1/29. Résultats de résonance magnétique de formation image d'entaille de Kernohan-Woltman dans le hématome sous-dural aigu. OBJECTIF ET IMPORTANCE : Nous rapportons le cas d'un patient de 73 ans qui a présenté un bon déficit de moteur provoqué par un hématome sous-dural aigu ipsilateral. Une démonstration de résonance magnétique de la formation image (MRI) de phénomène d'entaille de Kernohan-Woltman a été obtenue. PRÉSENTATION CLINIQUE : La femme a subi une blessure à la tête importante à la maison, suivi de la perte de conscience. Sur l'admission à la chambre de secours, elle était comateuse, anisochoric (> gauche ; droite), et montré une réaction à la douleur avec les mouvements decerebrating des membres gauches (balance de coma de Glasgow (GCS) 4/15). On a observé un hemiparesis grave droit. Le balayage cérébral de tomographie calculée a montré un grand hématome sous-dural hémisphérique droit. INTERVENTION ET COURS POSTOPÉRATOIRE : Un bon craniotomy large a été exécuté et le hématome sous-dural a évacué. Au cours de la période postopératoire, le niveau de la conscience s'est graduellement amélioré. Un MRI a exécuté environ pendant 2 semaines après l'opération a montré un petit secteur de l'intensité anormale de signal dans le pédoncule cérébral gauche. Sur la décharge, la femme pouvait communiquer avec d'autres, mais son hemiparesis droit était encore grave. ( info) |
2/29. Désordre de panique dans un patient présentant des dommages de cerveau traumatiques : un rapport et une discussion de cas. Les individus qui peuvent être particulièrement susceptibles des attaques de panique dans l'arrangement de réadaptation sont des patients qui ont souffert des dommages de cerveau, le syndrome de poteau-choc, des lésions, ou l'encéphalopathie traumatiques. Un individu est décrit qui a subi un préjudice traumatique de cerveau et a été déterminé pour avoir souffert une attaque de panique pendant son séjour de réadaptation. Les manifestations des attaques de panique sont décrites, utilisant le rapport de cas comme exemple. L'étiologie psychologique des désordres de panique est également passée en revue, et des options de traitement utilisant quatre classes importantes des agents neuropharmacologic : des benzodiazépines, antidépresseur tricyciques, inhibiteurs d'oxydase de monoamide, et inhibiteurs de reuptake de sérotonine, sont discutées. Etant donné l'incidence et la survie croissantes des patients présentant des dommages de cerveau traumatiques, les complications des attaques de panique et les désordres deviendront plus importants ; elles sont un état sérieux qui peut affecter un individual' ; le style de vie, l'emploi, et les rapports de s, et augmentent le risque de suicide. Les spécialistes en réadaptation devraient se rendre compte des manifestations et de la gestion des attaques de panique et venir pour apprécier que l'identification de cet état traitable est importante pendant toutes les étapes de réadaptation. ( info) |
3/29. Le traitement avec de l'amantadine a renforcé l'apprentissage moteur dans un patient présentant des dommages de cerveau traumatiques de 15 years' ; durée. Cette étude a cherché à déterminer si la pharmacothérapie avec de l'amantadine renforce le rétablissement de moteur chez un homme de 18 ans avec les dommages de cerveau traumatiques (TBI) de 15 years' ; durée. Cette conception non contrôlée de multiple-ligne de base de simple-cas a permis l'évaluation préliminaire de l'amantadine dans le contexte des procédures de rassemblement standard sur l'unité de TBI. Les mesures ont dépisté la vitesse de la propulsion de fauteuil roulant, transfert de fauteuil roulant, mettant la chemise, et insérant des chevilles dans des trous. Des données ont été rassemblées au cours d'une période de trois semaines de pratique, suivie d'une période de six semaines de la pratique plus le traitement quotidien avec de l'amantadine. Le taux auquel l'exécution améliorée a été sensiblement augmentée avec le traitement de drogue dans la tâche de transfert de fauteuil roulant. Il y avait une tendance statistiquement insignifiante vers l'amélioration de mettre la chemise. L'amantadine n'a pas semblé renforcer le rétablissement dans les tâches de propulsion de fauteuil roulant ou de placement de cheville. Les résultats suggèrent que l'amantadine facilite quelques mesures de rétablissement de moteur dans des dommages de cerveau chroniques. D'autres épreuves sont justifiées pour étudier cette issue. ( info) |
