Cas Rapportés "Spasme"
(Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish)

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1/38. Replantation partiel réussi d'oreille après temps prolongé d'ischémie.

    Nous présentons le cas d'un patient masculin de 34 ans qui a eu le replantation réussi du poteau supérieur du pinna 33 h après amputation. Car aucune veine pas anastomosed, le heparinisation systémique et l'injection sous-cutanée de l'héparine à l'oreille replantée ont été employés pour encourager la sortie. Les complications ont inclus le spasme et le saignement artériels. La gestion des cas pressants semblables de cas comme prévu plutôt que des cas de secours est discutée.
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2/38. Le spasme artériel aigu dans une extrémité provoquée par l'injection intra-artérielle négligente a avec succès traité dans le département de secours.

    Nous présentons un cas d'ischémie de membre chez un jeune homme. Pour le retrait aigu d'alcool, ce patient a été donné le chlordiazepoxide (Librium) par un angiocatheter par distraction placé dans une ligne artérielle brachiale. Ceci a causé le spasme grave de l'artère brachiale et de ses branches. Ces résultats ont été confirmés par l'angiographie. Le traitement réussi s'est produit avec le papaverin intra-artériel.
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3/38. L'utilisation de la nitroglycérine intraveineuse dans un cas du spasme du sphincter d'Oddi pendant le cholecystectomy laparoscopic.

    Le spasme du sphincter d'Oddi se produit toujours pendant le cholecystectomy. Quelques rapports indiquent que le spasme, induit par la morphine, peut être renversé par l'injection du naloxone, du nalbuphine, et du glucagon. D'autres maintiennent que la nitroglycérine ou le nifedipine peut détendre le sphincter du muscle d'Oddi. Nous avons récemment rencontré le spasme du sphincter d'Oddi pendant un cholecystectomy laparoscopic et l'avons traité avec succès avec de la nitroglycérine intraveineuse.
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4/38. lordose spinale avec l'opisthotonus marqué secondaire aux deformans de musculorum de dystonia : rapport de cas avec la gestion chirurgicale.

    CONCEPTION D'ÉTUDE : Un rapport de cas de lordose spinale grave avec l'opisthotonus marqué et les retrocollis secondaires aux deformans de musculorum de dystonia est présenté. OBJECTIF : Pour décrire une caisse de deformans de musculorum de dystonia avec la lordose spinale progressive et son traitement chirurgical. RÉSUMÉ DES DONNÉES DE FOND : Quatre patients présentant la correction du défaut de forme spinal coronal se sont associés aux deformans de musculorum de dystonia ont été rapportés dans la littérature. Aucun rapport du défaut de forme spinal sagittal traité avec l'instrumentation et la fusion chirurgicales n'a été trouvé. MÉTHODES : Un diagramme rétrospectif et un examen radiographique d'un cas simple ont été conduits. RÉSULTATS : La gestion orthotique et la thérapie pharmacologique avec les injections botulinum de toxine étaient non réussies en commandant le défaut de forme. La lordose spinale grave (170 degrés) de l'occiput au sacrum a été corrigée chirurgicalement, permettant un maintien droit. CONCLUSION : Les deformans de musculorum de Dystonia est un état rare ayant pour résultat des défauts de forme d'avion coronal ou sagittal. Quand d'autres méthodes de traitement sont non réussies, l'instrumentation et l'arthrodesis chirurgicaux peuvent corriger le défaut de forme et améliorer la fonction.
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5/38. Complications anesthésiques liées au congenita de myotonia : étude de cas et comparaison avec d'autres désordres myotonic.

    Le congenita de Myotonia (MC) est provoqué par un défaut dans la fonction de canal de chlorure de muscle squelettique, qui peut causer la dépolarisation soutenue de membrane. Nous décrivons un femme précédemment en bonne santé de 32 ans qui a développé un spasme représentant un danger pour la vie de muscle et des difficultés secondaires de ventilation suivant une injection préopératoire de suxamethonium. Les spasmes de muscle ont disparu spontanément et la chirurgie a procédé sans d'autres problèmes. Une fois plus tard interrogée, elle a rapporté des symptômes mineurs proposant un état myotonic. Le Myotonia a été trouvé sur l'examen clinique et l'EMG. Le diagnostic MC a été confirmé génétiquement. Ni le patient ni l'anaesthetist ne se rendaient compte du diagnostic avant que cette complication potentiellement mortelle se soit produite. Nous donnons une brève vue d'ensemble des désordres de canal d'ion comprenant l'hyperthermie maligne et leurs considérations anesthésiques.
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6/38. Le dysphonia spasmodique a combiné avec la fermeture glottic insuffisante par phonation.

