561/1500. Intramyocardial hagelgevär pelletar diagnostiseras på första akuten bröst X-ray: mål betänkande. diagnos av balanserade intracardiac missil görs oftast på thoracotomy eller genomlysning. Nära inspektion av vanligt bröstet röntgen kan avslöja oskärpa radiopakt objekt som flyttar med beating heart. I ett skott sår offer som är ursprungligen stabil, bör observation av detta fenomen fråga ett mycket högt index av misstanke för hjärt skada. Invasiva hemodynamic övervakning anges, och thoracotomy bör utföras om inträngande hjärt skada bekräftas. ( info) |
562/1500. Minskande rekonstruktioner. I: spåra bevis under flygning. Denna uppsats granskar användningen av spåra bevis återhämtat sig från använt punkter att hjälpa till att fastställa delarnas arbetsområde. Användning av information som härrör från sådana spår bevis i kombination med att från geometriska tekniker för minskande återuppbyggnad och andra data diskuteras. Fem fall ses över där analysen av spåra bevismaterial material floret punkter användes för att rekonstruera händelsen. ( info) |
563/1500. Den tubular "cookie cutter" bullet: en unik projektil. Nyligen består saluförda PMC (Pan Metal Corporation) Ultramag tubulär ihålig punkt ammunition är unikt konstruerat med en tvådelad projektil av en tubulär koppar kula och en Teflon bomullstuss. En dödlig skada med denna ammunition beskrivs. Ett unikt radiografi mönster och resultaten av test som avfyras presenteras också. ( info) |
564/1500. Automatisk gevär skador: självmord genom åtta punkter. Rapport av ett ovanligt fall och en genomgång av litteratur. En 25-årig man begick självmord genom att skjuta sig själv med åtta punkter sparken från ett militära gevär på automatisk. Detta gevär har två bränning lägen: en automatisk och en Självlastande, enkelskott läge. Med detta fall som exempel, diskuteras några viktiga aspekter av skjutvapen skador med särskild tonvikt på de punkter som är relevanta för automatisk militära gevär och mest tillämpliga Rättsmedicin praxis. Några av de patologiskt funktionerna av skjutvapen sår granskas och rollen som patologen diskuteras. Slutligen diskuteras de viktigaste punkterna som hjälper patolog att avgöra typ eller arten av ett skjutvapen död--, oavsett om det är en olycka, mord eller ett självmord--. Klassiskt, används antalet skjutvapen såren för att skilja självmord från mord. Som i fallet rapporteras här, men när en automatisk gevär eller ett militära gevär ställer på automatisk används, sår är inte en pålitlig indikator för typ av döden. ( info) |
565/1500. Självmord genom starter's pistoler och air guns. Vi rapportera fallet med en 25-årig deprimerad kvinna som begick självmord med en starter pistol lastad med CS tårgaspistoler ammunition. Gaserna som drivmedel till den kontakt som sköt in hennes bröst genom vänster sjätte mellan utrymmet. exsanguination orsakades av perforeringar hjärtsäck och spets av hjärtat. Obduktionen visade inte på någon metall eller andra utländska organ som kan ha sitt ursprung från drivmedel, kassetten eller bulletlike material. Hennes skador orsakades alltså av enbart drivmedel. 0.5 mg L-1, CS nedbrytning produkten cyanid upptäcktes i hjärt blod. Vi kan också rapportera fallet med en 54-årig man lider av depressiva psykos, som begick självmord med en luft gevär. Punkten Diabolo bly-pekade in hans hjärna genom den rätt stora flygeln av sphenoid ben, genomkorsas rätt tidsmässiga hjärnan pole, skadade rätt mellersta cerebrala gatan och rätt optik-tarmkanalen, och slutligen inkom i de vänstra centrala ganglierna. det var omfattande basala subdural blödning och tamponad av alla cerebrala håligheter. Död tillskrevs cerebrala misslyckande. Vi lista dessutom ytterligare 26 fall av självmord som sällan används vapen från 1947 till 1989. ( info) |
566/1500. Sent urologisk komplikation av en buken skott sår. En ovanligt sent komplikation av en buken skada presenteras. det bestod av en akut hydronefros av vänster njuren en BB-typ kula som migreras till ureter av en 11-årig pojke 1 månad efter han skadades i den vänstra flanken, orsakar dess fullständiga obstruktion. En perkutan nephrostomy utfördes och, med hjälp av en korg-typ kateter, punkten ströks. Vår kunskap är detta det första fallet rapporterades av denna sällsynta komplikation som behandlas av denna teknik. ( info) |