4/29. Un modèle de choix de traitement pour la réduction de poids dans les adultes avec des dommages de cerveau acquis : applications et résultats préliminaires. Cet article présente une méthode unique pour fournir l'aide de gestion de poids aux personnes qui ont éprouvé des dommages de cerveau acquis (ABI). La majeure partie de la littérature disponible sur cette matière traite des méthodes de perte de poids pour les individus qui ne sont pas confrontés aux défis cognitifs et comportementaux inhérents à cette population. On décrira un protocole de choix de traitement qui tient compte du choix approprié des interventions comportementales de perte de poids. Des interventions sont basées sur les difficultés cognitives et comportementales spécifiques que les individus avec des dommages de cerveau acquis peuvent présenter. Une étude de cas détaillée sera également présentée dépeignant l'utilisation réussie du modèle de choix de traitement avec un mâle adulte avec des dommages de cerveau acquis. ( info) |
5/29. aphasie globale : une approche innovatrice d'évaluation. OBJECTIF : Pour fournir une stratégie alternative d'évaluation de compréhension de la langue pour des patients incapables d'être examiné avec verbalement traditionnel/a comportemental basé des méthodes. CONCEPTION : des potentiels Événement-connexes de cerveau ont été enregistrés de trois endroits de cuir chevelu de midline à visuellement et de l'ouïe ordinateur-ont présenté les phrases, 50% dont étaient sémantiquement appropriés et 50% sémantiquement incongrus. ARRANGEMENT : Un hôpital de réadaptation. PATIENT : Un homme de 21 ans avec des dommages de cerveau traumatiques. RÉSULTATS : Les modèles exhibés patients de réponse de cerveau aux phrases conformes et incongrues de l'ouïe présentées indicatives des possibilités de traitement sémantiques intactes. Ces résultats ont eu comme conséquence le rétablissement de l'intervention réhabilitative individualisée, avec un succès. CONCLUSIONS : Cette technique innovatrice présente de nouveaux moyens d'évaluer la fonction intellectuelle dans les patients noncommunicative qui étaient des patients précédemment incapables d'être examiné. ( info) |
6/29. Évaluation des patients d'une façon minimum sensibles : difficultés cliniques de conception de simple-cas. La gestion améliorée des individus blessés très sévèrement du système nerveux central (CNS) a provoqué un nombre croissant de patients dans un état d'une façon minimum sensible. Il y a une littérature croissante soulignant l'importance de déterminer exactement ces patients' ; niveau du fonctionnement cognitif et de son rôle dans la réadaptation appropriée et la gestion à long terme. Le modèle simple de conception de cas semble être l'intervention du choix, avec sa grande flexibilité et approche travaillée à chaque cas individuel. La littérature récente s'est concentrée sur les aspects techniques de l'évaluation, offrant les directives procédurales claires. Malheureusement, il y a une pénurie d'informations sur des facteurs cliniques tels que la participation clinique d'arrangement et de famille, qui peut interférer ou empêche une intervention prévue. Le cas de la TA est présenté, qui était le sujet d'une intervention simple de cas pendant 9 mois suivant des dommages de cerveau traumatiques extrêmement graves. L'intervention prévue devait examiner les effets d'un psychostimulant sur MT' ; niveau S d'éveil, afin d'améliorer sa participation au programme de réadaptation. Au delà des résultats (qui étaient équivoques), les difficultés cliniques en conduisant l'étude de cas simple conçoit dans la réadaptation sont discutées. On propose des manières de réduire au minimum ces difficultés. ( info) |
