1/6509. Kliniska värdet av protein-bundna fukos hos patienter med Carcinom och andra sjukdomar. Protein-bundna fukos innehåll i serum från normala personer och patienter med olika maligna och icke-maligna sjukdomar var mäts och analyseras statistiskt. Normalt serum gav ett medelvärde av 6.84 /-0,13 mg/100 ml och sällan överskred 9 mg/100 ml. Även om inga betydande skillnader konstaterades mellan könen, fanns det en tendens av fukos innehåll till minskning av äldre personer. det noterades att mer än 90% av cancer-bärande patienter har betydligt högre nivå än kritiska värdet (9 mg/100 ml), medan endast 8,7% av patienter med godartad tumör visade positivt resultat. Dessa resultat var inte begränsade till särskilda organ men gemensamt alla ärenden studerade. Höjden av serum fukos innehåll i malign tumör var väl korrelerade med dess stadier av utveckling, även om nivåerna som var mindre betydande i början och i stället lokalt begränsad bröst och sköldkörtelcancer. Seriell postoperativa uppföljningsstudie visade att nivåerna i serum fukos innehåll var en användbar parameter för att bedöma effektiviteten i terapi och prognos av patienten. fukos innehåll malign tumör vävnad och metastasized lymfkörteln tycktes vara betydligt högre än i normala vävnaden. Praktisk användning och begränsning av fukos värdet i olika sjukdomar, tillsammans med en möjlig källa till serum fukos diskuterades. ( info) |
2/6509. Verruciform xantomatos är associerad med skivepitelcancer. Verruciform xantomatos (VX) är en sällsynt lesion av okänd etiologi som är oftast ensamma och främst placerade i munhålan. De uppstår ryggmärgsvätska på huden, med flesta fall inträffar i anogenital platser. De kan förväxlas kliniskt med verruca vulgaris, condyloma, leukoplakia, verrucous magtarmkanalen och skivepitelcancer. Histologic funktioner är acanthosis med enhetlig töjning av rete åsar och xanthomatous celler som ligger i och är normalt begränsade till papillary läderhuden. Även om epidermal atypia inte är en egenskap att hitta, beskriver vi ett ovanligt fall av VX som har funktioner för både VX och skivepitelcancer. det var dessutom en VX med typiska histologic egenskaper som finns i en separat plats med samma patienten. Detta fall är också först som vår kunskap ska redovisas på nacken och Armhåla och är det tredje fallet associerad med testning graft-versus GvHD sekundärt till bone marrow transplantation för akut Lymfatisk leukemi. ( info) |
3/6509. Laryngeal patologi i förvärvad immunbrist syndrom: diagnostiska och terapeutiska dilemman. Förvärvad immunbrist syndrom har producerat en växande befolkning patienter som på grund av deras associerade immunsystemet kompromiss, är benägna att opportunistiska infektioner och neoplastiska sjukdomar. Struphuvudet, med relativt otillgängliga men kritiska funktionella placering, är en webbplats där dessa processer kan producera kliniska dilemman, med avseende på diagnos samt att terapi. Genom att presentera 4 fall av ovanliga laryngeal problem hos patienter infekterade med humant immunbristvirus (hiv), understryka vi dessa inneboende diagnostiska och terapeutiska problem. Otolaryngologists måste vara förtrogen med de många möjligheterna att diagnostiska och terapeutiska alternativ när hiv-infekterade patienter presenterar laryngeal klagomål. ( info) |
4/6509. Behandling av komplicerade testning maligna tumörer av moderna strålbehandling: principer, metoder och resultat. Begränsningarna av moderna strålbehandling för vissa komplicerade fall av testning maligna tumörer framgår av en granskning av sina principer och demonstration av resultat som uppnåtts genom sin praxis i fem representativa fall. ( info) |
5/6509. Ileal metastasering i livmoderhalscancer Carcinom: en fallbeskrivning. En patient med adenosquamous Carcinom av livmoderns livmoderhalsen, som presenteras med partiell intestinala hinder och ett makroskopiskt normala livmoderhalsen, rapporteras. Litteraturen är ses över. ( info) |
