461/867. Lymphoma de célula T periférico ou Hodgkin' doença de s em um paciente seropositive do HIV: um estudo histopatológico. Os lymphomas malignos que ocorrem nos pacientes com AIDS estão derivados geralmente da linhagem da B-pilha quando os lymphomas malignos de célula T forem muito raros nestes pacientes. Nós relatamos a um HIV os anos de idade 29 seropositive o homem homossexual em quem a biópsia cervical do nó de linfa mostrou um processo lymphoproliferative atípico. Em terras immunohistochemical morfológicas e da parafina da seção a possibilidade de Hodgkin' a doença de s (HD) misturou o cellularity foi sugerida inicialmente, mas os estudos immunohistochemical congelados da seção revelaram que o celulares infiltram exibiram um immunophenotype aberrante da bandeja T e o diagnóstico dos lymphomas T-malignos periféricos (T-ML) estêve feito conseqüentemente. Entretanto, os estudos genotypic seriam exigidos para confirmar definitivamente este diagnóstico, nesses casos. Em nosso caso, os números de variação de pequenas e médias pilhas eram positivos para o leu 3/CD4 e o leu 2/CD8 visto que algumas grandes pilhas reagidas somente com o anticorpo do leu 3/CD4. Algumas pilhas de tamanho médio, grandes e gigantes mostraram o positivity cytoplasmic para o leu M1/CD15. Além disso, o positivity de muitas grandes e pilhas gigantes com os marcadores BerH2/CD30, Ki-1/CD30, Tac/CD25 e HLA-DR da ativação sugeriu um estado da ativação para estas pilhas. Nossos resultados emfatizam a utilidade de métodos immunohistochemical congelados da seção a fim investigar o espectro das malignidades lymphoid que ocorrem em pacientes seropositive do HIV, e confirmam resultados dos estudos precedentes que forçaram as dificuldades diagnósticas que podem aparecer em distinguir HD do T-ML periférico. ( info) |
462/867. Persistência a longo prazo da reactividade do anticorpo do positivo falso no teste ocidental do borrão do HIV dos soros de um doador de sangue saudável. O teste HIV-Ocidental do borrão (WB) de soros seqüenciais de um doador de sangue revelou faixas idênticas nas posições p24 e p55. O teste adicional usando a técnica do anticorpo da imunofluorescência indireta, o ensaio do radioimmunoprecipitation e um immunoassay do antígeno do HIV p24 eram negativos. Durante um período onde de uma continuação de 5 anos o doador de sangue tem permaneceu aparentemente saudável e nenhum sinal de doença tornou-se. Nós concluímos que os soros deste doador de sangue mostram uma reactividade da WB do HIV do positivo falso. A natureza desta reactividade permanece obscura mas tem implicações práticas para a seleção do HIV da rotina de doadores de sangue. ( info) |
463/867. Transmissão do HIV aos sócios heterossexuais de homens e de mulheres contaminados. A propagação futura do heterossexual do HIV na parte dependerá da eficiência da transmissão dos homens às mulheres e das mulheres aos homens. Nós estudamos seventy-eight sócios sexuais fêmeas dos homens contaminados com HIV e 18 sócios sexuais masculinos de mulheres contaminadas. Os participantes foram entrevistados a respeito das práticas sexuais, do uso da contracepção e dos outros factores de risco para a infecção por o HIV. Quinze de 78 (19.2%) sócios fêmeas e um de dezoito (5.5%) sócios masculinos eram seropositive para o anticorpo do HIV. Todos os pares tinham praticado a ligação vaginal. Os sócios fêmeas Seropositive não diferiram significativamente dos sócios seronegative no que diz respeito ao comprimento do relacionamento, do número de atos da ligação vaginal, de outras práticas sexuais, de estágio da doença clínica no exemplo do índice, ou de números de outros sócios sexuais nos últimos cinco anos. Em duas mulheres, o seroconversion foi documentado depois que um ato de ligação sexual desprotegida. A maioria dos sócios fêmeas contaminados (oito de 15) teve relacionamentos sexuais com homens que eram assintomáticos e não praticavam a ligação anal. Os fatores biológicos tais como a variabilidade na infectividade do exemplo do índice e da susceptibilidade do contato, assim como variáveis comportáveis podem ser importantes em determinar a transmissão. ( info) |
464/867. Desordens neurológicas na doença do AIDS e de HIV na zona do norte de Tanzânia. Este estudo apresenta os resultados clínicos principais em 200 pacientes de AIDS no centro médico cristão de Kilimanjaro na zona do norte de Tanzânia, com resultados neurológicos detalhados em 135 de 200 casos e de 53 controles. Os resultados mostram que 21 de 200 (10.5%) teve uma desordem neurológica focal óbvia, incluindo paralisia do nervo craniano, hemiparesis e paraparesis. Noventa e sete de 135 (72%) tiveram desordens neurológicas menos obviamente detectáveis, contra 36% dos controles (P menos de 0.005). A maioria de freqüentes eram o complexo da demência do AIDS (54%), o retinopathy (23%), o areflexia (21%), os sinais pyramidal do intervalo (19%) e o tremor e o incoordination (19%). Os sinais da liberação do lóbulo frontal (FLRS) foram encontrados em 103 de 135 pacientes (de 76%), contra 36% dos controles (P menos de 0.005). Os casos avançados e terminais do AIDS eram mais prováveis ter desordens neurológicas do que cedo pacientes de AIDS. Um estudo mais adicional em 87 pacientes dos não-AIDS com desordens neurológicas inexplicados agudas mostrou 10 de 87 para ser HIV seropositive. Três estudos de caso são apresentados. Este estudo sugere que as desordens neurológicas estejam entre as características clínicas principais da doença do AIDS e de HIV em África. ( info) |
