1/109. Magnetic resonance imaging diagnos, riktade sonographically perkutan strävan och arthroscopic behandling av en smärtsam bogen nervcell potatiscystnematod är associerad med en SLAP lesion. En 30-årig, högerhänta man som presenteras med smygande uppkomsten av högra bogen smärta är associerad med overhead verksamhet. Magnetic resonance imaging visade en perilabral ganglion potatiscystnematod som är associerade med en SLAP lesion (lesion av den överlägsna labrum, främre och bakre). Efter misslyckade behandling med sonographically dirigerad perkutan strävan av att potatiscystnematod, var arthroscopic tekniker anställda till intra-articularly expandera potatiscystnematod och stabilisera den labral tår. ( info) |
2/109. SAPHO syndrom: 20-års uppföljning. Stor uppmärksamhet har betalats tidigare 10 år till det radiologiska spektrumet av sjukdomen enheter som hör till SAPHO syndrom. Vi rapporterar en ovanligt mål lägger fram med en extra-axial (femorala) skada, inför beskrivning av syndromet, som var radiologiskt och histologiskt misstas för en parosteal osteosarcoma. Nitton år senare, en ytterligare lesion utvecklas i skulderblad tillsammans med de typiska sternoclavicular manifestationer, i vilket stadium korrekt diagnos av SAPHO syndrom inrättades. ( info) |
3/109. Preoperative arbete upp av en ensam diaphragmatic massan hos en patient med rätt shoulder pain: ett fall för diagnos. En patient som presenteras med rätt shoulder pain. Imaging studier visade en pleura-skada som uppenbarligen solitary mjukdelar, tillsammans med en mycket liten pleura-effusion. Den medicinska thoracoscopy hittades en diffus maligna pleura-mesoteliom. Thoracoscopy visat sig spela en mycket viktig del i diagnostiska arbete-upp, undvika en fruktlös thoracotomy för en förmodad solitary mjukdelar tumör. ( info) |
| endometrios är ett relativt vanligt villkor som vanligtvis finns i bäckenet. Dock inträffar skador utanför bäckenet och, mer sällan, i övre buken. I fallet rapporteras här, patienten presenteras med kronisk högra bogen tips smärta. diagnos av extrapelvic endometrios anses ofta inte under sådana omständigheter. Denna patientens symptom var lättade över av kirurgiska excision av diaphragmatic lesion. ( info) |
5/109. Oxaprozin-inducerad symptomatiskt hepatotoxicity. SYFTE: Att beskriva ett fall av symptomatiskt hepatotoxicity tillskrivas oxaprozin användning. FALL Sammanfattning: En 41-årig vit kvinna lades in på sjukhus med obehag, anorexi och höger övre kvadrant smärta. Patienten befanns ha allvarliga gulsot med lever enzym behörighetshöjning. Laboratoriet provresultat för potentiella etiologies var negativa, utom för användning av oxaprozin för de föregående sex veckorna. diagnos av droginducerade hepatotoxicity gjordes av lever biopsi. Patientens symptom löst och lever enzymer normaliserade när oxaprozin upphörde. DISKUSSION: Symptomatiskt lever effekter som kan hänföras till mest nonsteroidal antiinflammatory drugs (USAID) är sällsynta och vanligen mild. Oxaprozin har visat sig orsaka mild förhöjning av enzymer som lever i kliniska studier. Detta är det andra rapporterade fallet av förmodade oxaprozin-induced icteric hepatit. Mekanismen för oxaprozin-induced hepatotoxicity är oklart, men tros bero på metabolisk underligheter. De flesta NSAID reaktioner är indikerar och uppstå på grund av individuell känslighet (underligheter). I allmänhet, människor i åldrarna > 40 år och kvinnor är mer benägna att NSAID-inducerad lever skada. SLUTSATSER: Även om denna toxicitet är sällsynta, kliniker bör vara medvetna om risken för oxaprozin att det orsakar hepatotoxicity och försiktig när föreskriver denna medicinering. Detta fall betonar också vikten av noggrann undersökning narkotika eller toxinvapen exponering i fall av oförklarliga hepatit. ( info) |
6/109. Supraclavicular glomus tumör, 20 åriga historia av oupptäckt shoulder pain: en fallbeskrivning. Långvariga om svåra dysesthesia på en supraclavicular glomus tumör presenteras. Kronisk smärta som orsakas av en subkutan glomus (icke-chemodectoma) tumör är sällsynta och vanligen misdiagnosed. Supraclavicular plats, presentation och sammanträffande av trauma historia är unika i detta fall. En 62-åriga manliga klagade på 20 år av svårbehandlade högra bogen och supraclavicular region smärta, som startade 6 månader efter en nedgång. Smärtan var unrelieved genom upprepad och omfattande sjukgymnastik, kiropraktik manipulation, lokala steroid injektioner och två bogen operationer. Orsaken till villkoret förblivit oupptäckt och dunkla. Lokala kirurgisk undersökning visade en subkutan grayish massa med sjukligt beprövade glomus tumör. Omedelbar lindring av smärta och ömhet följt komplett samband av massa. Patienten varit fria från smärta vid en 2-års uppföljning. Subkutan glomus (icke-chemodectoma) tumörer kan förekomma på ovanliga platser, och bör beaktas i kronisk regionala pain syndrom. Omedelbar cure vanligtvis uppnås genom lokala samband. Relevant litteratur granskas. ( info) |
