11/1533. Posttraumatic intra-gallblåsa blödningar hos en patient som lever cirrhos. Vi rapporterar om handel-gallblåsa blödning sekundärt till trubbiga buken trauma hos en patient som lever cirrhos. En 58-årig man togs upp till ett lokalt sjukhus med långlivade höger övre kvadrant buken smärta. Anemi upptäcktes och datortomografi (CT) visade en hög densitet massa i gallblåsa ljusflödets beständighet. Han överfördes till våra sjukhus eftersom en gallblåsa tumör var misstänkt. Han hade en historia av stadigvarande alkoholmissbruk och hade lidit trubbigt buken trauma i höger övre kvadrant 29 dagar före införsel till våra sjukhus (4 dagar före till upptagande lokalt sjukhus). Den intra-gallblåsa högdensitets massa avbildad på datortomografi, observerade som icke-skuggning lågnivå ekon, ansågs motsvara en blod clot på ultrasonography (US) utförs 31 dagar efter trauman. U.S.-guidad perkutan transhepatic gallblåsa strävan och cholecystography bekräftade förekomsten av ett gammalt blod clot i lumen. Grund av patientens ihållande smärta utfördes en Cholecystektomi. Distended gallblåsa var fylld med gamla utan tillsats blod. ( info) |
12/1533. Mål rapport: sprängning av en mag varix i lever cirrhos är förknippade med glykogen lagring sjukdom typ III. glykogen lagring sjukdom typ III eller Coris sjukdom, orsakas av en brist i amylo-1,6-glucosidase (debranching enzym), vilket leder till förvaring av en onormal glykogen i lever och i skelettet och heart muskel. glykogen lagring sjukdom typ III kännetecknas vanligtvis av lever symptom, tillväxt misslyckande och myopati. Även om lever cirrhos rapporteras, är portal högt blodtryck en ovanlig komplikation av denna sjukdom. Vi beskriver fallet med en glykogen lagring sjukdom typ III patient som fick diagnosen vid 3 års ålder och utvecklat komplikationer (lever cirros och sprängning av en mag varix) vid 31 års ålder. Vi diskuterar histologiska fortsättning till cirros levercancer och beskriva profilen som lever enzym vid 3 och 31 års ålder. ( info) |
13/1533. Septisk chock på grund av att helicobacter fennelliae i en icke-humant immunbristvirus-infekterade heterosexuella patient. helicobacter fennelliae (tidigare campylobacter fennelliae) har rapporterats orsaka bakteremi i homosexuella män med eller utan humant immunbristvirus (hiv) infektion. Vi rapportera här en 48-årig, icke-hiv-infekterade, heterosexuella mannen med diabetes mellitus och cirrhos levercancer som utvecklat bakteremi och septisk chock på grund av att H. fennelliae. Patienten behandlades framgångsrikt ursprungligen med intravenös ampicillin-sulbactam och ceftazidime, följt av ampicillin-sulbactam-endast. Dessa ombud var aktiva in vitro mot isolatet av E-testresultat. Vår kännedom om detta är det första dokumenterade fallet vid septisk chock på grund av att H. fennelliae hos en patient som icke-hiv-infekterade, heterosexuella, immunkomprometterade. ( info) |
14/1533. Cirrhos i ett barn med hypothalamic syndrom och centrala brådmogen puberteten behandlats med cyproterone acetat. Cyproterone acetat (CPA) hade innan gonadotropin frigöra hormonet analoger, varit allmänt föreskrivs för behandling av brådmogen puberteten. Även om det tolereras oftast väl, har lever toxicitet setts som en komplikation av dess långvarig användning. Vi rapportera förekomsten av cirrhos i en 10-årig pojke med hypothalamic syndrom och brådmogen puberteten som behandlades med CPA mer än 50 månader. Trots nedläggning av medicinen nått leversjukdom. Patienten dog av sepsis och multiorgan fel vid 14 års ålder. Detta är den första pediatriska rapporten av betydande leverskador och lever toxicitet framskrider till cirrhos är associerad med CPA behandling. SLUTSATS: Långvarig cyproterone acetat behandling kan medföra cirrhos. Övervakning av leverfunktionen både under behandling och för flera månader efter nedläggning av terapi rekommenderas. ( info) |
15/1533. Sena manifestation av indiska barndom cirrhos i en 3-årig tysk flicka. Vi rapportera om en 3.8-årig tysk flicka som presenteras med tecken på subakuta leversvikt baserat på en 4 månaders historia. Undersökningar som gjorts tidigare upptagande inte smittsamma, metabola och immunologiska sjukdomar. Resultat av laboratorieundersökningar var ökade värden av aminotransferases, hyperbilirubinaemia, hyperammonaemia och sliten plasmatiska koagulering. Caeruloplasmin och serum koppar koncentrationer var normala, dock skattade koppar utsöndring upphöjdes (80 mikrog/l). Lever biopsi visade en micronodular lever cirros och en extremt hög lever koppar koncentration (1400 mikrog/g torrvikt). Epidemiologiska undersökningar visade en förhöjd koppar koncentration (8645 mikrog/l, normala:<2000) and a low ph value (6.3) of the drinking water supplied by copper pipes. the girl had been exposed to copper-contaminated drinking water since the age of 2 years. conclusion: laboratory, histopathological findings and a proven chronic copper intoxication lead to the diagnosis of indian childhood cirrhosis in a german girl. whereas this disease is mostly described in patients with increased copper intake in infancy, our patient developed toxic liver cirrhosis with relatively late copper exposure. indian childhood cirrhosis should be considered in the differential diagnosis of early childhood liver cirrhosis. and="" a="" low="" ph="" value="" (6.3)="" of="" the="" drinking="" water="" supplied="" by="" copper="" pipes.="" the="" girl="" had="" been="" exposed="" to="" copper-contaminated="" drinking="" water="" since="" the="" age="" of="" 2="" years.