465/867. Kaposi' oral Non-pigmented; sarcoma de s (AIDS). Relatório de dois casos. Em 90% dos casos de Kaposi' Dae (dispositivo automático de entrada)-associado; o sarcoma de s (KS), a lesão é na cavidade oral. KS oral revelado geralmente as características clínicas distintas caracterizadas por uma aparência marrom-azulada ou de outra maneira pigmentada. As características histológicas são idênticas a KS clássico. A ocorrência de um KS oral non-pigmented em 2 pacientes homossexuais masculinos alertou os relatórios atuais do caso. Os clínicos devem estar cientes que não todos os casos de KS oral Dae (dispositivo automático de entrada)-associado aparecem como tumores marrons ou purplish mas podem apresentar sem nenhuma descoloração. ( info) |
466/867. Myeloma múltiplo Nonsecretory em um homem dos anos de idade 26 com síndrome adquirida da imunodeficiência, apresentando com os plasmacytomas extramedullary múltiplos e doença osteolytic do osso. O lymphoma e a leucemia da B-pilha da classe elevada foram descritos bem nos pacientes com a síndrome adquirida da imunodeficiência (AIDS). A transformação maligno de pilhas lymphoid mais diferenciadas não foi descrita bem nestes pacientes. Nós relatamos um homem dos anos de idade 26 com o myeloma múltiplo Dae (dispositivo automático de entrada)-associado, que teve uma apresentação altamente incomun e um curso clínico. Uma revisão da literatura indica que gammopathy monoclonal nos pacientes seropositive para o vírus de imunodeficiência humana (HIV) é comum. O myeloma múltiplo e os plasmacytomas extramedullary, as doenças que são extraordinària raras em jovens, agora estão sendo relatados nos pacientes com AIDS e devem ser adicionados à lista de doenças neoplásticas associadas agora com a infecção por o HIV. ( info) |
467/867. non-A ràpida progressivos, hepatite do non-B nos pacientes com infecção do vírus de imunodeficiência humana. Nenhuma informação está disponível no papel dos non-A, hepatite do non-B nas várias anomalias hepatic descritas nos pacientes com a síndrome imune adquirido da deficiência. De 97 pacientes consultou com non-A suspeitados, hepatite do non-B, 3 foram encontrados para ter o anticorpo ao vírus de imunodeficiência humana. Estes últimos 3 pacientes todos desenvolveram a cirrose sintomático dentro de 3 anos do início da hepatite. Uma progressão tão rápida da infecção hepática era rara nos pacientes com non-A, a hepatite do non-B que não teve a infecção simultânea da imunodeficiência humana. Estes resultados sugerem que a infecção do vírus de imunodeficiência humana possa potentiate o ferimento de fígado de non-A crônicos, hepatite do non-B. ( info) |
468/867. O primeiro documentou o caso do tipo do vírus de imunodeficiência humana - infecção 2 em um assunto suíço assintomático. Poucos casos do tipo do vírus de imunodeficiência humana - 2 a infecção (hiv-2) foi relatada nos indivíduos diferentes da origem da África Ocidental. O primeiro bom - o caso documentado da infecção hiv-2 observado em um assunto suíço é apresentado aqui. A mulher dos anos de idade 50 teve um relacionamento sexual com um homem senegalês, que mais atrasado fosse mostrado para ser HIV seropositive. Inicialmente, o subject' o soro de s foi testado usando um ensaio rotineiro da seleção para a deteção dos anticorpos hiv-1. Este ensaio eliciou um resultado positivo da fronteira. Uma AIA do competidor confirmativa e um teste ocidental do borrão para os anticorpos anti-hiv-1 mostraram uma reação positiva com proteínas da mordaça e do político de hiv-1, mas não com proteínas do env. Assim, a infecção hiv-2 foi suspeitada e confirmada subseqüentemente por três métodos diferentes, incluindo a análise ocidental do borrão e um teste de diferenciação hiv-1/hiv-2. Este caso emfatiza a necessidade para selecionar com testes hiv-1/hiv-2 combinados. ( info) |
469/867. Análise clínica de quatro hemofílico chineses com infecção do vírus de imunodeficiência humana. O vírus de imunodeficiência humana (HIV) é considerado agora como o agente causal da síndrome adquirida da imunodeficiência (AIDS). Um risco elevado de AIDS foi relatado entre pacientes com hemofilia que recebeu o fator comercial liofilizado VIII e IX concentrados da origem americana. Em um exame predominante de setembro a dezembro 1985, os anticorpos do HIV foram encontrados em todos os quatro pacientes com hemofilia tratados com o número de grupo W87307, 955 I.U. do concentrado comercial americano do fator viii fornecido pela companhia farmacéutica de Armadura, EUA. Um dos pacientes sero-positive desenvolveu complexo Dae (dispositivo automático de entrada)-relacionado (ARCO) e morreu da hemorragia cerebral. Outros três pacientes sero-positive tiveram anomalias na imunidade comunicada pelas células. Deles dois desenvolveram o radiculopathy lumbosacral esquerdo e o zoster e um de herpes hemorrágico permaneceram bem até agora. ( info) |
470/867. Gerência do paciente da cirurgia oral viciado à heroína. Uma revisão das características clínicas do apego e dos parâmetros de heroína que cercam o cuidado do paciente não hospitalizado e do inpatient dos pacientes afligidos com dependência da heroína é apresentada. Um relatório do caso que demonstra as dificuldades encontrou quando se elege para tratar o viciado de heroína é incluído. ( info) |