : Nous avons exécuté la chirurgie occipitothoracic de fusion dans des patients de RA avec la destruction de l'épine cervicale. Le gilet préopératoire de halo était très efficace pour améliorer le statut neurologique, pour la condition générale, et pour un alignement sagittal optimal. La fusion d'Occipitothoracic utilisant des tiges d'unité a donné des résultats cliniques à long terme satisfaisants comparés au pronostic des patients dans qui la maladie suit son cours normal. ( info) |
6/11. Arthropathy en cristal de la colonne lombaire : une série de six cas et un examen de la littérature. Il y a eu très peu de rapports dans la littérature de la goutte et le pseudogout de l'épine. Nous décrivons six patients qui se sont présentés avec le sciatique aigu attribuable à la sténose spinale avec la formation de kyste dans les joints de facette. Les études de Cytopathological ont confirmé le diagnostic de l'arthropathy en cristal dans chaque cas. La formation spécifique d'un kyste synovial a été identifiée pre-operatively par MRI dans cinq patients. Dans le sixième, le diagnostic a été fait fortuit pendant la chirurgie decompressive. Seule la décompression chirurgicale a été entreprise dans quatre patients. Dans un avec un spondylolisthesis dégénératif associé, une fusion intertransversale additionnelle a été exécutée. Un autre patient avait précédemment subi une fusion spinale à côté du segment spinal impliqué, et la stabilisation spinale a été entreprise aussi bien qu'une décompression. En plus de l'examen histologique standard le matériel a été envoyé pour l'examen sous la lumière polarisée qui a indiqué le dépôt des cristaux de dihydrate de pyrophosphate d'urate ou de calcium dans tous les cas. Il n'est pas possible de diagnostiquer la goutte et le pseudogout de l'épine par l'examen standard d'un spécimen fixe. Cependant, l'examen des spécimens secs sous la lumière polarisée suggère que l'arthropathy en cristal soit un facteur étiologique significatif dans le développement de la sténose spinale symptomatique liée à la formation de kyste dans un joint de facette. ( info) |
7/11. goutte Tophaceous dans l'épine cervicale. La goutte est un désordre métabolique commun affectant typiquement les joints distaux du squelette appendiculaire. La participation du squelette axial, en particulier des joints de facette et de la colonne postérieure de l'épine cervicale, est rare. Ce rapport de cas accentue une telle présentation dans une femelle âgée de 76 ans qui s'est présentée avec douleur cervicale d'épine suivant une chute. Ses résultats radiologiques étaient suggestifs d'un processus métastatique destructif. Le diagnostic histologique a confirmé la goutte tophaceous. ( info) |
8/11. L'infection lombaire de joint de facette s'est associée à l'abcès épidural et de paraspinal : un rapport de cas avec l'examen de la littérature. Un cas de l'infection lombaire de joint de facette s'est associé à épidural et l'abcès de paraspinal est présenté. Un homme de 57 ans a été hospitalisé avec douleur lombo-sacrée grave qui a rayonné dans les fesses et les jambes bilatérales. Le patient a eu une température de 37.3 degrés de C, et les paramètres inflammatoires biochimiques ont été élevés. Au commencement sur l'admission, nous avons administré des antibiotiques en intraveineuse. Cependant, la douleur a augmenté, fièvre élevée graduellement, et la perturbation de réservoir-entrailles est apparue. La formation image de résonance magnétique (MRI) a montré l'effusion dans le joint élargi de facette, les muscles de paraspinal, et l'espace épidural, qui a comprimé le theca sévèrement. Nous avons effectué un débridement chirurgical immédiat combiné avec la thérapie antibiotique complète et avons réalisé d'excellents résultats. MRI était utile pour le diagnostic précis et la planification effective. ( info) |
9/11. Spondyloarthritis très tôt : là où l'inflammation dans les joints sacroiliac commence. La participation des joints sacroiliac (SIJ) est une caractéristique importante et des spondyloarthritides (station thermale). Dans le spondylitis ankylosing tôt et la station thermale indifférenciée (uSpA) le sacroiliitis est la conclusion clinique tôt la plus commune et la première manifestation présumée de la maladie. La formation image de résonance magnétique a prouvé utile pour visualiser l'inflammation dans le SIJ dans les adultes et les enfants. Récemment, la localisation initiale de l'inflammation dans le SIJ a été décrite de manière assez détaillée, mais elle n'a pas été complètement définie jusqu'ici--dans la formation image ou dans des études histopathologiques. C'est principalement dû au manque de données dans la maladie très première et au manque d'études complémentaires. Ici nous présentons un patient présentant la première maladie, qui peut augmenter notre arrangement de cette étape de station thermale. ( info) |
10/11. Arthropathy d'Ochronotic : disparition d'alkaptonuria après la transplantation de foie pour la cirrhose B-connexe d'hépatite. L'insuffisance de l'oxydase acide homogentisic, une enzyme qui est principalement trouvée dans les hepatocytes, est associée à l'alkaptonuria et à l'ochronosis. Nous rapportons un patient présentant les résultats cliniques et radiologiques de l'arthropathy ochronotic dans qui l'alkaptonuria a disparu et le cours progressif de la maladie arrêtée après la transplantation de foie pour la cirrhose B-connexe d'hépatite. ( info) |