1/296. syfilis i en hiv smittade patienten misdiagnosed som spetälska. En 42-årig man med Druvhinneinflammation och ett omfattande testning utbrott, histopathologically kännetecknas av dermal granulomatöst infiltrates med perineurial invasion var felaktigt diagnostiseras och behandlas som med borderline spetälska. Ytterligare studier visat sekundär syfilis och humant immunbristvirus (hiv) infektion. Standard penicillin terapi löst sin testning och okulär organskador. Rapporter på både kliniskt och patologiskt fynd av aktiva syfilis i hiv smittade patienter är knappa men här ärendet och isolerade tidigare Ärenderapporter tyder på att granulomatöst infiltrates skulle kunna vara en gemensam funktion i sekundär syfilis med kort evolution i hiv smittade patienter. ( info) |
2/296. klassificering av lepra från kliniska synvinkel. Medan enligt vissa, klassificering av spetälska är huvudsakligen kliniska, bör det finnas några invändningar mot tillämpningen av de framsteg som gjorts under det senaste decenniet i förståelse de immunologiska och histopatologiska aspekterna av sjukdomen, som därigenom kliniska klassificering kan göras med större noggrannhet. Huvuddelen av processen för försök till diagnos och klassificering av denna sjukdom är fortfarande i händerna på para-medicinsk personal i fältet till skillnad från de flesta andra sjukdomar, och därför är det viktigt att på samma gång, en lättbegriplig, enhetligt vedertagna kliniska klassificering bör rekommenderas för fältet arbetstagare. Medan tuberculoid och lepromatous lepra polar typer kan diagnostiseras med noggrannhet även under fältförhållanden, förvirring uppstår vanligtvis med hänvisning till diagnos eller obestämd maculoanaesthetic och borderline former och för att identifiera vissa korsreagerande organskador. Vissa terminologier i vogue lägga till ytterligare till förvirringen. Korsreagerande organskador blandas ihop med active organskador. Vikten av erkännande av sorter av korsreagerande organskador betonas eftersom terapeutisk förvaltningen i sådana fall är helt annorlunda. det föreslås att de tidiga formerna av spetälska kännetecknas av bristen på kardinal funktioner av sjukdomen bör avskiljas från de mer etablerade typerna och grupperade under termen obestämda spetälska. Diagnostiska punkter beaktas i dessa skador diskuteras. Vikten av att undersöka grundligt innan klassificera patienterna som rapporterar sällan med neuritic symtom utan några bevis på att huden lesion betonas. ( info) |
3/296. Omvandling från lepromatous till borderline spetälska under clofazimine terapi. patienter av lepromatous lepra som har utvecklats från borderline typ av sjukdomen kallas återgå till borderline staten genom ett reaktionära fenomen under anti-leprosy kemoterapi med Dapsone. Här presenterar vi rapporten mål av en återföring av en sjukdom som reactional lepromatous till typen borderline under Clofazimine. ( info) |
4/296. Reaktiva episoder i borderline lepromatous lepra--en fallbeskrivning. Thirtyseven år gamla hinduiska manliga borderline lepromatous lepra med reaktioner i form av silverskiftande vita fjäll över hela kroppen med ärrbildning på platser och oljig crusted lesion på kinden vidareutvecklas pustulär reaktion, efter att dapsone för en vecka, rapporteras. ( info) |
5/296. Återföra flöde vrist ön lock. Retrogradely perfused medial Babinskis gatan lock användes i en spetälska patient som Babinskis sjukdom över huvudet på de andra och tredje fotbenen. Flappen baseras på anastomos av medial Babinskis gatan med grenen av första Babinskis metatarsala gatan, som förser den mediala sidan av den stora tån. Denna design ger återuppbyggnad med som lokala vävnader och inte snedvrider det viktbärande mönstret av foten. ( info) |
6/296. En skala att bedöma verksamhet dagliga bor i personer som påverkas av lepra. Syftet med denna studie var att utveckla en skala för att identifiera funktionshinder bland människor på landsbygden i utvecklingsländerna. Studierna genomfördes i gröna betesmarker sjukhuset och programmet spetälska fält av Nepals västra Region. Med hjälp av personal upplevde i arbetet med personer med funktionshinder, gjordes en 68-fråga enkät, baserat på internationella klassificering av nedskrivningar, verksamhet och deltagande (ICIDH-2). En undersökning som genomfördes av 269 personer som drabbats av spetälska och som hade talsvårigheter, liksom ett urval av dem som var felfri. Skall resultaten från undersökningen användes för att utveckla enkäten till en skala, med standard skala utveckling metoder. Detta ingår kontroll av kriterium giltighet, diskriminering och tillförlitlighet och stabilitet med hjälp av vägda kappa statistik. 