1/65. Ansiktsbehandling nerv patologi i spetälska: söka efter proximala omfattningen av lesion i ansiktsbehandling nerv tarmbiopsier. En ljus och elektronmikroskop studie gjordes av kåda inbäddade ansiktsbehandling nerver i tre fall av lepra innefattar ansiktsbehandling nerv. Patienterna hade oåterkalleliga ansiktsbehandling nerv palsies och hade begärt facial återuppbyggnad. Ingen konsekvent mönster av nerv fibre skador hittades. I ett fall temporozygomatic påverkades, men grenen massundersökning var normala, tyder skador börjar distally. I två fall förlust av nerv fibrer i bålen och alla grenar var liknande, och förväntas komma från skador på en mer proximala webbplats. Förekomsten av ett ökat antal unmyelinated axons, ofta i kluster, vittnar om förnyelse. Dessa axons har förmodligen potential att utvecklas till funktionella myelinated fibrer under förutsättning att de kan innervate en livskraftig distala mål som en muskel moderplantor. Dessa återskapar axons är distala till stylomastoid foramen på att mest proximala graden av inblandning av ansiktsbehandling mage kan vara intrakraniell. Konstaterandet att en mer proximala graden av nerv inblandning, innebär att mis-reinnervation sett i delvis återvunna ansiktsbehandling nerv palsies i spetälska, kunde vara på grund av att vissa skön axons som mis-directed när gäller huvudsakliga bålen bifurcation. ( info) |
2/65. Återkommande om BT spetälska med vida spridning huden organskador visar en histopatologisk undersökning av obestämd grupp efter 4,5-år oregelbundna behandling, bangladesh. 29-Årig Bengaliska manliga fall presenteras i detta dokument som var en borderline tuberculoid lepra (BT) vid identifiering. Hans far har ingått ett lepromatous lepra g = 2 deformitet. Han tog anti-leprosy droger inklusive MDT/MB regim oregelbundet och hade maculae allmänt sprida med anestesi på 16 månader efter släpps från behandling (RFT). Histopatologi av maculae oväntat visade att i en obestämd grupp av lepra. Återkommande huden skador var susceptive till en fyra veckor regim Rifampicin och ofloxacin. Detta fall kan inte definieras som relapsed fall eftersom skåran huden utstryk var alltid negativa. det skulle anropas ett återkommande ärende efter MDT/MB regim. Men anledningen till återkommande huden skador uppstå är okänd, är det rimligt att anta att de återkommande skador orsakas av vilande persisters som ursprungligen är narkotika känsliga. Återkommande huden organskador kan inte klassificeras eftersom de kliniska funktionerna inte kan matchas till deras histologi. Sådana återkommande fall kan uppstå bland personer av MDT i framtiden. ( info) |
3/65. Generaliserad rund borderline tuberculoid lepra och uppdatering i förvaltningen av Hansen sjukdom. Vi beskriver en patient med utbredd borderline tuberculoid lepra och betydande perifera nerver engagemang. Trots förekomsten av omfattande skador, Fite fläckar och Polymeras-kedjereaktion studier var inledningsvis negativa. Vi diskuterar diagnos och behandling av lepra inklusive de senaste ändringarna i behandling Riskpersoner och varaktighet. ( info) |
4/65. Tre fall av ren neuritic (PN) spetälska på identifiering i vilka huden organskador blev synlig under sin kurs. Ren neuritic lepra (PN lepra) är en typ av spetälska med nerv engagemang, men utan uppenbara huden organskador. det är inte ovanligt i södra bangladesh, men dess natur är mindre erkända än i andra typer av spetälska. Hanen är dominerande på dess förekomst med högre funktionshinder klassificering. Histopatologiska undersökningen visar att hela spektrumet kan observeras nerver av PN spetälska. det fanns inget samband mellan kliniska parametrar, till exempel antal och fördelning av drabbade nerver, immunsvar och dess histopatologi. Behandling av PN spetälska är därför inte väletablerade på fältet. Av 1,741 nyligen upptäckta fall av Dhanjuri Leprosy Project--Khulna Branch (PIME Sisters) i Khulna, var söder om bangladesh från 1994 till 1998, 141, eller 8.10% diagnostiseras som PN spetälska. 6 fall av 1.741 eller 0,34% annullerats efteråt på grund av fel diagnos, som en misdiagnosed som PN spetälska. Tre fall av 140 av primära neuritic lepra visat sig har uppenbara huden organskador tid efter behandling. De tre fall är beskrivs i detta dokument. ( info) |