7/29. Renfort différentiel de l'autre comportement (DRO) pour réduire le comportement agressif suivant des dommages de cerveau traumatiques. Les dommages de cerveau graves peuvent avoir comme conséquence l'affaiblissement de fonctionnement neurobehavioral et social significatif. Dans des arrangements de réadaptation, les problèmes comportementaux de l'agression et le nonadherence aux activités thérapeutiques peuvent poser des barrières au rétablissement maximal de la fonction. Les interventions comportementales semblent être efficaces en réduisant le comportement de problème parmi des individus récupérant du trauma grave de cerveau, mais les études bien-commandées examinant l'efficacité de telles interventions sont clairsemées. Cet article présente un simple-cas, l'étude de multiple-ligne de base d'un renfort différentiel de l'autre procédé du comportement (DRO) dans 28 ans, mâle cerveau-blessé avec des problèmes agressifs de comportement. Le procédé a avec succès réduit la fréquence du comportement de problème de jusqu'à 74%, maintenue au suivi d'un mois. Des implications de cette intervention pour des individus avec des dommages de cerveau sont discutées, et l'essai de ce procédé utilisant une conception d'entre-groupe semble indiqué. ( info) |
8/29. Remise en question d'une batterie neuropsychologique flexible sous Kelly/Frye : une étude de cas. La capacité de l'approche neuropsychologique souple de batterie de résister à un défi sous california' ; la norme probatoire de s, Kelly/Frye, a été examinée dans une épreuve réelle. En dépit de la répétition beaucoup de critiques ont offert par la littérature (par exemple, aucuns mesures simulantes la maladie, taux d'exactitude inconnus, ignorant des limitations statistiques, pas utilisant des normes d'âge), la batterie ont été permises dans le " ; pour le poids de l'évidence, " ; plutôt qu'étant exclu comme incertain. ( info) |
9/29. Anomia classique : une perspective neuropsychologique sur la production de la parole. Nous présentons des données rassemblées de deux aphasics anomiques. L'évaluation complète de la compréhension, de la lecture orale et de la répétition n'a indiqué aucun affaiblissement fondamental suggérant que les deux patients aient été des exemples d'anomia classique--mot-conclusion des difficultés sans sémantique ou phonologie altérée. Nous décrivons une série d'expériences dans lesquelles le degré d'anomia a été augmenté et diminué, par l'insertion ou l'amorçage avec un mot sémantiquement connexe ou l'article de cible. Un des patients a également présenté avec un ' ; acquired' ; phénomène d'incliner-de-le-langue. Il pouvait indiquer avec un haut-degré d'exactitude la longueur de syllabe de la cible, et si c'était un mot composé. Ni l'un ni l'autre patient ne pourrait fournir le premier bruit/lettre. Les données sont discutées en termes de modèles à deux étages discrets de production de la parole, d'une théorie d'interactif-activation et d'un modèle distribué dans lesquels les conséquences informatiques positives et négatives du rapport arbitraire entre le bruit et la signification sont soulignées. ( info) |
10/29. Aides électroniques de mémoire pour des dommages de cerveau de patient : résultats de suivi. L'introduction des ordinateurs fortement portatifs développe la gamme des outils potentiellement utiles aux personnes avec des affaiblissements fonctionnels de mémoire éventuelle résultant des dommages de cerveau. Cette étude passe en revue l'expérience de 12 patients présentant des dommages de cerveau suivant le traitement de patient utilisant des ordinateurs de palmtop pour assister des activités dépendantes de mémoire dans leurs vies quotidiennes. Au cours de la période dirigée initiale d'essai, chacun a été fourni une aide sur ordinateur de mémoire de palmtop capable de produire des sélections audibles et évidentes de rappel. Plus tard, des patients ont été contactés pour le suivi entre 2 mois et 4 ans après utilisation d'essai initiale, et examinés quant à l'utilité de l'ordinateur. Neuf patients ont trouvé que des ordinateurs de palmtop étaient utile pendant des épreuves dirigées. Sept de neuf patients ont continué réellement à utiliser de tels dispositifs après que les épreuves d'utilisation aient fini. Une expérience avec cette technologie l'a montrée pour être utile dans une proportion élevée de patients pour assister des fonctions de personne à charge de mémoire. ( info) |