6/6509. p53 gene mutation i 150 dissected lymfkörtlar hos en patient med esofagus cancer. För bröst esofagus cancer, vi utför utökade tre fält lymfkörteln dissekering och har uppnått nästan 50% av totalt 5-års överlevnad. patienter utveckla dock ibland lymfkörteln repetitioner trots med ingen lymfkörteln metastaser vid konventionella histopatologisk undersökning konstaterats. Hos en patient esofagus skivepitelcancer, vi sekvenserade alla p53 cDNA översatt regioner (exon 2-10) primära magtarmkanalen, och bekräftade en p53 nonsense mutation i exon 10. Sedan vi extraheras arvsmassans dna från 150 kirurgiska dissected lymfkörtlar från att patienten och utfört polymerase chain reaction analysis (PCR-RFLP) att upptäcka samma p53 mutationen i lymfknutorna. PCR-RFLP analys visade samma p53 mutationen i sex lymfknutor. En nod var belägen längs den högra återkommande laryngeal nerv, där inga positiva noder identifierades av konventionella histopatologisk undersökning. P53 genetisk diagnostik av ögonbevarande cancer kan vara användbart i upptäcka minimal resterande sjukdom. ( info) |
7/6509. IgA antiglomerular källaren membran sjukdom förknippas med bronkial magtarmkanalen och monoklonala gammopathy. Antiglomerular källaren membran (anti-GBM) sjukdomen kännetecknas av en linjär nedfallet av Immunoglobuliner längs glomerular källaren membranet. En 67-årig man med en nyligen upptäckt monoklonala gammopathy okänd betydelse (MGUS) presenteras med mikroskopisk Hematuri, nefrotiskt-range proteinuria, och snabbt försämras renal funktion efter en lunginflammation. Njurmedicinska histologi visade en crescentic glomerulonefrit, immunohistology visade intensiva linjär färgning av GBM med immunglobulin (IgA) och måttlig linjär färgning med kappa och lambda lätta kedjor. Screening för systemisk sjukdom, inklusive diabetes mellitus, lupus erythematosus disseminatus, cryoglobulinemia, var negativ. Serologiska undersökningar för påvisande av anti-GBM antikroppar var positiva för IgA klass och negativa för IgG. Ytterligare granskning anges en bronkiell Carcinom T2N2M0. Denna kliniska rapport lägger till ny information i spektrumet av anti-GBM sjukdom och föreslår att tumörer kan associeras med ovanliga exponering och/eller immunsvar mot epitopes i GBM. ( info) |
8/6509. Microsurgical återuppbyggnad i återkommande muntliga cancer: användning av en andra fria lock i samma patienten. Primära microsurgical återuppbyggnad är behandling av valet för ablativ defekter av muntliga carcinom. Som ett resultat av denna utveckling, är fler och fler patienter med återkommande muntliga magtarmkanalen som ursprungligen har behandlats med kirurgiska excision och rekonstrueras med fria klaffar ses. Dock väcker ett andra microsurgical återuppbyggnad försök i dessa fall frågor om lock val, tillgänglighet av mottagande fartyg och effekter av de tidigare behandling metoder. Häri, presenteras 35 patienter med perioral magtarmkanalen som hade två på varandra följande tumör resections och återuppbyggnad med fria lock vid varje tillfälle. Sammanlagt 75 fria vävnad överföringar genomfördes för första och andra rekonstruktioner. Efter den första tumör samband, 28 radiell underarm fasciocutaneous klaffar, 7 fibula osteoseptocutaneous klaffar, 1 iliaca osteomyocutaneous lock och 2 rectus abdominis användes myocutaneous klaffar. För återuppbyggnad efter återkommande, 17 radiell underarm fasciocutaneous klaffar, 13 fibula osteoseptocutaneous klaffar, 3 rectus abdominis myocutaneous lock, 2 anterolateral lår klaffar, 1 jejunum lock och 1 tensor fasciae latae lock användes. Mer vascularized ben överföringar genomfördes under andra återuppbyggnaden eftersom excision för återkommande krävs ofta segmental mandibulectomy. Kompletta lock var överlevnad 97,3 procent och 94,6 procent med en reexploration på 7,9 procent och 13,5 procent för första och andra fria vävnad överföringarna, respektive. Den genomsnittliga uppföljning tid under förfaranden som var 37,5 månader. Sjukdomsfria intervallet mellan rekonstruktioner var 20,8 månader. Vid tidpunkten utvärderingen 54,3 procent av patienterna överlevande genomsnitt 19 månader sedan andra återuppbyggnaden. Resultaten tyder på att ett viktigt alternativ i återuppbyggnaden av återkommande perioral Carcinom fall genomgår reexcision gäller fri klaffar. När används i denna uppgift är så säker och effektiv som det inledande förfarandet. ( info) |
