1/2702. Ultrastructure, biologisk undersökning och kultur av C-cell carcinom av sköldkörteln körtel. Ultra-structural av en C-cell carcinom av sköldkörteln bekräftar tidigare data: cellerna är smal, med en stor kärna. Golgiapparaten är väl utvecklat. Granulat i slående överflöd ses i varje del av cytoplasma: deras diameter är 85-250 mmu. ( info) |
2/2702. En Val 677 aktivera mutation av Tyreotropinfrisättande-receptorn i en Hurthle cell sköldkörteln Carcinom är associerad med thyrotoxicosis. Sköldkörteln härdarna presentera som hot vid 131I-scintigrafi är vanligen godartade follicular adenomas. Vi rapporterar en 42-årig kvinnlig patient med ett autonomt fungerande Hurthle cell sköldkörtel-magtarmkanalen som orsakar thyrotoxicosis. Genetisk analys av hennes sköldkörtel tumoral dna visade en heterozygotic aktiverande mutation av Tyreotropinfrisättande receptor (TSHR) genen som var belägna nedströms till alla de andra genetiska förändringar som för närvarande identifierats, och beror på en bas ersättning vid kodon 677 (normala cytosin ersättas med guanin, CTG för GTG orsakar leucin substitution av valin i receptorn sjunde transmembrane domän). Denna mutation upptäcktes i tumör, men inte i leukocyter från samma patienten. Val 677-TSHR mutant visade konstituerande verksamhet, i cykliska adenosin monofosfat (cAMP) produktion, när permanent transfected i kinesisk hamster äggstock (CHO) celler. GSP och ras onkogener och p53-genen tumör suppressor var inte närvarande i den Hurthle cell cancern. TSHR mutation i denna Hurthle cell carcinom kan vara ansvarig för underhåll av differentierade sköldkörteln funktion och giftstruma. ( info) |
3/2702. Oansvarig allvarliga hypercalcemia hos en patient som behandlas för Hypoparathyreoidism med dihydrotakysterol. Denna rapport beskriver en kvinnlig patient som fyrtio-sju år gamla en komplicerad medicinsk historia. Hon led av en ospecificerad interstitiell lungsjukdom, papillary sköldkörteln magtarmkanalen som hade behandlats, Hypoparathyreoidism efter thyroidectomy som hon uppbar dihydrotakysterol och kalcium, och förmaksflimmer och congestive hjärtsvikt som följd av mitral pylorusstenos. Kort efter mitral valve ersätter utvecklade hon en allvarlig hypercalcemia (serum kalcium 5,95 mmol/l) under en febrile sjukdom. Vid som antas tid anti-tuberculous ombud administrerades också för tuberkulos. De möjliga mekanismerna för denna allvarliga behörighetshöjning kalcium nivå diskuteras. Stillaliggande, kunde medan Pagets ben sjukdom var närvarande, och kanske en ökad aktivering av dihydrotakysterol genom rifampicin, ha lett till ökad kalcium-release den omsättas. Kontinuerlig supplecation av kalcium och vitamin d, utlöst uttorkning och mekanismen för mjölk-alkali syndrom också bidragit till denna extremt hög kalcium nivå. Slutsatsen är att hypoparathyroid patienter som behandlas med vitamin d och kalcium bör övervakas noga för tillstötande sjukdomar eller en ändring av medicinering. ( info) |
4/2702. Medullary sköldkörteln magtarmkanalen med flera lever metastaser: behandling med transcatheter kranskärlens embolization och perkutan etanol injektion. En 54-årig man med medullary sköldkörteln Carcinom i sköldkörteln körtel kunde inte genomgå totala thyroidectomy eftersom tumör hade invaderat samhörigheten. Strålbehandling och kemoterapi gavs. Sju år senare, svårbehandlade diarré och buken smärta förekom och datortomografi visat hypervascular tumörer i sköldkörteln körtel och i levern. Tumörer behandlas framgångsrikt med perkutan etanol till en lesion i sköldkörteln körtel och transcatheter kranskärlens embolization följt av perkutan etanol injektion till tumörer i levern. Transcatheter kranskärlens embolization och perkutan etanol injektion kan vara värdefulla vid behandling av medullary sköldkörteln carcinom. ( info) |
5/2702. Hurthle cell carcinom av sköldkörteln körtel med omfattande tumör nekros: en fallbeskrivning. Hurthle cell neoplasm av sköldkörteln körtel är sällan associerat med tumör nekros. Vi rapporterar om Hurthle cell carcinom av sköldkörteln körtel med omfattande nekros. En 82-årig man hade haft en rätt hals massa för mer än tio år. Ungefär två till tre veckor innan han var på sjukhus, detta nacken massa blev successivt utvidgat. En 131I genomsökning kunde inte visa den rätta LOB av sköldkörteln körtel, medan kontralateral LOB var överhuvudtaget. 99MTc-sestamibi igenom visade ökad spridning på lesion sida. Fin nål strävan cytologi visade nekros med makrofager i den inledande aspirate, och de sekundära aspirate föreföll misstänkta för en Hurthle cell tumör. Patienten hade ett totalt thyroidectomy, och patologi visat sig vara Hurthle cell carcinom med tumör nekros. ( info) |