68 Frågor ingick 38 i det andra förslaget till instrumentet. Åtta frågor lades till att identifiera problem i relationer, om användningen av aids och om ockupationen och sysselsättning. Summa poäng av skalan mot expert poängen gav en Spearman korrelationskoefficient på 0.72. Inom och mellan interviewer tillförlitlighet koefficienter var 0.77 (95% CI 0.73-0,81) och 0.61 (95% CI 0,56-0,67), respektive. HÅLLBARHETSUNDERSÖKNINGAR gav en övergripande kappa av 0.76 (95% CI 0.70-0.82). Fyra frågor med särskilt dåliga resultat var utelämnas från det slutliga utkastet till instrumentet. En intervju-baserade instrument utvecklades för att identifiera begränsningarna i aktiviteter i vardagslivet (funktionshinder) i människor som lever i en landsbygdens inställning i ett utvecklingsland--grönt hägn verksamhet skala (Medelbetyg). Skalan utförs under giltighet och tillförlitlighet provning. Den består av 34 verksamhet frågor, fem relation frågor och tre frågor om användningen av aids, yrke och sysselsättning. ( info) |
7/296. Som en kvinnlig spetälska patient i södra indien. Problemen med kvinnor patienter som framgick av en fallstudie av en kvinna patient och en enkätstudie av 100 spetälska patienter (47 män och 53 kvinnor) presenteras. Dessa inkluderar förutom allmänna dem som okunnighet om fakta om sjukdomen, särskilda sådana som brist på sekretess under klinisk undersökning, likgiltighet för kvinnors känslor och svårigheter att kommunicera med manliga arbetstagare. En större känslighet mot de känslor och problem kvinnor patienter, för den hälso-och krävs för att ändra situationen. Rekrytera fler kvinnor arbetstagare kan hjälpa i detta avseende. ( info) |
8/296. Hansen sjukdom--en gåta. Hansen sjukdom är en forntida villkoret att fortsätter förbli endemisk i flera länder och även i delar av USA. Den har en varierad klinisk presentation som kräver en hög index för misstanke för diagnos. Immunsvar av patienten är närbesläktad med presentation av sjukdomen och som används för immunterapi och utveckling av ett vaccin. Terapi regim som oftast används är som rekommenderas av Världshälsoorganisationen, men flera olika Riskpersoner genomgår prövningar för stöd i varaktighet av terapi. ( info) |
9/296. rodnad av de övre centrala framtänder som är associerade med periapical granulom i lepromatous lepra. Fyra år efter start behandling för lepromatous spetälska i england en manlig pakistanska åldern 26 konstaterades ha röda missfärgningen övre centrala framtänder tänderna. En radiograph föreslog periapical böld till höger med oklarhet i ett motsvarande område till vänster. Rätt apicectomy utfördes med avlägsnande av en fast massa som bifogas spets, avsnitt avslöjar en lepromatous infiltrera med syrafast fragment av lepra i cytoplasma av foamy makrofager. Kliniska och arkeologiska bevis för dessa tänder i lepromatous lepra frekvent deltagande granskas. Området övre framtänder är relativt sval, en faktor som kan vara av avgörande betydelse för anmälningar och multiplikation här bakteriestam, så som det är i andra organ platser i lepromatous lepra. ( info) |
10/296. Clofazimine-inducerad lagring av crystal histiocytosis producerar kronisk buken smärta hos en patient som spetälska. Clofazimine-inducerad lagring av crystal histiocytosis är en sällsynt men allt villkor i litteraturen. Förutom den gemensamma rödaktig missfärgningen av huden producerar clofazimine mag störningar-ibland svår buken smärta, att fråga förberedande laparotomy, eftersom patologiskt och radiologic resultat kan producera diagnostiska svårigheter om de patologiskt förändringar som orsakas av clofazimine inte känns. Författarna rapportera sådana fall i spetälska patienter att betona vikten av historia med, de radiologic avvikelser av tunntarmen och patologiskt fynd i tunntarmen och lymfkörteln tarmbiopsier. Clofazimine kristaller är röda i avsnittet fryst och uppvisar klarrött dubbelbrytning. De är dock tydlig i rutinmässigt bearbetade histologic avsnitt eftersom de lös i alkohol och organiska lösningsmedel. De visas också som tydligt crystal utrymmen under elektron mikroskopisk undersökning, men vissa osmiophilic organ kan observeras. Histiocytosis orsakas av clofazimine kristaller producerar infiltrative skador i radiologic studier förmaningar maligna lymfom eller andra infiltrative störningar. Associerade plasmacytosis i avsnitten histologic kan simulera lymphoplasmacytic lymfom och myelom med lagring av crystal histiocytosis. Med kunskap om detta sällsynta villkor som orsakas av clofazimine är lämplig förvaltning att undvika en onödig laparotomy möjligt. ( info) |