391/441. Järn brist: en orsak till stroke hos spädbarn och barn. Järn brist är ett vanligt pediatrisk problem som påverkar 20-25% av världens spädbarn. Oftast orsakar anemi, är järn brist också inblandad i sådana neurologiska och sviter som irritabilitet, slöhet, huvudvärk, utvecklingsmässiga dröjsmål, och sällan Papillödem, pseudotumor cerebri och kranial nerv avvikelser. Sällan har järn brist setts som en betydande orsak till stroke hos de vuxna eller barn populationerna. Vi rapporterar en serie 6 barn, 6-18 månader, som presenteras med en blodproppsorsakad stroke eller ventrombos efter en viral Prodrom. Alla patienter hade järn brist som en konsekvent bedömning bland gruppen och andra kända etiologies barndom slaglängd uteslöts. Dessa patienter tillhandahålla bevis på en stark koppling mellan järn brist och skandinaviska evenemang hos barn mellan 6 och 18 månader. ( info) |
392/441. Två thrombotic komplikationer hos en patient med aktiv Ulcerös kolit. En 30-årig kvinna beskrivs med både en cerebrala ventrombos och en djup vein tromboembolism sin benet i samband med en förvärring av sin Ulcerös kolit. Laboratorieundersökningar visade ett övergående funktionella APC motstånd, utan faktor v mutationen och en mild hyperhomocysteinaemia. Efter colectomy på APC var förhållandet normala. Dessa fynd kan bilda en partiell förklaring av thrombophilia ses i vissa patienter med aktiv Ulcerös kolit. ( info) |
393/441. Mullrande sinus tromboembolism: en ovanlig komplikation av sinusit. Intrakraniell komplikationer av sinusit är ovanliga sedan tillkomsten av antibiotika, och dessutom prognosen har förbättrats genom medicinsk terapi. Vi har sett en patient med en intrakraniell komplikation av sinus-infektion som har en historia av frontala ben trauma för fem år sedan. Sedan efter ett övre luftvägarna angrepp, huvudvärk, bilaterala periorbital smärta och svullnad, ursprungshalten feber, hals styvhet, bilaterala kemos och ophthalmoplegy utvecklas. Mullrande sinus tromboembolism diagnostiserades kliniskt och höga doser av I.V. antibiotika inleddes omgående. Patientens villkor förbättrats under den första veckan i hennes upptagande. Hon släpptes ut tre veckor senare, utan några kirurgiska åtgärder. Två år följa upp visade ingen kranial nerv-palsies eller eventuella neurologiska brister. Ett bra resultat har uppnåtts genom omedelbara medicinska åtgärder. ( info) |
394/441. Utrustning för transluminal kirurgi trombolysbehandling i djupa cerebrala ventrombos. Vi presenterar två fall av akut tromboembolism av inre cerebrala vener, anda av Galen och raka sinus utan sagittal sinus engagemang. Båda patienter hade vattenskalle och svåra ödem i Basala ganglierna och thalami, en med hemorrhagisk hjärtinfarkt av talamus. Eftersom båda patienter försämrats snabbt till ett comatose tillstånd, framfördes endovaskulära trombolysbehandling med urokinase infusion av djupa venous strukturerna. trombolysbehandling fortsatte tills en patent kanal med livlig flöde i venous struktur uppnåddes. Båda patienter överlevde med minimal neurologiska underskott. ( info) |
395/441. Ovanliga hals massa sekundärt till jugular venous avvikelser: mål rapport och diskussion. Tromboembolism laterala sinus/proximala halsvenen och jugular venous ectasia är sällsynt men inte ovanlig hals massorna. Laterala sinus tromboembolism var väl beskrivna i preantibiotic tidevarv, men dagens kirurger kanske inte känner till denna enhet. Underlåtenhet att diagnostisera en hals massa på grund av att halsvenen blodpropp kan få dödliga konsekvenser. Halsvenen ectasia, som är ofarlig, har varit misstas för laryngocele, cystic hygroma, samt andra kärlrelaterade skador. Förvaltningen av halsvenen ectasia, som tros ha orsakats av inkompetens bicuspid jugular venous ventilen, är emellertid konservativa. Vi presenterar ett fall som illustrerar en hals massa som härrör från den inre halsvenen med en diskussion om jugular venous patologi. ( info) |