7/109. En avgörande teknik för återkommande bogen urledvridningar hos äldre patienter. Återkommande främre axeln störningen hos äldre är inte så exceptionellt som det en gång var tänkt att vara. Att främre axeln störningen hos äldre patienter orsakas av en rotator manschetten tår genom bakre mekanismen är väl accepterat. Men i delmängden av patienter som har flera återkommande eller svårlösta urledvridningar utveckla det kombineras patologiskt villkor på arbetsplatsen: stora och massiva rotator manschetten tårar tillsammans med främre capsulolabral skador som en Bankart lesion eller fraktur Cavitas RIM. Dessa patienter har flera repetitioner på grund av störningar på både den främre och bakre stabilitet mekanismer. Vi föreslår ett förfarande som tillhandahåller främre stabilisering med tekniken som capsular SKIFT och som kompletteras med Bankart reparera vid behov. Capsule överföringen utförs superiorly och posteriorly att stänga defekten i manschetten. På detta sätt en capsulodesis effekt kan uppnås som förskjuter humerus-leden huvudet nedåt och producerar aktiva centrering av huvudet i bortförande. Användning av endast den främre kapseln för förskjutningen och inte subscapularis sena, inte äventyrar subscapularis funktion. Mellan 1990 och 1996 använde vi den här tekniken för att behandla 16 patienter som är äldre än 55 år med flera återkommande främre axeln hängning och massiva rotator manschetten tår. Vi rapportera resultaten för de tio första patienterna med en minsta uppföljning av 2 år (sträcker sig 2-7 år) och en genomsnittlig uppföljning av 52 månader. det fanns 7 utmärkta resultat, 2 goda resultat och 1 rättvist resultat enligt kriterierna som Rowe. Ingen av patienterna hade av störningen upprepas. Alla patienter återfick full eller funktionella mängden rörelse med stabil axlar, och de flesta av dem skulle kunna utföra aktiviteter i vardagslivet utan begränsning. Konstant medelpoängen var 83%. Detta förfarande verkar vara framgångsrikt behandla äldre patienter med återkommande bogen hängning. ( info) |
8/109. Allvarliga heterotopic benbildning efter arthroscopic acromioplasty: en fallbeskrivning. Heterotopic benbildning är ett välkänt komplikation av ryggmärgsskada, stängda huvudet skada, totala hip artroplastik, brännskador och andra trauma och har observerats i olika vävnader som muskler, senor, ligament och menisci. Komplikationer av arthroscopic acromioplasty är relativt ovanliga och inkluderar hematom, traktion neurotoxiskt, infektion, och fraktur, reflex sympatisk dystrofi och instrument går sönder. Men har lite rapporterats på heterotopic benbildning skulderlinjen, särskilt efter arthroscopic kirurgi. Återkommande rotator manschetten impingement symptom orsakas av små mängder av heterotopic benbildning efter arthroscopic acromioplasty har beskrivits. Vi rapporterar om allvarliga heterotopic benbildning om bogen efter arthroscopic acromioplasty. ( info) |
9/109. Suprascapular nerv entrapment vid spinoglenoid hack i en professionell baseballspelare. Suprascapular nerv skador vid spinoglenoid v-formen är ovanliga. Den verkliga förekomsten av denna lesion är okänd. det verkar dock vara vanligare hos idrottare som deltar i Sport omfattar allmänna verksamhet. När en patient skall utvärderas för bakre axeln smärta och infraspinatus muscle svaghet, är electrodiagnostic studier en viktig del av utvärderingen. elektromyografi kommer att identifiera en skada till den suprascapular nerv samt bistå med att lokalisera platsen för skadan. Dessutom visade bildframställning studier också för att utesluta andra diagnoser som kan härma en suprascapular nerv skada. Första förvaltningen bör bestå av upphörande den försvårande tillsammans med ett organiserat bogen rehabilitering program. Om patienten inte förbättra med 6 månader till 1 år för nonoperative förvaltning, övervägas kirurgiska utforskning av den suprascapular nerv. Utsättning av spinoglenoid ligament med resulterande suprascapular nerv dekomprimering resultera i befrielsen av smärta och en återgång av normala bogen funktion. ( info) |
10/109. Självhäftande skuldra av gemensamma med en ovanlig neuropatisk presentation glenohumeral: en fallbeskrivning. En 37-yr-gammal kvinna presenteras med en 7-mo historia av ensidiga shoulder gördel stelhet, smärta och svaghet och redan hade diagnostiserats med frusen skuldra. Fysisk undersökning visade scapular winging och misstänkta focal förlamning av bogen gördel muskler. Electrodiagnostic studier rapporterade senare, denervation deltoid, infraspinatus, serratus anterior och lägre massundersökning kallade muskler, utöver en långvarig länge bröst / mage svarstid. historia, fysisk undersökning och massundersökning magnetic resonance imaging skanna verkade mest konsekventa med känslig amyotrophy, även om electrodiagnostic undersökning skulle kunna tolkas som massundersökning radiculopathy. Några av svårigheterna att identifiera känslig amyotrophy och skiljer det från massundersökning radiculopathy diskuteras häri. Historiskt sett har frusen skuldra tycktes utvecklas som en komplikation av neuropatisk processen. Både känslig amyotrophy och frusen skuldra har ett dåligt förstås patogenes och deras kombinerade närvaro presumeras vara sällsynta. På grund av svårigheterna i fysisk undersökning av frusen skuldra, kan en behörighetstjänster neuropatisk processen gå oupptäckta. ( info) |