11/297. Familjär förekomst av Cavitas dysplasi: betänkande av två fall i två på varandra följande generationer. Cavitas dysplasi är en sällsynt missbildningar av axeln. Vi rapporterar Cavitas dysplasi i två på varandra följande generationer: en pojke och hans far. Både led återkommande bogen urledvridningar och radiologisk undersökning visade bilaterala Cavitas dysplasi. Våra fall bekräfta dominerande arv av denna osseous missbildningar. ( info) |
12/297. Kirurgiska förvaltning av bakre axeln instabilitet i en tio år gammal pojke: en mål rapport och litteratur översyn. Bakre axeln instabilitet är en ovanlig klinisk enhet. det är ännu mer sällan i pediatrisk befolkningen. Vi rapportera fallet med en 10-årig pojke som upplevt återkommande posttraumatic bakre axeln instabilitet som så småningom krävs kirurgiskt ingrepp. En genomgång av litteraturen visade ingen föregående rapport av kirurgiska förvaltningen av nonobstetrical posttraumatic posterior glenohumeral instabilitet i en skeletalt omogna individ. ( info) |
13/297. Axillary nerv skador hos barn. Isolerade axillary nerv skada är ovanligt, särskilt hos barn. Motor underskottet för bogen bortförande kan inte återhämta sig spontant och kan vara ett betydande handikapp. Identifiering kanske svårt till en början som skadan som maskeras av trauma som huvudet skada och åtföljande bogen skada kräver immobilisering. Efter mobilisering lära patienterna att delvis ersätta med hjälp av alternativa muskler. det finns några rapporter om kirurgiska förvaltningen av denna nerv skada. De flesta berör främst vuxna och resultaten blandas med i genomsnitt något större än halva med en bra återhämtning (definieras som åk 4-5 Medical Research Council muskel makt). Vi presenterar vår erfarenhet med 4 pediatrisk patienter som hade axillary nerv skada. Tre patienter en avhända nerv ympmaterial, och 1 patient genomgick neurolysis. Alla patienter återhämtade sig till klass 4-5 deltoid muskel makten. barn med en axillary nerv skada som misslyckas med att återhämta sig spontant med 4-6 månader bör starkt övervägas för kirurgiska utforskning. ( info) |
14/297. Irreducibel akut främre luxerad axeln orsakas av mellanlägg fragment av den främre glenoidkanten fälgen. Misslyckandet för manipulativa minskning av akut främre luxerad axeln är ytterst sällsynta. En 55-årig man dislocated sin högra sida när han föll kraftigt. Inledande röntgenundersökningar och beräknade tomographs visat en främre förskjutning med fraktur i glenoidkanten fälgen. Flera försök till sluten minskning var resultatlös. Vid tidpunkten för öppna minskning konstaterades orsaken till felet vara avhända av ett fragment av den främre sämre glenoidkanten fälgen i gemensamt. Brusten subscapularis var plomberingen till den mindre tuberosity, och för att förhindra redislocation, fragmentet hölls på plats med två Herbert mini ben skruvar efter funktionella minskning. Två och en halv månader efter kirurgi, var skuldrorna stabil med komplett utbud av rörelse. Bäst vi vet är detta de första rapporterade fallet av avhända av en fraktur-fragment av främre sämre glenoidkanten fälgen orsakar fel på minskning. ( info) |
15/297. Posterior störningen frakturer i bogen i beslag störningar--två mål rapporter och en genomgång av litteratur. Vi presenterar två patienter med klagomål av bogen smärta efter en epileptiska beslag. Båda patienter hade en posterior störningen fraktur i bogen. Efter granska litteraturen följande slutsatser kan dras: (1) A bakre axeln störningen fraktur är sällsynta. (2) En bör inte underskatta de muskulatur krafterna i beslag störningar och vara uppmärksam för störningen frakturer i bogen och/eller andra förband. (3) Diagnosen missas ofta, men en axillary radiograph eller CT igenom visar alltid brottet. ( info) |