    Les auteurs décrivent les antécédents d'un patient qui a souffert des symptômes dérivant de deux origines différentes. Le patient' ; la voix de s était spasmodique dysphonia-comme interrompu et pressé. En même temps, sa voix était impuissante, aussi. La raison de ceci était que sans compter que le dysphonia spasmodique provoqué par hyperkinesis, une fermeture inachevée des cordes vocales pendant le phonation dans le troisième moyen était présente. Elle a été provoquée par l'atrophie des cordes vocales. Afin d'éliminer les symptômes, au commencement nous avons injecté 25 unités internationales Botox dans la corde vocale gauche transcutaneously sous la direction de la commande d'EMG. Elle a eu comme conséquence une voix fluente et cependant respiratoire. Afin de contrôler l'insuffisance fermante pendant le phonation, nous avons exécuté le lipoaugmentation sur la corde vocale gauche sous l'anesthésie à haute fréquence de gicleur. Le résultat de la procédure en deux temps était une voix fluente et claire. Le discours sans interruption a duré pendant 5 mois, jusqu'à ce qu'on ait éliminé la drogue. Naturellement, pour prolonger le résultat, l'injection de Botox devrait être répétée.
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7/38. Les injections contralatérales de la toxine botulinum d'A pour le traitement du spasme hemifacial à réaliser ont augmenté la symétrie faciale.

    Six patients ont noté l'asymétrie faciale après injection botulinum de toxine pour le spasme hemifacial. Chaque patient a été injecté du côté contralatéral aux spasmes avec 10 à 15 unités internationales au-dessus des muscles principaux et mineurs zygomatiques. Chaque amélioration remarquable patiente de symétrie faciale en position de repos et mouvements faciaux dynamiques. Cinq des six patients ont désiré cette approche avec les injections suivantes. Cette variation de méthode d'injection a prouvé utile dans la gestion de la faiblesse hemifacial créée par la toxine botulinum d'A pour cette condition.
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8/38. spasme de Hemimasticatory : observations cliniques et électrophysiologiques.

    Le spasme de Hemimasticatory est un désordre rare du nerf de trigeminal qui produit la fermeture involontaire de mâchoire due à la contraction unilatérale paroxysmale des muscles de mâchoire-fermeture. Nous rapportons trois patients présentant ce désordre. Les études électrophysiologiques ont démontré des réflexes normaux de clignotement et de masseter. Le réflexe inhibiteur de masseter était absent au cours des périodes de spasme. L'électromyographie d'aiguille a démontré des éclats irréguliers des potentiels d'unité de moteur qui étaient identiques au modèle observé dans le spasme hemifacial. Les résultats électrophysiologiques suggèrent l'excitation ectopique de la racine de moteur de trigeminal ou de son noyau, une anomalie qui est analogue à l'excitation ectopique du nerf facial dans le spasme hemifacial. Un patient s'est amélioré temporairement avec la chirurgie, une améliorée tandis que sur le traitement avec le carbamazepine, et une autre répondait favorablement à l'injection botulinum de toxine.
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9/38. Effet prolongé d'injection botulinum de toxine dans le traitement de la dysphagie cricopharyngeal : rapport de cas et revue de littérature.

    Le spasme cricopharyngé du muscle (CP) peut mener à la dysphagie grave. Myotomy du muscle de CP était le traitement du choix. Récemment, le type botulinum A (BtxA) de toxine a été employé pour le spasme de CP. Il apporte habituellement l'amélioration de la déglutition mais la plupart des patients ont besoin du reinjection en 3-5 mois. Nous rapportons un homme de 35 ans qui a eu une hémorragie artérioveineuse de malformation dans la tige de cerveau ayant pour résultat le spasme de CP et la dysphagie par conséquent grave. Il a reçu l'injection de BtxA et la déglutition et la nutrition sont demeurées bon un an après traitement. Une revue de littérature analysant 28 patients et notre patient montrés des corrélations négatives entre l'âge et la dose de BtxA et entre l'âge et la durée. L'efficacité a été franchement corrélée avec la durée et la dose de BtxA a été franchement corrélée avec la sévérité de traitement préparatoire. En conclusion, les médecins emploieraient des doses plus élevées sur des patients avec des cas plus graves mais emploieraient les doses inférieures sur des patients plus âgés. Ceux qui ont obtenu de meilleurs résultats après traitement apprécieraient une plus longue durée efficace. Ainsi, la durée efficace du BtxA est multifactorielle.
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10/38. Toxine botulinum pour le traitement des syndromes génitaux de douleur.

    Notre but était d'examiner l'effet des injections botulinum de toxine sur les muscles pelviens hypertoniques de plancher des patients souffrant des syndromes génitaux de douleur. Nous rapportons deux cas de se plaindre de femmes d'un syndrome génital de douleur résistant aux thérapies pharmacologiques et aux exercices de réadaptation liés à une contraction tonique involontaire documentée du muscle d'ani de levator comme réaction de défense déclenchée par douleur vulvar. Nous avons effectué les injections botulinum de toxine dans l'ani de levator avec l'intention pour soulager des spasmes musculaires pelviens. Dans quelques jours après les injections les les deux les patients se sont plaints de résolution complète de la symptomatologie douloureuse, durant pendant plusieurs mois. Notre expérience suggère que des injections botulinum sont indiquées dans les patients avec le syndrome génital de douleur avec l'hyperactivité pelvienne documentée de muscle, dont les symptômes résultent non seulement de l'inflammation génitale et des lésions, mais également, et parfois principalement, de la myalgie d'ani de levator.
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Dernière mise à jour: Avril 2009
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