9/6509. Fri fibula osteoseptocutaneous-pedicled pectoralis stora myocutaneous flaxa kombination i återuppbyggnaden av omfattande sammansatta mandibular defekter. Laterala sammansatta mandibular defekter som härrör från excision av avancerade muntliga Carcinom ofta kräver näbbhalvan, intra-oral beklädnad, yttersidan och mjuk-vävnad bulk återuppbyggnad. Okunskap om betydelsen mjuk-vävnad underskott hos dessa patienter kan orsaka betydande morbiditet och funktionella förlust. Sådana defekter, därför kan rekonstrueras bästa med en dubbel fritt Lock teknik. Detta förfarande får dock inte möjligt för varje patient eller kirurg. Ett alternativt förfarande är en fri fibula osteoseptocutaneous lock i kombination med en pedicled pectoralis stora myocutaneous lock. Denna kombination användes i återuppbyggnaden av omfattande sammansatta mandibular brister i 14 patienter med T3/T4 muntliga skivepitelcancer. Alla patienter var män, och den genomsnittliga åldern var 54,3 år. Septocutaneous paddel hos den fibula flappen användes till mucosal beklädnad av defekter medan den beniga delen fastställs den stela mandibular kontinuiteten. Den stora flappen pectoralis då omfattas yttre skal defekten i ansiktet och kinden, och de döda utrymmen lämnade genom extirpated masticator muskler, buccal fett och glandula körtel. En fri fibula lock misslyckades helt, och en pectoralis stora lock utvecklas marginalnummer nekros. Vid tidpunkten för slutlig utvärdering levde nio patienter (64,3 procent), överlevande genomsnitt 25,7 månader. Alla patienter återfick så småningom sina muntliga continence och en godtagbar kosmetiska utseende. Sammanfattningsvis fibula osteoseptocutaneous flaxa plus regionala myocutaneous lock val är en framgångsrik och tekniskt mindre krävande alternativ till de dubbla fria lock förfarandena i återuppbyggnaden av omfattande laterala mandibular defekter. ( info) |
10/6509. Mikrocirkulationsfysiologi återuppbyggnaden av kraniet base: beteckningar och förfaranden. SYFTE: Syftet med den aktuella studien var att granska användningen av fria vävnad överföring för återuppbyggnad av kraniet base och täckning av intrakraniell innehållet. patienter och metoder: Överfördes revascularized klaffar från 1990 fram till 1996, till kraniet och skallen i 11 patienter som intrakraniell/extrakraniell samband av tumörer i skallen base utfördes i samarbete med institutionen neurokirurgi. Bristerna berodde på avlägsnande av stratifierat cell carcinom (n = 4), basalcellscancer Carcinom (n = 4), malignt melanom, maligna schwannoma och maligna Meningeom. Defekt reparation var tillsatt av revascularized överföring av latissimus thoracis muskel lock i sju fall och rectus abdominis klaffar och underarm klaffar i två fall. I fem patienter med omfattande intrakraniell tumör sprider utfördes återuppbyggnad av palliativ skäl. RESULTAT: En säker mjukdelar stängning av det intrakraniell och intradural utrymmet uppnåddes alla patienter, medan konturen för ansiktsigenkänning i skallen och neurocranium återställdes på ett tillfredsställande sätt samtidigt. Med hjälp av rotade ympkvistar muskeln hela längd, kunde Vaskulär pedicle placeras bredvid den yttre halsartären och bekvämt ansluten till massundersökning fartygen. Genomsnittlig överlevnad tidpunkten för patienter med palliativ behandling var 8,4 månader, med en genomsnittlig löptid på Universitetssjukhuset vistelse på 24,5 dagar. SLUTSATSER: Trots den ökade kirurgiska insatsen av revascularized vävnad överföring, Mikrocirkulationsfysiologi återuppbyggnaden av stor skalle bas defekter förefaller rättfärdigas, även som ett lindrande medel åtgärd. ( info) |