1/11. Un caso adolescente del sulfhemoglobinemia si è associato con il metoclopramide e l'N-acetilcisteina della alto-dose. Descriviamo il caso di una ragazza adolescente che ha ricevuto il metoclopramide della alto-dose congiuntamente alla terapia orale dell'N-acetilcisteina per la tossicità acuta del acetaminophen. L'intera analisi del anima-campione per i pigmenti anormali dell'emoglobina ha stabilito la diagnosi del sulfhemoglobinemia. metoclopramide è stato indicato per causare il sulfhemoglobinemia, specialmente una volta utilizzato nelle dosi elevate ripetute. Anche se l'N-acetilcisteina da solo non è stata associata come la causa, suggeriamo che il sulfhemoglobine-mia sia una complicazione potenziale in pazienti curati con il metoclopramide per la nausea che accompagna spesso la terapia orale dell'N-acetilcisteina per la tossicità del acetaminophen. La cianosi senza afflizione respiratoria dovrebbe suggerire questa diagnosi. ( info) |
2/11. sulfhemoglobinemia Phenazopyridine-indotto. OBIETTIVO: Per per segnalare un caso del sulfhemoglobinemia in un phenazopyridine di ricezione paziente per un'infezione di apparato urinario. SOMMARIO DI CASO: Una donna bianca di 63 anni ha presentato al reparto di emergenza con i reclami di affaticamento e lo sbiadimento bluastro del suo corpo che aveva progredetto gradualmente durante le 6-8 settimane precedenti. Circa 4 mesi prima della presentazione al reparto di emergenza, aveva cominciato prendere il phenazopyridine, un farmaco non quotato in borsa per i sintomi di disuria. Poiché la cianosi non è migliorato dopo che il blu ricevuto paziente di metilene e dell'ossigeno, sulfhemoglobinemia è stato ritenuto sospetto e confermato stato dall'analisi dello spettrofotometro. DISCUSSIONE: Sulfhemoglobin è una molecola verde-pigmentata che contiene un atomo dello zolfo in uno o più degli anelli della porfirina. È una causa rara di cianosi, che è solitamente droga indotta. Sulfhemoglobinemia è ritenuto sospetto quando un paziente cianotico ha normale a tensionamento quasi normale dell'ossigeno, rapporti del laboratorio di metaemoglobina elevata e non risponde alla terapia del blu di metilene. Sulfhemoglobinemia è relativamente raro, malgrado l'uso molto diffuso delle droghe che sono state segnalate per causarle. La predisposizione dei fattori, quale costipazione cronica, presenta nel nostro paziente, è stata suggerita come fonte di solfuro di idrogeno. CONCLUSIONI: Questo caso del sulfhemoglobinemia, che ha accaduto dopo che il paziente ha preso il phenazopyridine, è considerato un evento avverso probabile secondo la scala di probabilità di Naranjo. ( info) |
3/11. Sulfhemoglobinemia in ritardo dopo intossicazione acuta di dapsone. Un caso dell'intossicazione acuta di dapsone dovuto un'ingestione volontaria di 3 g di questa droga come tentativo di suicidio è descritto. Un methemoglobinemia severo si è sviluppato, accompagnato da cianosi, dalla dispnea, dall'emicrania e dalla nausea intense. Successivamente, il sulfhemoglobinemia significativo responsabile di cianosi prolungata è stato osservato, così come l'anemia emolitica delicata. Le ricadute del methemoglobinemia dopo il trattamento del blu di metilene hanno richiesto la gestione ripetuta dell'agente riduttore. L'esigenza di un follow-up attento di parecchi giorni in questo tipo di intossicazione è data risalto a. ( info) |
4/11. anemia emolitica e sulfhemoglobinemia dovuto abuso di phenacetin: un caso con gli effetti contrari multivisceral. Gli autori segnalano un caso del sulfhemoglobinemia ricorrente derivando da un abuso cronico del phenacetin. La cianosi è stata accompagnata dall'anemia emolitica e dalle numerose caratteristiche di invecchiamento del tessuto. Mentre il phenacetin è stato trovato per essere la droga d'ossidazione, nessuna fonte di zolfo è stata identificata. L'origine del sulfhemoglobinemia nell'uomo è discussa ed il ruolo possibile di glutatione intraerythrocytic è dato risalto a. ( info) |
5/11. sulfhemoglobinemia metoclopramide-indotto. metoclopramide, una droga con attività dell'ossidante, è stato segnalato raramente per causare il methemoglobinemia in infanti. Presentiamo un caso unico in cui un paziente sulla terapia cronica di metoclopramide ha sviluppato il sulfhemoglobinemia che ha risolto con la sospensione successiva della droga. I meccanismi che possono essere importanti nella formazione di sulfhemoglobin anche sono discussi. ( info) |
