1/78. Le traitement d'Endovascular du spasme hemifacial s'est associé à une malformation artérioveineuse cérébrale utilisant l'embolization transvenous : rapport de cas. OBJECTIF ET IMPORTANCE : Pour illustrer que la décompression du nerf facial par traitement endovascular transvenous peut soulager le spasme hemifacial (HFS) provoqué par les veines dilatées. PRÉSENTATION CLINIQUE : Un homme de 35 ans a souffert la droite chronique grave HFS liée à une veine mesencephalic latérale droite dilatée se trouvant à proximité du nerf facial. Cette veine non essentielle a été recrutée comme drainage collatéral secondaire d'une malformation artérioveineuse temporo-occipital gauche inopérable. INTERVENTION : La veine mesencephalic latérale a été accédée par le sinus petrosal supérieur utilisant une approche veineuse transfemoral et a été occlue avec enclencher les enroulements détachables (thérapeutique de cible, Freemont, CA). Il y avait remise complète de HFS sans répétition après 2.5 ans de suivi. CONCLUSION : Ce rapport de cas soutient la compression vasculaire dans la pathogénie de HFS et suggère que les dommages de nerf facial ne soient pas essentiels pour l'effet thérapeutique de la décompression chirurgicale. ( info) |
2/78. spasme hemifacial bilatéral : un rapport de cinq cas et d'une revue de littérature. Nous décrivons cinq patients présentant le spasme hemifacial bilatéral évalué dans une clinique de désordres de mouvement pour illustrer les caractéristiques cliniques et pour appeler l'attention sur le diagnostic différentiel de cette condition. Tous les patients ont fait suivi le début unilatéral des contractions faciales bilatérales, asymétriques, et asynchrones. L'âge moyen des patients (4 femmes et 1 homme) était de 70.6 ans (gamme, 54-81 années), et la durée moyenne des symptômes était de 17 ans (gamme, 2-30 années). La contraction de massage facial a commencé dans la paupière gauche dans tous les cas et le côté opposé du visage a commencé à contracter les 8.4 années moyennes (gamme, 0.2-15 année) plus tard. Les études de formation image ont indiqué les artères vertebrobasilar tortueuses dans trois patients. Quatre patients ont été avec succès soignés avec les injections botulinum de toxine. Le spasme hemifacial bilatéral est un désordre rare et périphériquement induit qui doit être différencié du tics, du dystonia comprenant le blepharospasm et de tout autre dystonia crânien, et d'autres dyskinesias faciaux. L'injection botulinum de toxine semble être le traitement du choix. ( info) |
3/78. Rapport entre les désordres cochleovestibular dans le spasme hemifacial et la compression neurovascular. OBJECTIF : Pour étudier l'évolution des symptômes cochleovestibular avant, pendant, et après la décompression microvasculaire (MVD) du nerf facial dans le spasme hemifacial. CONCEPTION D'ÉTUDE : Étude éventuelle dans les patients présentant le spasme hemifacial. Parmi nos 13 patients qui ont subi MVD du nerf facial de 1995 à 1997, 6 avaient associé des désordres cochleovestibular confirmés par les essais neurotologic. RÉSULTATS : Dans quatre de ces patients, une compression concomitante de la huitième et des nerfs faciaux ont été trouvés à la chirurgie. L'angiographie de résonance magnétique préopératoire étudie avait montré trois cas de cette double compression neurovascular. La surveillance auditive peropératoire de réponse de tronc cérébral a montré que l'interposition du teflon entre le navire et le nerf facial était fortement - critique à la fonction auditive. La surveillance auditive de réponse de tronc cérébral a été employée pour guider le chirurgien pendant cette phase critique. La chirurgie a amélioré au moins un symptôme cochleovestibular dans chaque patient. CONCLUSIONS : Les auteurs proposent deux hypothèses pathophysiologiques. D'abord, les symptômes faciaux et cochleo-vestibulaires concomitants peuvent être dus à une hyperactivité des noyaux faciaux et vestibulaires. Selon des théories au sujet de spasme hemifacial cryptogène, l'origine de cette hyperactivité a pu être un foyer ectopique d'excitation. Cependant, les deux nerfs peuvent avoir différents emplacements de l'excitation ectopique. Selon la deuxième hypothèse, une compression pulsatile du nerf facial peut être transmise au huitième nerf. Ceci pourrait avoir lieu même si seulement le nerf facial est en contact avec une boucle vasculaire. ( info) |
