 | ||||||||||||
|
Rapporterade fall "Smärta, svårbehandlad"
(Översatt från engelska av Microsoft)
Filtrera dokument. Snälla, vänta ....
1/125. Låga stråldoser ketamin i förvaltningen av opioid inte svarar terminal cancer smärta.Två patienter med långt-avancerad cancer, nära döden, som upplever olidlig och svårbehandlade smärtor som var dåligt mottaglig för snabbt eskalerande doser av morfin och hydromorfon behandlades med låga stråldoser intravenös ketamin (0.1-0.2 mg/kg). Denna intervention elimineras behovet av eventuella ytterligare opiater, tillhandahåller djupgående analgesi och en känsla av lugn under de senaste timmarna och dagarna av dessa patienters liv. Dessa Ärenderapporter lägga till kliniska litteratur som tyder på att ketamin kan ha en betydande plats i vården av patienter med smärta som är dåligt mottaglig för opiater, eller som upplever DOS-begränsa skadliga effekter, nära slutet av liv liten men växande kropp. Detta är en viktig fråga att sprida till att stärka allmänhetens tilltro till att vi har verktyg som behövs för att hålla löftet att ingen behöver die med okontrollerad smärta. Detta terapeutiska tillvägagångssätt kan också tjäna lugna berörda läkare att deras ansträngningar att försäkra smärtlindring inte kan misstolkas som skynda död.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = cancer (Clic here for more details about this article) |
2/125. Sprids intravaskulära koagulering i en patient behandlas med strontium-89 för ögonbevarande Carcinom av prostatan.strontium-89 är effektivt i palliation Ben smärta orsakad av skelettet metastaser. Dess primära sidoeffekt är milda trombocytopeni som vanligtvis återställer i 3 eller 4 månader. Subklinisk spridas intravaskulära koagulering uppges förekomma i cirka 10% till 20% av patienter med avancerad prostatacancer. Dessa patienter kan vara ökad risk för allvarliga marrow depression efter radionuklid terapi för ben smärta palliation. Denna rapport beskriver en patient med smärtsamma beniga metastaser följd av prostatacancer carcinom. Han hade en normal blodplättsräkning och inga kliniska tecken på en koagulering störning vid tidpunkten för strontium-89 terapi, och en svår sprids intravaskulära koagulering utvecklat och leda till döden efter behandling. En normal blodplättsräkning innan strontium-89 terapi utesluter inte senare spridas intravaskulära koagulering, och vi stöder det samhället av Nukleärmedicins Ben smärta behandling förfarande riktlinje som patienter som anges för ben palliation bör säkerhetskontrolleras för sprids intravaskulära koagulering före terapi.- - - - - - - - - - ranking = 0,4keywords = cancer (Clic here for more details about this article) |
3/125. Paraplegi efter intraoperativ celiac plexus injektion.Tekniken för att genom huden och öppna neurolytic celiac plexus injektion, med etanol eller fenol, för befrielse av svårbehandlade bukspottkörtelcancer smärta har beskrivits väl. Randomiserade framtidsstudier, visar säkerhet och effektivitet med några komplikationer, har lett till omfattande godkännande och användning av proceduren palliativ. Komplikationer av neurolytic celiac plexus injektion är sällsynta, och är vanligtvis mindre. Tillfällig eller permanent paraplegi har dock tidigare rapporterats i 10 fall. det fall som beskrivs häri representerar det tredje rapporterade fallet av permanenta paraplegi efter öppna intraoperativ neurolytic celiac plexus injektion med 50% etanol. Den litteratur som lantmäteri indikationer för detta förfarande, granskas administrationsvägar, kända komplikationer, och deras Patofysiologi.- - - - - - - - - - ranking = 0,2keywords = cancer (Clic here for more details about this article) |