396/441. Nonseptic laterala sinus tromboembolism: ett otolaryngologic perspektiv. Nonseptic laterala sinus tromboembolism (NSLST) skiljer sig från septic laterala tromboembolism (SLST) genom att den är inte associerad med örat eller sinus infektion, det uppstår oftast i den vuxna befolkningen, och den har en oklar klinisk presentation. Otolaryngologist är ofta rådfrågade om diagnostiska resultaten som är associerade med laterala sinus blodpropp. Vi rapportera tre fall av NSLST som krävs för otolaryngologic bedömning. Patienterna var kvinnor, åldras 23-31 år. Presentera symptom var huvudvärk i alla tre patienter. en hade också samtidiga örat smärta. Två patienter hade negativa huvudet datortomografi skanningar, endast magnetic resonance imaging var diagnostiska. Behandling av NSLST består av anticoagulation och eliminera predisponerande faktorer. Förtrogenhet med detta villkor är grundläggande för tidig diagnos och inledandet av lämpliga terapi. Vi diskuterar det ursprunget och orsakerna till NSLST, klinisk presentation, önskade diagnostiska strategi och behandlingsalternativ. ( info) |
397/441. Intrakraniell komplikationer av sinusit. Intrakraniell Varbildande komplikationer av sinusit förbli ett utmanande och samtida ämne. För att fastställa förekomsten av sinogenic källor i intrakraniell infektiös komplikationer, ses vi över poster vid ett stort offentligt sjukhus mellan 1985 och 1995. det fanns 203 patienter med 212 Varbildande intrakraniell infektioner. Sinogenic källor identifierades i 12 patienter med 19 infektioner. De flesta patienter hade ethmoid eller främre sinusit. Vi diskuterar presentation, mikrobiologi, diagnos, behandling och klinisk kurs 12 fall. Diagnos av intrakraniell komplikationer av sinusit krävs hög index av misstänksamhet och radiografi imaging of huvud och paranasal bihålorna. Medelvärdet Universitetssjukhuset vistelse var 31,4 dagar och alla 12 patienter överlevde, även om tre patienter hade betydande neurologiska och sviter. ( info) |
398/441. Okulär neuromyotonia hos en patient med mullrande sinus tromboembolism sekundärt till mucormycosis. SYFTE: att rapport varje fall av okulär neuromyotonia inträffar efter mullrande sinus tromboembolism sekundärt till mucormycosis. metoder: Fallbeskrivning. Vi framförde seriell omfattande neuro-ophthalmologic undersökningar. RESULTAT: Femton månader efter första totala ophthalmoplegia högra öga och komplett höger övre Ögonlock Ptos noterades isolerade okulär neuromyotonia, karakteriserad av episodisk uppåt jerking förflyttningar av höger övre ögonlock. SLUTSATS: Okulär neuromyotonia, som vanligtvis manifesterar hos patienter med en historia av intrakraniell tumörer och hjärnskålen strålning, kan också vara sekundär till infektiös mullrande sinus blodpropp. ( info) |
399/441. Isolerade underlägsna sagittal sinus tromboembolism: en fallbeskrivning. Vi presenterar ett fall av isolerade underlägsna sagittal sinus tromboembolism visas på CT, MRI och angiografi. Detta villkor har inte, att vår kunskap, beskrivits tidigare. ( info) |
400/441. neuroblastom och venous sinus blodpropp i en vuxen patient. En 35-årig kvinna utvecklat symtom överensstämmer med intrakraniell venous sinus occlusions som bevisades av herr angiografi. Efter några veckor av anticoagulant terapi blev hon paraplegic på blödningar i svanskotan ryggraden kanalen. En decompressive laminectomy förbättrade inte hennes neurologiska underskott. Fram till denna punkt trodde vi hennes tillstånd orsakas enbart av intrakraniell ventrombos och komplikationer av behandlingen. En tumör diagnos hade hittills inte tagits upp. Några månader senare blev hon tetraplegic. MRI avslöjade färskt blödning i övre ryggmärg och en spridning av tumör längs hela craniospinal axel. Biopsi exemplar från ryggraden kanalen finns tumörceller med egenskaperna för neuroblastom. ( info) |