16/297. Artikulära båge längd matchar inte som orsak till misslyckade bankart reparation. Syftet med artikeln är att känna igen en ofta förbisedd orsak till misslyckade främre stabilisering förfaranden av axeln. Hill-Sachs organskador är gemensamma händelser efter främre störningen. Men trots frekvensen av förekomst, de är ofta inte upp för behandling av återkommande främre störningen. Hill-Sachs lesion producerar en förkortad roterande båge längd till humerus-leden chefen på glenoidkanten. alla engagemang av defekt med glenoidkanten producerar en sensation i patienten av subluxation/störningen. I stället för subluxation/hängning, kan dock känslan orsakas av obalans mellan den artikulära båge humerus-leden chefen och glenoidkanten. Litteraturen om Hill-Sachs lesion och associationen med återkommande störningen har granskats. det finns inget erkännande i litteraturen om detta artikulära båge längd matchningsfel som orsak till misslyckade främre stabilisering förfaranden. Vi presenterar ett fall där en Hill-Sachs lesion var orsaken till en upplevd återkommande subluxation/luxerad axeln. ( info) |
17/297. Användningen av tekniken som Spaso hos en patient med bilaterala urledvridningar av bogen. Även om främre axeln störningen är en gemensam traumatiska villkor hanteras i olyckor och nödsituationer avdelning, är bilaterala främre axeln urledvridningar sällsynta. Vi rapporterar en patient med bilaterala främre axeln urledvridningar efter elolyckor och betona behovet av ett högt index av misstänksamhet som krävs för diagnos av detta villkor. För denna patient, har vi infört en ny minskning metod att minska rubbad skuldror. En kort genomgång på den nya metod-the Spaso tekniken-presenteras i diskussionen. ( info) |
18/297. HAGL skada som inträffar efter framgångsrika arthroscopic Bankart reparera. Återkommande traumatiska främre axeln instabilitet efter kirurgiska reparation kan associeras med implantatet misslyckande och en matris med capsulolabral patologi inklusive separation av labrum (Bankart lesion), humerus-leden genom glenohumeral ligament (HAGL lesion) och capsular sprängning. Vi i detalj tidigare orapporterat om en HAGL skada som inträffar i en sida med en intakt arthrosopic Bankart reparation efter en extra traumatisk händelse. Funktionella reparation av denna senare skada resulterade i ett utmärkt resultat. Patienten tillbaka till hans höga krav ski racing verksamhet utan någon begränsning av bogen. ( info) |
19/297. Proximala humerus fraktur. En 30-fem-åriga man som föll från ett träd är upptagna till departementet nödsituationer med röntgen visas nedan. Fysisk undersökning visar att patienten är var intakt och har bra pulser. Förvaltningen av detta fall beskrivs i de följande åsikter. ( info) |
20/297. Genom huden, intramuskulär Neuromuskulära elektrisk stimulering för behandling av bogen subluxation och smärta i kronisk hemiplegia: en fallbeskrivning. Detta mål betänkande beskriver den första överlevande med kronisk stroke som behandlades med perkutan, intramuskulär Neuromuskulära elektrisk stimulering (NMES) för skuldrorna subluxation och smärta. Patienten utvecklas bogen subluxation och smärta inom 2 mo av hans stroke. Efter utsläpp från akut behandling rehabilitering utvecklade han bogen och hand smärta, som behandlats med subacromial bursa steroid injektering och ibuprofen med eventuell upplösning. Patienten var kliniskt stabila fram till ungefär 15 mo efter sin stroke-när han utvecklat allvarliga bogen smärta med associerade bogen bortförande, extern rotation och nedåtgående traktion. Patienten kan inte tolerera transkutant NMES grund av smärtan av stimulans. Vid cirka 17 mo var post-stroke, patientens posterior deltoid, mellersta deltoid och supraspinatus muskler percutaneously implanterade med intramuskulär elektroder. Efter 6 v genom huden, intramuskulär NMES behandling noterades markerade i bogen subluxation och smärta och blygsamma förbättringar i verksamheten av dagligen levande och motorisk funktion. Ett år efter uppkomsten av behandling, patienten förblev smärta fri, men subluxation hade återkommit. Patienten var dock volitionally minska subluxation genom kallblodigt hans skuldra. Patienten förblev smärta gratis för upp till 40 mo efter inledandet av genom huden, intramuskulär NMES behandling. Detta mål betänkande visar möjligheten att använda genom huden, intramuskulär NMES för behandling av bogen subluxation och smärta i hemiplegia. ( info) |