1/15. musique et le cerveau : l'impact de la musique sur un oboist' ; combat de s pour le rétablissement. Une femelle de 20 ans, dit Sara, était un oboist professionnel aspirant qui a étudié l'exécution de musique au niveau d'université. Tout en pataugeant à travers un fleuve elle a perdu son équilibre, a été balayée en bas du fleuve, et a subi des préjudices profonds comprenant l'hypothermie grave, l'arrêt cardiaque, et les dommages de cerveau hypoxiques. Tout en récupérant, sa famille et amis ont entouré Sara avec la musique. Son professeur d'oboe a placé Sara' ; oboe de s dans sa main et bandes écoutées de Sara' ; s après des exécutions. Sa mère a joué des enregistrements de sa musique préférée dans les espoirs que la musique la rappellerait son life' ; la passion de s et stimulent, ainsi, son esprit et âme tandis qu'elle récupérait. Deux ans de poteau-dommages, Sara continue à tâcher d'améliorer sa qualité de vie. Dans ce cas-ci étude, Sara' ; le rétablissement musical et médical de s est détaillé utilisant des données quantitatives et qualitatives. Ces données recueillies permettent à on de fournir une analyse du rôle puissant de la musique dans Sara' ; combat de s à récupérer. ( info) |
2/15. rupture basique peu commune de crâne dans un véhicule équipé d'un sac d'air. Une femme qui était le recouvrement/épaule ceinture-a retenu le conducteur d'une voiture équipée d'un sac d'air normal a été impliquée dans une collision frontale oblique d'une combinaison de tractor-trailer. Elle était extrêmement hors de la position, c.-à-d., étée témoin pour être effondré au-dessus du volant avant impact. Ce positionnement de preimpact a mené aux dommages mortels résultant du sac d'air de gonflage. L'autopsie a montré une rupture partielle peu commune d'anneau de la base du crâne, qui à l'authors' ; la connaissance n'a pas été précédemment rapportée. ( info) |
3/15. Occlusion traumatique d'artère basilaire provoquée par une rupture du clivus--rapport de cas. Un homme de 56 ans s'est présenté avec une occlusion traumatique rare d'artère basilaire provoquée par une rupture du clivus. Il chute de la hauteur de 2 mètres et est immédiatement tombé dans un coma. La tomographie calculée de tête (CT) a indiqué une rupture déprimée ouverte, un hématome épidural aigu 1 cm profondément dans la tombe frontale moyenne gauche, et une rupture longitudinale du clivus. Le déplacement de secours du hématome a été effectué avec cranioplasty. La tête CT 8 heures 50 minutes après des dommages a montré des infarctus dans la tige de cerveau, le cervelet, et les lobes occipital. L'angiographie cérébrale a indiqué l'occlusion de l'artère basilaire dans la partie moyenne du clivus. Le patient est mort après 3 jours. L'autopsie a indiqué que l'artère basilaire a été emprisonnée dans l'emplacement de rupture de clivus. L'occlusion Vertebrobasilar d'artère due à l'emprisonnement dans une rupture de clivus a un pronostic très pauvre. Le diagnostic est difficile et généralement seulement confirmé à l'autopsie. L'angiographie cérébrale est recommandée dans un patient dans un coma profond sans contusion massive de cerveau à la partie de la blessure à la tête pour identifier la possibilité d'occlusion vertebrobasilar d'artère dans une rupture de clivus. ( info) |
4/15. Une rupture clival et sellar rare avec le pneumatocephalus. Nous présentons un cas de la rupture complexe clival et sellar produite par un mécanisme indirect. Ce patient précédemment en bonne santé a fait suivi un trauma occipital de l'epistaxis. Le CT a montré une rupture clival et sellar avec le pneumatocephalus. Le mécanisme probable de rupture était des dommages de contre-coup, liés à la transmission cérébrale d'onde de choc. On observe généralement ce type de rupture dans la partie antérieure de la base de crâne, dans un bas secteur de résistance. L'ostéoporose grave a probablement expliqué l'emplacement peu commun de rupture dans ce patient. Un mécanisme de transmission clival directe est discuté, ainsi que les complications habituelles des dommages de sphenoid. ( info) |
5/15. Ruptures croissantes du toit orbital. Un rapport de deux cas et d'une revue. Les ruptures croissantes surgissent rarement dans la base de crâne. Seulement six cas des ruptures croissantes de toit orbital ont été trouvés dans la littérature appropriée. Nous rapportons deux tels cas. Le premier cas était une fille de 2 ans qui a eu le proptosis progressif pendant 6 mois suivant une blessure à la tête douce 1 an avant. Le deuxième cas était une fille de 9 ans avec une histoire des dommages à l'âge de 3 mois. Elle a développé la déviation et le proptosis d'oeil pendant 1 année. Le balayage de tomographie calculée est excellent pour démontrer des défauts osseux dans le toit orbital, alors que la formation image de résonance magnétique est plus sensible en montrant la prolongation intraorbital d'un kyste leptomeningeal. Les deux patients ont été actionnés avec succès et le proptosis a disparu postopératoirement. La pathophysiologie exacte des ruptures croissantes est encore discutée dans la littérature, mais une lacération dural suivant une ligne de rupture est notée dans tous les cas, et les dommages de cerveau frontobasal semblent jouer un rôle important dans la pathogénie de la croissance de rupture. On devrait suspecter des ruptures croissantes du toit orbital si les symptômes oculaires apparaissent dans un enfant qui avait subi une blessure à la tête plusieurs mois ou années avant. ( info) |