4/125. sedering för svårbehandlade nöd en döende patients: akut palliativ vård och principen om dubbel effekt.Strax före sin död 1995 grundade Kenneth B. Schwartz, en cancer patient vid massachusetts allmänna sjukhus (MGH), Kenneth B. Schwartz Center på MGH. Schwartz Center är en ideell organisation för att stödja och främja medkännande hälso-och leverans, vilket ger hopp till patienten, stöd till anhöriga och uppmuntrar läkningsprocessen. Mitten sponsrar Schwartz Center rundor, ett månatliga tvärvetenskapliga forum där vårdgivare reflektera över viktiga psykosociala problem av patienterna, deras familjer och deras anhöriga, och få insikt och stöd från andra anställda. Fallet i fråga är av en ung man dör av återkommande epithelioid hemangioendothelioma, nödställda med stridor och svår smärta, vars dåligt kontrollerade symptom var framgångsrikt behandlas med en infusion av propofol, titreras för att tillhandahålla effektiva komfort under de sista timmarna av patientens liv. Tenets dubbel effekt, som gör att aggressiva behandlingen av lidande i trots av förutsebara men oavsiktliga konsekvenser, granskas. Patientens föräldrar var inbjuden och bidragit till omgångar, att tillhandahålla övertygande vittnesmål till makten av förekomsten av kliniker vid tidpunkten för döden och vikten av öppen kommunikation om svåra etiska frågor.- - - - - - - - - - ranking = 0,2keywords = cancer (Clic here for more details about this article) |
5/125. Framgångsrika palliation av hypoactive delirium multi-organ fel av muntliga metylfenidat.delirium upptäcks ofta i obotligt sjuka cancerpatienter, men fullständig eftergift är ofta svår att uppnå. Symptom palliation är därför av stor betydelse att förbättra patienternas livskvalitet. Även om det har föreslagits att psykostimulantia skulle vara positiva till patienter med hypoactive delirium, har mycket få empiriska rapporter hittills. Vi rapportera om en obotligt sjuka cancer patients hypoactive delirium orsakas av multi-organ misslyckande, som metylfenidat var effektiv för att förbättra förmågan att upprätthålla kommunikation. Detta fall belyser effekten av metylfenidat för hypoactive delirium i obotligt sjuka cancerpatienter.- - - - - - - - - - ranking = 0,6keywords = cancer (Clic here for more details about this article) |
6/125. Oåterkalleliga ryggmärgsskada som en komplikation av subarachnoid etanol neurolysis.ARTIKEL Sammanfattning: Subarachnoid neurolysis etanoldrivna för att förstöra selektivt posterior rötterna i ryggmärgen är en metod för att ge smärtlindring hos patienter med avancerad cancer. Svagheten i extremiteterna är en komplikation i det förfarande som har tillskrivits för att sprida neurolytic Agent till de främre rötterna. Författarna bevisa ryggmärgsskada som orsak till nedre änden svaghet hos en patient efter subarachnoid etanol neurolysis.- - - - - - - - - - ranking = 0,2keywords = cancer (Clic here for more details about this article) |
7/125. Punctate mittlinjen myelotomy för befrielsen av visceral cancer smärta.FÖREMÅL: Denna studie erbjuder kliniska support för konceptet att Neurokirurgiska avbrott för en mittlinjen posterior kolumn utbildningsavsnittet genom att utföra en punctate mittlinjen myelotomy (PMM) ger betydande smärtlindring utan att orsaka negativa neurologiska och sviter i cancerpatienter med visceral smärta eldfasta till andra behandlingar. metoder: En PMM för kolumnerna posterior utfördes sex cancerpatienter som visceral smärta hade varit eldfasta till andra behandlingar. Orsaken till visceral smärtan var släkt med resterande, progressiv eller återkommande lokala cancer eller postirradiation effekter. Klinisk effekt av förfarandet undersöktes genom att jämföra patientens smärta omdömen och narkotiska användning före och efter-PMM. Uppföljning perioder varierade mellan 3 och 31 månader. Granskning av resultaten visar en betydande minskning av smärta klassificeringar samt en betydande minskning av narkotiska dagligen. Ingen neurologiska biverkningar observerades. En ryggmärg har återvunnits för postmortem undersökning. SLUTSATSER: Dessa resultat ger bekräftar kliniska belägg för förekomsten av en nyligen erkända mittlinjen posterior kolumn väg som förmedlade uppfattningen av visceral bäckenhålorna och buken smärta. Preliminära uppgifter tyder på att betydande smärtlindring kan erhållas efter PMM med minimal neurologiska sjuklighet och föreslår att förfarandet kan vara ett alternativ princip modaliteten för cancerrelaterade smärta hos patienter som tillräcklig smärta kontroll med narkotika kan inte uppnås eller narkotiska biverkningar inte kan tolereras.