5/65. Allvarliga biverkningar av rifampin om WHO / MDT: en fallbeskrivning. En hane född i 1935 har diagnostiserats med lepromatous lepra när han var 17 år gammal. Utöver dapsone (DDS) yttrandet, han hade behandlats med rifampin (RMP) för 2 termer: första med 450 mg per dag för 2 år när han var 39 år gamla. för det andra med 150 mg per dag 2 månader efter en 1-års intervall från den första regimen. Under kurserna hela med RMP noterades inga komplikation. När han var 64 år 1999, en diagnos av relapsed borderline tuberculoid (BT) spetälska gjordes, och han startade på multibacillary (MB) regim av Världshälsoorganisationen multidrug terapi (WHO / MDT). Efter den tredje dosen av månatliga RMP han utvecklat en influensaliknande syndrom och hamnade i chock. Några timmar senare, intravaskulära hemolys inträffade följt av akut njursvikt. Han placerades på hämodialys för 7-serien och återhämtade sig nästan helt cirka 2 månader senare. Immun komplex med anti-RMP antikroppar följt av komplement bindande kan ha stod för dessa symtom. Tjugofyra rapporterade fall av lepra som hade utvecklat biverkningar av RMP under en intermittent regim var analyseras. 9 av fallen hade tidigare behandling med RMP men 15 hade inte. Negativa effekter sannolikt kan mer inträffa i MB fall och under de första 6 doserna av intermittent regimens var mer frekventa. Fall med föregående behandling med RMP hade haft en högre förekomst av allvarliga komplikationer som markerade hypotension, hemolys och akut njursvikt. Dock många undantag hittades också, och vi kunde inte verifiera någon helt pålitlig faktorn att förutsäga biverkningar av RMP. Mer fältet undersökningen är önskvärt och månatliga förvaltning av RMP måste utföras under direkt observation genom WHO / MDT. ( info) |
6/65. Hansen sjukdom hos en patient med en historia av sarkoidos. Vi rapportera ovanliga fall av samtidiga Hansen's disease (HD) och sarkoidos. Reticulin färgning kan vara ett användbart diagnosverktyg vid fastställandet av diagnosen sarkoidos i huden organskador. diagnos av HD kan fastställas trots negativa Polymeras-kedjereaktion resultat för påvisande av lepra dna. Slutligen, en väletablerad diagnos av sarkoidos utesluter inte utvecklingen av en annan granulomatous oordning. Därför, när nya organskador utvecklas hos en patient med sarkoidos trots lämplig terapi, andra samtidiga diagnoser bör fortsätta. ( info) |
7/65. Testning granulomas maskerats som tuberculoid lepra hos en patient med medfödd kombinerade immunodeficiency. Kombinerade immunodeficiency störningar kännetecknas av avvikelser i mobil och humoral immunitet. Denna klassificering omfattar gemensamma variabel immunodeficiency (CVI), en primär immunodeficiency störning karakteriseras av hypogammaglobulinemia, återkommande bakteriella infektioner och betydande T-cell avvikelser. Associerade autoimmuna sjukdomar är reumatoid artrit, pernicious anemi, Idiopatisk thrombocytopenic purpura och systemisk lupus erythematous. Granulomatous skador i lymfoida vävnader, fasta organ och hud har rapporterats. Vi beskriver en patient med CVI som utvecklat testning granulomas med perineural invasion. vår kunskap är detta en tidigare obeskriven funktion. ( info) |
8/65. Borderline tuberculoid lepra av i hårbotten. Ett fall av borderline tuberculoid lepra innefattar den håriga hårbotten rapporteras. Endast två paucibacillary spetälska patienter med Skalp lesion har rapporterats till bäst av vår kunskap, och i endast en var hårbotten täckt med hår. ( info) |
9/65. Borderline tuberculoid lepra: ett immun rekonstituering fenomen i en humant immunbristvirus-smittad person. Två månader efter start högaktiv antiretroviral behandling (s.k. HAART), en individ med humant immunbristvirus typ 1 (hiv-1) infektion och djupgående CD4 T lymphocytopenia utvecklat flera erythematous tavlor på hans ansikte, som berodde på borderline tuberculoid lepra med återföring reaktion. Den tidsmässiga associeringen mellan utvecklingen av dessa skador och förändringar i blod CD4 Lymfocyt räkna och plasma hiv-1 belastning observerats under HAART starkt föreslår att presentationen av spetälska resulterat från immun rekonstituering. ( info) |
10/65. Platsen för leprous ansiktsbehandling nerv patologi extrakraniell omfattning får tillåta leprous facial pares att vara reanimated av fria muskel överföring. Lepra är en mycobacterial nerv och huden infektion, som kan utrotas med antibiotika. Vissa patienter drabbats av spetälska, en gång botas, har resterande nerv nedskrivningar med förlamning och sensoriska neurotoxiskt. Ett antal patienter med ansiktsbehandling nerv förlamning, undersökas med kliniska, histologiska och Elektrofysiologisk teknik, visade att nerv patologi distala till avsnittet i främst trunk inför dess bifurcation. Facial intensivvård uppnåddes med en fri gracilis-muskel överföring, coapting dess motor nerve till ipsilateral ansiktsbehandling nerv bålen proximala platsen för spetälska patologi, med en måttlig kliniska resultat. ( info) |