="" conclusion:="" laboratory,="" histopathological="" findings="" and="" a="" proven="" chronic="" copper="" intoxication="" lead="" to="" the="" diagnosis="" of="" indian="" childhood="" cirrhosis="" in="" a="" german="" girl.="" whereas="" this="" disease="" is="" mostly="" described="" in="" patients="" with="" increased="" copper="" intake="" in="" infancy,="" our="" patient="" developed="" toxic="" liver="" cirrhosis="" with="" relatively="" late="" copper="" exposure.="" indian="" childhood="" cirrhosis="" should="" be="" considered="" in="" the="" differential="" diagnosis="" of="" early="" childhood="" liver="">drinking water supplied by copper pipes. the girl had been exposed to copper-contaminated drinking water since the age of 2 years. conclusion: laboratory, histopathological findings and a proven chronic copper intoxication lead to the diagnosis of indian childhood cirrhosis in a german girl. whereas this disease is mostly described in patients with increased copper intake in infancy, our patient developed toxic liver cirrhosis with relatively late copper exposure. indian childhood cirrhosis should be considered in the differential diagnosis of early childhood liver cirrhosis.> ( info) |
16/1533. Mål rapport: två fall av gallans papillomatosis med ovanliga sammanslutningar. Papillomatosis som härrör från gallans trädet är en brunn som känns igen men sällsynta enhet. Vi upptäckte två patienter med detta villkor. Men en av dem hade associerade indikerar magtarmkanalen och cirrhos och andra hade samtidiga återkommande pyogenic kolangit. Till vår kunskap, har dessa föreningar inte rapporterats före. Vi därför lägga fram dessa kliniska problem och lyfta fram den extra svårigheten i förvaltningen av dessa patienter. ( info) |
17/1533. Komplett eftergift av flera indikerar Carcinom samband med hepatit c-virus-relaterade, decompensated lever cirrhos by oral tillförsel av Enterogen överdraget tegafur/uracil. Vi rapporterar om fullständig eftergift av flera indikerar Carcinom efter oral tillförsel av Enterogen överdraget tegafur/uracil. En 77-yr-gammal kvinna diagnostiserades med återkommande indikerar Carcinom associeras med decompensated lever cirrhos. Vi administreras Enterogen överdraget tegafur/uracil till denna patient. Efter 1 månad för oral tillförsel minskade i tumör markörer. En bildanalys visade försvinnandet av indikerar carcinom. Inga återkommande indikerar Carcinom identifierades under 18 månader upp till patientens död, som berodde på massiva blödningar från en hemorrhagisk rektalkapslar sjukdom. Vid obduktionen, hade tumör lesion necrotized. Oral tillförsel av Enterogen överdraget granulat som innehåller tegafur/uracil får föreskriva en effektiv behandling för indikerar carcinom. ( info) |
18/1533. Återkommande fibro-obliterative venopathy i lever allografts. Återkommande sjukdomar i lever allografts är inte ovanliga. Sådana uppkommer oftast i de transplanterade för viral hepatit b och C. Vi rapportera ett ovanligt fall av återkommande process i två på varandra följande lever allografts tas emot av en 37-årig kvinna, som tidigare hade en utmärker tidigare sjukdomshistoria men utvecklat ett snabbt progressiva cholestatic leversvikt. Histopatologisk undersökning av inhemska levern visade fibroocclusive organskador av både terminal lever venules och portal vein filialer. Översvallande fibroobliterative process skapat tät fibros med whorled utseende och bred fibrösa septa ansluta angränsande centrala områden och ibland bryggning portal till centrala områden. Tät portal fibros resulterade i komprimering atrofi och förlust av gallgångarna. Den första allograft, som inte inom tre månader, visade histopatologisk slutsatserna liknar den inbyggt levercancer. En lever biopsi som utfördes 20 månader efter den andra levern transplantation visade återigen liknande histopatologi. Histopatologisk funktioner och klinisk presentation av denna patient tyder på en ovanlig form av återkommande progressiva fibroobliterative venopathy orsakar leversvikt. ( info) |
19/1533. Kontroll av ensamma mag fundal varices och portosystemic encefalopati åtföljer lever cirrhos av ballong-ockluderas bakåtsträvande transvenous utplåning (B-RTO): en fallbeskrivning. Hos en patient som lever cirrhos kompliceras solitary mag fundal varices och portosystemic encefalopati, utfördes ballong-ockluderas bakåtsträvande transvenous utplåning (B-RTO) av varices. Mag varices sänktes i storlek 2 veckor efter behandling och hade inte återkommit efter 1 år. B-RTO ockluderas framgångsrikt portosystemic shunt (gastrorenal shunt). Följaktligen minskade patientens ammoniak i blodet, totala gallsyror nivå och 15 min lagring andelen indocyanine gröna och hans lever encefalopati förbättras. Men sedan på varandra följande höjningen blodflödet genom de portal säkerheter fartyg utom för gastrorenal shunt fartyg vid 6 månader och 1 år kan efter B-RTO noterades, ytterligare noggrann uppföljning krävas. ( info) |
20/1533. Endoskopisk hantering av blödning ectopic varices med histoacryl. Blödning från antral och duodenal varices är en ovanlig funktion hos patienter med portal högt blodtryck. Vi rapporterar en patient med cirros och portal vein tromboembolism, som hade en massiv utfall från antral och duodenal varices. Avblodning kontrollerades med endoskopisk injektion av varices med hjälp av histoacryl. Endoskopisk behandling och relativt ovanliga förekomsten av antral och duodenal varices lyfts fram. ( info) |