- - - - - - - - - - ranking = 1,6keywords = cancer (Clic here for more details about this article) |
8/125. En preliminär utvärdering av en fast dos av zwitterionic piperazin (TVZ-7) i klinisk cancer.En av Zwitterjon buffertar som har uppvisat betydande terapeutiskt värde vid behandling av smärta på cancer, immunologiskt medlad sjukdomar, och den smärta som är associerade med dessa villkor i klassen i N-substituerade amino-sulfonic syror kallas "God buffertar." Zwitterjon molekyler har varken en negativ eller en positiv laddning, således är de neutrala. 4-(2 Hydroxyethyl) - 1 - piperazin etan sulfonic syra har använts i flera årtionden i konstgjord biologiska system (vävnad kultur) som en buffert. Vi har utforskat det terapeutiska värdet av dessa zwitterionic buffertar. Pilotprojektet djurförsök har visat att zwitterionic piperazin ökar benmärg hypercellularity och inducerar extramedullary hematopoiesis. Vi rapporterar den ursprungliga humant bruk att utforska DOS giftigt och fysiologiska effekter av en fast dos av zwitterionic piperazin molekylen. det verkar finnas potentiella terapeutiska värdet vid behandling av smärta på grund, och det finns preliminära indikationer att tumör verksamhet och tumör storlek reduceras. Immunologiskt medlad sjukdomar kan också påverkas. Toxicitet är låg och det verkar finnas minsta möjliga biverkningar.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = cancer (Clic here for more details about this article) |
9/125. Effekt och säkerhet av upprepade samarium-153 lexidronam behandling hos en patient med prostatacancer och ögonbevarande ben smärta.En patient med stadium D3 prostatacancer fick 11 separata doser av samarium-153 lexidronam (Sm-153 ethylenediaminetetramethylene phosphonate) 1 mCi/kg (37 MBq/kg) i 28 månader för ben smärta från metastaser. De fem första doserna, Sm-153 lexidronam tydligt minskat hans ben smärta och förbättrade sin livskvalitet, som bestäms av smärta-bedömning partitur och patientens självbedömning av dess inverkan på hans förmåga att utföra verksamhet för dagliga levande. smärta vid originalplan var med doser 6 till 11, på i genomsnitt mindre, och därmed positiva effekter efter behandling inte var lika uppenbara. samarium-153 lexidronam produceras transient minskningar av de leukocyte och Trombocyt antalet, men dessa blev aldrig tillräckligt låg för att orsaka klinisk oro. Detta fall visar både effektivitet och säkerhet för Sm-153 lexidronam i upprepade behandlingar av ögonbevarande ben smärta hos patienter med prostatacancer.- - - - - - - - - - ranking = 1,2keywords = cancer (Clic here for more details about this article) |
10/125. Användning av epidural ropivacaine i höga doser för förvaltningen av smärta från invasiva ca i livmoderhalsen.Ett fall läggs fram av en ung kvinna med avancerade livmoderhalscancer invaderar rektum och korskota nerver som ger upphov till ett läge där svårbehandlade smärtor. Förvaltningen av hennes symtom med hjälp av en domicillary infusion av diamorphine med höga doser av ropivacaine beskrivs. Man tror att detta är den första presentationen av ropivacaine som används i daglig dos närmar sig 2 g, och problem diskuteras.- - - - - - - - - - ranking = 0,2keywords = cancer (Clic here for more details about this article) |
| (Översatt från engelska av Microsoft) | | Nästa -> |