6/15. fistule carotide-caverneuse de sinus de Posttraumatic. FOND ET objectifs : La fistule carotide-caverneuse de sinus de Posttraumatic est une complication rare de trauma maxillofacial et est rarement discutée dans la littérature. Les accidents de véhicule à moteur, les chutes, et d'autres dommages d'écrasement contribuent à l'incidence des ruptures basilaires de crâne et à la formation des fistules. Quand les dommages se produisent dans le mur de navire, l'artère carotide a le potentiel de remplir sinus caverneux à basse pression. Les symptômes incluent le chemosis, le proptosis, l'exophthalmos de palpitation, la diplopie, l'ophthalmoplegia, la douleur orbitale, les bruits audibles, et la cécité. MÉTHODES ET MATÉRIAUX : Les traitements conventionnels incluent la ligature et l'embolization carotides. Ces techniques se sont souvent avérées inefficaces. Une nouvelle méthode--la technique occlusive de ballon--a été développé et est décrit en cet article. Un cas clinique est employé pour illustrer le procédé. RÉSULTATS ET/OU CONCLUSIONS : L'utilisation des cathéters de ballon fournit une technique d'une façon minimum invahissante aux patients de festin, sans morbidité ou mortalité significative. Le procédé s'avère réussi et prévisible. ( info) |
7/15. La lacération longitudinale de tronc cérébral s'est associée aux ruptures basilaires complexes de crâne dues à une chute : un cas d'autopsie. Ce rapport décrit un cas d'autopsie d'une lacération longitudinale rare de tronc cérébral liée aux ruptures basilaires complexes de crâne. La victime était un mâle de 40 ans qui est mort juste après la chute d'un toit (9.2m dans la taille) d'une usine sur un plancher en béton. L'autopsie a indiqué une rupture inachevée d'anneau de la base du crâne avec des ruptures longitudinales du sphenoid (clivus des turcicae de sellae de dorsum) et les os occipital, les contusions cérébrales dans les poteaux frontaux et temporels, une lacération longitudinale de tronc cérébral à la sulcature médiane postérieure du pont accompagné avec des hémorragies multiples de contusional dans le callosum de tronc cérébral et de corpus. On a observé des dommages relatifs d'émoussé-force dans la région parieto-occipital du dos de tête, d'épaule et de haut impliquant les ruptures des vertèbres, et du sternum et des nervures cervicaux et thoraciques, indiquant un impact énorme à l'occiput et à l'impression suivante de la colonne vertébrale dans la base du crâne dû à l'anteroflexion violent du cou, qui a causé les ruptures basilaires complexes de crâne, les contusions et la lacération longitudinale du tronc cérébral. ( info) |
8/15. Méningite suivant la rupture basique de crâne dans deux patineurs intégrés. INTRODUCTION : On a rapporté qu'en ligne le patinage cause la blessure à la tête grave. La rupture basilaire de crâne (BSF) est associée à un à haut risque de la complication. RAPPORT DE CAS : Nous rapportons deux enfants qui ont eu la méningite bactérienne suivre des dommages de patinage intégrés apparemment insignifiants. Dans tous les deux, BSF antérieur a été diagnostiqué rétrospectivement après occurrence de streptocoque méningite de pneumoniae. DISCUSSION : Les signes cliniques indiquant BSF dépendent de l'endroit de rupture. La radiographie plate de crâne et la tomographie calculée (CT) ne sont pas assez sensibles pour détecter des ruptures minces dans la tombe crânienne antérieure. Nous arguons du fait que le multiple-avion de haute résolution CT et la formation image de résonance magnétique de la couronne T2-weighted sont indiqués pour diagnostiquer BSF. ( info) |
9/15. rupture de base de crâne avec des paralysies multiples retardées de nerf crânien. Ce rapport décrit un cas pédiatrique de nerf glossopharyngeal retardé, de nerf de vagus, et de paralysies de nerf facial après une blessure à la tête. Le balayage de tomographie calculée de la base de crâne a indiqué la rupture de la pièce pétreuse de l'os temporel, et la rupture a impliqué le bout de la pyramide pétreuse, devant le foramen jugulaire. Les dispositifs, les mécanismes, le diagnostic, et le traitement anatomiques sont discutés. ( info) |
10/15. Traitement réussi d'un patient présentant une histoire de 13 ans de rhinorrhea poteau-traumatique due à la malabsorption du fluide céphalo-rachidien. Les fuites chroniques du fluide céphalo-rachidien (CSF) liées aux ruptures de base de crâne sont rares mais insurmontable et des patients peut être soumis à de nombreuses opérations. Nous présentons un homme de 30 ans avec une histoire de 13 ans du rhinorrhea chronique de CSF suivant un trauma crânien. La tomographie calculée (CT) a montré un défaut d'os dans le sphenoidale de planum. Le cisternography de CT a indiqué une fuite du défaut et de malabsorption de CSF. L'absence des symptômes de la malabsorption de CSF peut être attribuable à la fuite externe de l'excès CSF. Après fermeture de la fuite par l'intermédiaire de l'approche transsphenoidal prolongée nous avons placé un shunt ventriculoperitoneal pour le hydrocephalus occulte. Nous discutons les symptômes cliniques de la fuite chronique de CSF et présentons des stratégies thérapeutiques dictées par les mécanismes étant à la base de la fuite. ( info) |