| flutamide, un anti-androgeno utilizzato nella terapia del cancro di prostata, è inoltre un derivato di anilina. Delicato, solitamente asintomatico, il methaemoglobinaemia è stato segnalato. Segnaliamo una terapia di ricezione paziente di flutamide che ha sviluppato la cianosi, la dispnea e l'anemia, inizialmente attribuita a profondo methaemoglobinaemia con il metodo dell'CO-Ossimetro. Una prova infruttuosa della terapia del blu di metilene ha condotto all'individuazione del sulphaemoglobinaemia contrassegnato. Sulphaemoglobinaemia precedentemente non è stato segnalato con uso di flutamide. Il riconoscimento di questa associazione è importante, dato la refrattarietà del sulphaemoglobinaemia alla terapia del blu di metilene. ( info) |
7/11. Sulfhemoglobin congenito e methemoglobinemia transitorio secondari a diarrea. Sulfhemoglobinemia e Methemoglobinemia sono cause comuni di cianosi che presentano dovuto accumulazione del pigmento anormale del heme. Presentiamo un caso insolito del sulfhemoglobinemia congenito con il methemo-globinemia indotto diarrea in un neonato. Un alto indice di sospetto e di un metodo diagnostico adeguato è necessario determinare insieme la frequenza allineare del loro avvenimento. ( info) |
8/11. Un caso della misura di emergenza e di sulfhemoglobinemia di sulfhemoglobin con un CO-ossimetro OSM3. Descriviamo un caso del sulfhemoglobinemia connesso con ingestione tossica della vernice. Di gas del sangue, il tenore di ossigeno ed i derivati frazionari dell'emoglobina sono stati analizzati con gli strumenti 520 e OSM3 dei radiometri. Anche se gli CO-ossimetri hanno indicato la presenza di sulfhemoglobin (SulfHb), i risultati non erano quantitativi. Un programma di software di servizio OSM3 è stato attivato per ottenere le concentrazioni reali delle frazioni dell'emoglobina. Successivamente, abbiamo valutato la prestazione del programma di servizio OSM3 per l'analisi di SulfHb svolgendo gli studi di precisione e paragonando i risultati OSM3 a quelli di un CO-ossimetro di AVL 912. In modo retrospettivo, abbiamo determinato che il patient' gli esemplari di s hanno contenuto 6% SulfHb. Ci era una deviazione evidente fra le misure standard della frazione del oxyhemoglobin OSM3 e quelle ottenute usando il relativo effetto di programma- di servizio di un soddisfare elevato di SulfHb. ( info) |
9/11. Sulfhemoglobinemia dopo l'applicazione cutanea di DMSO. Una y-vecchia femmina caucasica 43 si è applicata 4 once di solfossido dimetilico (DMSO) al suo addome più basso per il trattamento di cistite interstiziale. All'interno di 24 h ha sviluppato l'affaticamento, la cianosi e la dispnea con sforzo delicato. Ha cercato più successivamente l'attenzione medica 10 d, quando le prove di laboratorio iniziali hanno rivelato un livello della metaemoglobina di 47%. Due dosi di 1 metilene blue/kg i.v. di mg sono state date senza miglioramento significativo nella sua cianosi o nel livello della metaemoglobina. L'analisi di ripetizione il giorno che segue l'ammissione che usando un laboratorio esterno ha dimostrato un livello del sulfhemoglobin di 6.2% e un livello della metaemoglobina di < 0.1%. Nessun rapporto anteriore ha associato la formazione del sulfhemoglobin con l'applicazione di DMSO. Il monossido-oximetry del carbonio può identificare erroneamente il sulfhemoglobin come metaemoglobina; il sulfhemoglobinemia dovrebbe essere considerato in casse del refrattario di methemoglobinemia alla terapia del blu di metilene. ( info) |
10/11. Pseudomethemoglobinemia: un rapporto di caso e una rassegna del sulfhemoglobinemia. obiettivi: Per per vedere se la metaemoglobina potesse potenzialmente essere mal diagnosticata e la limitazione dei cooximeters attuali. PAZIENTE: Una ragazza che overingested una combinazione di cimetidina, il acetaminophen, ibuprofen di 17 anni e naproxen in un tentativo di suicidio. METODO: Uso degli co-ossimetri di impulso aiutare nella diagnosi del sulfhemoglobinemia ritenuto sospetto. RISULTATI: Diagnosi del sulfhemoglobinemia realizzata con la conferma finale fatta con gascromatografia. Il paziente è migliorato costantemente con cura di appoggio. CONCLUSIONI: Ci è un potenziale per la diagnosi di metaemoglobina con alcune delle limitazioni degli co-ossimetri attuali. La diagnosi del laboratorio del sulfhemoglobinemia può essere difficile da fare. ( info) |