4/78. Épendymome du quatrième ventricule présentant avec le spasme hemifacial. Rapport d'un cas. Selon Gardner' ; l'hypothèse de s (1962) plus tard confirmée par Jannetta (1982, 1985), spasme hemifacial peut habituellement être liée à un " ; conflict" vasculaire ; ce qui a lieu à l'intérieur de l'angle de cerebellopontine (CPA). De temps en temps, la lésion causative peut être identifiée comme masse emballant le nerf facial à sa zone de sortie de racine (REZ) de la tige de cerveau. Le spasme hemifacial a été rarement rapporté en présence d'une masse contralatérale de CPA (" ; sign" localisant faux ;). Le spasme Hemifacial dans les patients présentant les masses dans des régions anatomiques autres que le CPA doit être considéré exceptionnel. Le cas d'un homme adulte hébergeant un épendymome du quatrième ventricule dont le seul signe neurologique était un spasme hemifacial gauche est rapporté. La rarité d'une telle condition nous a incités à passer en revue la littérature. Une attention particulière a été prêtée aux mécanismes pathogénétiques possibles et à leurs implications thérapeutiques. ( info) |
5/78. Gabapentin comme traitement pour le spasme hemifacial. Le spasme Hemifacial, toute la vie une condition caractérisée par des contractions unilatérales involontaires des muscles faciaux, est une irritation souvent en résultant de neutralisation d'hospitalisé de désordre et un embarras social. Son étiologie probable est compression neurovascular du nerf facial à sa zone de sortie de racine. Le traitement médical courant se compose baclofen ou les drogues anticonvulsantes, avec la limitation due aux effets secondaires ou à la basse efficacité. L'injection ces dernières années botulinum de toxine et la décompression microvasculaire du nerf facial se sont avérées fortement - réussies. Cependant, les deux procédures partagent quelques complications et exigent des techniques spéciales. Nous présentons 5 patients affectés par le spasme hemifacial qui a bien répondu au gabapentin original de drogue anticonvulsante. Gabapentin a été administré à une dose s'étendant de 900 à mg 1.600 quotidiennement, avec l'amélioration rapide et claire des spasmes et l'absence de tous les effets nuisibles remarquables. Nos résultats suggèrent que le gabapentin puisse être un traitement efficace pour des patients présentant le spasme hemifacial avec un rapport très bon des effets thérapeutiques aux effets secondaires en comparaison avec d'autres drogues actuellement utilisées. ( info) |
6/78. Neuralgia de trigeminal familial et spasme hemifacial contralatéral. Un patient a été évalué avec le neuralgia de trigeminal familial (TN) et le spasme hemifacial contralatéral. La mère du patient, 5 de 10 enfants de mêmes parents, et 1 neveu ont également eu le TN confirmés par des neurologues. La transmission du TN était suggestive d'une transmission dominante autosomal. Ce famille fournit l'évidence additionnelle d'une base génétique pour le TN dans des cas choisis et provoque également davantage de spéculation sur une hypothèse commune d'unification de la pathophysiologie dans les rhizopathies crâniens. ( info) |
7/78. Dommages glaucomatous unilatéraux dans un patient présentant le spasme hemifacial. Nous rapportons un patient présentant le spasme hemifacial du bon hemiface et de la neuropathie optique glaucomatous ipsilateral. Aucun facteur de risque ne s'est avéré pour expliquer le glaucome unilatéral. Les lectures oculaires de pression étaient toujours dans la marge normale. ( info) |