567/1500. Intravaskulära missil embolization i barndomen: rapport från ett fall, litteratur översyn och rekommendationer för hantering. En kollektiv översyn av 20 fall av missil embolization bland barn (1961 till 1988) analyseras, ett fall läggas till, och riktlinjer för diagnos och förvaltning beskrivs. Orsakande agens var punkter (14 patienter), pelletar (5) och fragment (2). Deras banan var arterioarterial (11), venovenous (5), Paradox (4), och blandat (1). diagnos var misstänkt när ett avsluta sår var frånvarande och det utländska organet var spåras i regionala röntgen. Embolization var främst att ben, med en tendens till vänster (5 av 8 fall). Övre änden emboli var uteslutande till höger. Endast en av fem hjärt poster krävs nedläggning att styra avblodning jämfört med fyra av sex kolorektal. Embolectomy utfördes i 16 patienter. Den övergripande dödligheten var 9,5%. Faktorer som förutspår en fördelaktig resultatet är tidig presentation, diagnos och interventioner. plats för hjärt- och embolus plats. och förekomst av mjukvävnad tamponad vid inresan sår. Även om embolectomy för cerebral, asymtomatiska pulmonell kranskärlens och tyst venous emboli är kontroversiella, råder universella avtalet när det gäller avlägsnande av systemisk trombos liksom venous emboli som är potentiellt problematiska. ( info) |
568/1500. Perifera Vaskulär skott kula embolus migration till cerebrala cirkulationen. Rapport och litteratur översyn. Punkt embolization intrakraniell filialer till de stora cerebrala artärer är en ovanlig komplikation av skott sår. En genomgång av litteraturen om cerebrala Vaskulär kula embolization från avlägsna källor visade ett antal enda mål rapporter som ingår 12 fall av den främre cerebrala omsättningen, och en som deltar i bakre omsättning. Detta meddelande Detaljer två ytterligare frågor som behandlades vid vår institution. ( info) |
569/1500. det kan vara viktigare än du tror: BB luft gevär skada barnets huvud. BB kanoner för 20 år sedan konstruerades av ringar och fjädrar som genererat relativt lite kraft, så att en projektil utgjorde lite hot om allvarlig skada. Dag, spole och våren byggandet har ersatts av pumpen åtgärd pneumatisk avdelningar som tillåter generation munkavle hastigheter nära 350 ft/s hastigheter på 150 ft per sekund och 200 ft/s krävs för genomslag på hud och ben inträngande, respektive. Vi presenterar en sju år gammal pojke som lidit intrakraniell parenchymal skada från en luft-powered BB gun projektil medan du spelar med vänner. Vi diskutera litteratur som föreslår dessa en gång-oskyldiga leksaker är nu förebud för allvarliga, om inte livshotande skada. ( info) |
570/1500. Microsurgical återuppbyggnaden av hagelgevär-blast sår i ansiktet. Framgångsrik hantering av hagelgevär-blast skador i ansiktet med förlust av sammansatta vävnad diskuteras. Medan tyngdpunkten i litteraturen har i allmänhet varit på vapen ballistik och destruktiva inverkan på vävnader, kan mest massiva vävnad förstörelse förväntas från nära-intervallet gun-FAT effekter på grund av snabbt växande gaser. Författarna betonar oerhört aggressiva vävnad överföring som metod för val i rekonstruera ansiktet hagelgevär sår. Kirurgen måste utvärdera patientens psykiska beredskap för stegvisa återuppbyggnad. Fistulas undviks genom omplantering flera små klaffar, snarare än en stor flapp. Dorsalis pedis flapp rekommenderas som ett utmärkt val för förorenade intraoral återuppbyggnad. En mellanlagrad strategi som tillhandahåller osteocutaneous sammansatta vävnad för reparation av hagelgevär-blast foto sår presenteras. I senare stadier, mjukvävnad fel repareras och återställande av underkäken kontinuitet tillhandahålls med hjälp av den scapular lock och andra alternativ. Microsurgical hantering av foto skott sår kan ge tillfredsställande återuppbyggnad och nästan normala funktion. ( info) |