6/2702. Sköldkörteln körtel papillary magtarmkanalen med fibromatosis-liknande stroma: mål betänkande. Papillary Carcinom av sköldkörteln kan visa en varierande grad av fibros av stroma, men spridningen av de stromal fibroblaster härma fibromatosis är sällsynta. det verkar finnas en ny variant av papillary Carcinom av sköldkörteln som med exuberant spridningen av fibroblaster liknar fibromatosis. Vi lägga fram ett sådant fall i en 50-årig kvinna och granskas kortfattat den relevanta litteraturen av denna sällsynta varianten. Behovet av en snabb sökning efter en papillary Carcinom i sköldkörteln körtel som visar en proliferative fibrösa lesion betonas. ( info) |
7/2702. Falskt positiva resultat Totalt-organ igenom orsakas av godartade thyroidal vävnad efter jag-131 ablation. Detta mål betänkande illustrerar ett falskt positiva resultat av en jag-131 totalt-organ genomsökning orsakade av onormal, noncancerous sköldkörteln vävnad. En 39-årig kvinna genomgick en öppen biopsi och thyroidectomy för en papillary sköldkörteln carcinom. Hon behandlades av ablation med 150,8 mCi jag-131. Uppföljande totalt-organ igenom visade en solitary fokus för ökade aktiviteten nära mittlinjen vid den övre gränsen i struphuvudet som var därefter strukits. Histologic analys anges ett fragment av sköldkörteln vävnad med kronisk inflammation, fibros och squamous metaplasi. Belägg för sköldkörteln Carcinom var närvarande. Hypofunctioning eller med resterande vävnad i thyroglossal trumman kan har inaktiverats på euthyroid villkor, skydda den från ablation. Denna vävnad kan ha blivit stimuleras av hög sköldkörtel - hormon nivåer, ansamlas I-131 och ett falskt positiva resultat av sökningen. ( info) |
8/2702. Hög cellen variant av papillary sköldkörteln magtarmkanalen med högborgar för kolumner cellen komponent. Vi rapporterar om tall samtal variant av papillary sköldkörteln magtarmkanalen med högborgar av kolumner cellen komponent i en 67-åriga japanska man. Hög cellen variant ockuperade mer än 70% av tumören och kolumner cellen komponent var av två typer i representativa avsnitten. Visade en slående stratifiering av atomkärnor med knappa cytoplasma och andra verkade tydligt. Papillary Carcinom nukleära kännetecknar observerades även i området av tall cellen och variant. Patienten dog av sköldkörtelcancer med strävan lunginflammation 10 år och 6 månader efter operationen. Även om obduktionen inte utfördes, visade ögonbevarande lymfkörtlar på halsen bort under livet också papillary magtarmkanalen med både hög cellen och kolumner cellen komponenter. Vårt fall anger att hög cell och kolumner cellen varianter kan förekomma parallellt i samma tumör även om patogenes är fortfarande oklar. ( info) |
9/2702. Hög cellen variant av papillary sköldkörtelcancer. Papillary histologic typ är den vanligaste formen av sköldkörteln Carcinom uppgår till 85% fall. Denna patologi presenterar en ganska god prognos, men för några år sedan, nya undertyper har beskrivits. Vissa av dessa varianter visar en ganska god prognos dvs follicular, macropapillary, inkapslade medan andra visas har en betydligt sämre, kolumner celler, diffusa skleroserande, eller ens vara tydligt maligna som i fallet med den höga cell varianten. Författarna rapportera ett ärende som behandlas av en kombinerad kirurgiska och radiometabolic terapi och ett bevis för de viktigaste särdragen hos denna sällsynta och underskattad neoplasi. ( info) |
10/2702. Normala sköldkörteln patologi i patienter som genomgår thyroidectomy för att hitta en RETgene sett mutation: en rapport av tre fall och genomgång av litteraturen. Genetisk screening för sett RET proto-oncogene mutation i ärftliga medullary sköldkörtelcancer (MTC) är korrekt och gör det möjligt för förebyggande totala thyroidectomy som ska utföras i början av patienter som gene bärare. Vi rapporterar 3 barn som genomgick förebyggande totala thyroidectomy som grundas på ett konstaterande av en RETgene sett mutation, men som hade belägg för MTC eller C-cell hyperplasi på permanenta histologi, även efter kalcitonin immunfärgning. Översyn av den engelska litteraturen av patienterna genomgår förebyggande thyroidectomy för positiva RETgene sett mutation, visar att 3,4% av dessa patienter (Totalt 209 patienter) hade normala sköldkörtel. 8,6% Av patienter som genomgår förebyggande totala thyroidectomy med profylaktiska centrala hals nod dissection hade också, massundersökning nod metastaser. Vi dra slutsatsen att förebyggande thyroidectomy hos patienter skärmad tidigt för sett RETgene mutation gör för tidigare diagnos och behandling av patienter, ibland till och med innan någon hyperplasi eller tumörer kan påvisas eftersom massundersökning nod metastaser kan förekomma tidigt och påvisas även med små tumörer (< 1 cm), we recommend prophylactic central neck node dissection at the time of preventive thyroidectomy. 1="" cm),="" we="" recommend="" prophylactic="" central="" neck="" node="" dissection="" at="" the="" time="" of="" preventive=""> ( info) |