8/78. M. sagittal oblique postopératoire formation image de la décompression microvasculaire pour le spasme hemifacial. La formation image de résonance magnétique de gradient-écho sagittal oblique préopératoire et postopératoire (M.) a été employée pour évaluer la décompression microvasculaire des nerfs faciaux dans 26 patients présentant le spasme hemifacial. M. préopératoire images ont été divisés en deux groupes comme suit : 22 images dans le groupe I, formation image claire d'une ligne à haute intensité et/ou tache à la racine sortent la zone (REZ) du nerf facial ; et 4 dans le groupe II, et image incertaine autour du REZ. La chirurgie a constaté que le navire causatif était l'artère vertébrale (VA) dans 9 cas et l'artère cérébelleuse inférieure antérieure (AICA) ou l'artère cérébelleuse inférieure postérieure (pica) dans 13 cas dans le groupe I, et l'AICA ou le pica dans les 4 cas dans M. postopératoire formation image du groupe II. a montré la décompression claire comme ligne à haute intensité et/ou la tache complètement séparée du REZ par un secteur low-- et/ou d'OIN d'intensité dans 9 cas de compression de VA replacés à la matière pétreuse de dura, dans 11 cas de compression de pica ou d'AICA traités par les pledgets déchiquetés de teflon dans le groupe I et dans 3 cas dans M. postopératoire formation image du groupe II. a montré un inachevé séparation de toutes ligne et/ou tache à haute intensité dans le REZ dans 2 cas de compression de pica ou d'AICA dans le groupe I et dans un dans le groupe II. Les résultats étaient excellents dans 22 de 23 cas avec la décompression claire, et dans 1 de 3 cas de décompression peu claire. Le spasme Hemifacial a persisté dans 3 cas. M. sagittal oblique formation image de gradient-écho est une méthode utile pour le suivi postopératoire qui peut démontrer des changements autour du REZ du nerf facial si le spasme hemifacial se reproduit. ( info) |
9/78. spasme Hemifacial provoqué par un astrocytoma pilocytic du quatrième ventricule. Un mâle de 11 ans dans qui le spasme hemifacial était le signe de présentation d'un astrocytoma pilocytic dans le quatrième ventricule est rapporté. Le child' ; le spasme hemifacial de s a diminué sensiblement après la résection de la tumeur. Le spasme Hemifacial est en grande partie une maladie des adultes et seulement rarement est attribué aux tumeurs cérébrales. En revanche, ceci marque le cinquième cas du spasme hemifacial rapporté dans un enfant, trois dont ont été attribués aux tumeurs du quatrième ventricule. ( info) |
10/78. Ancrant la méthode pour le spasme hemifacial s'est associé à l'artère vertébrale : note technique. OBJECTIF : Nous décrivons une méthode facile et utile pour traiter le spasme hemifacial lié à l'artère vertébrale. MÉTHODES : La technique nécessite la fabrication d'une ceinture dural moissonnée du dura cérébelleux de convexité et d'un pont dural fait au dura pétreux combiné avec l'utilisation d'une agrafe d'aneurysm. La ceinture dural tient l'artère vertébrale et est ancrée au pont dural par la fixation avec une agrafe d'aneurysm après que l'artère vertébrale soit transposée dans une position appropriée. RÉSULTATS : La technique s'est avérée sûre et efficace dans une série de six patients présentant le spasme hemifacial qui ont été continués pendant une période de 2 mois à plus de 10 ans après chirurgie. Tous les patients étaient affectés de l'aile gauche. Les artères offensantes multiples étaient présentes dans trois cas. Le spasme Hemifacial a complètement disparu dans tous les patients. CONCLUSION : Cette méthode représente une option faisable pour le traitement du spasme hemifacial provoqué par une artère vertébrale tortueuse, ovale, ou agrandie. ( info) |