11/441. Hamburg sinus blodpropp och pseudotumor cerebri: oväntade komplikationer av suboccipital craniotomy och translabyrinthine craniectomy. FÖREMÅL: Målet med denna studie var att dokumentera de risker som är förknippade med pseudotumor cerebri följer tvärgående sinus blodpropp efter tumör samband. Hamburg sinus blodpropp är en sällsynt och potentiellt allvarliga komplikation av suboccipital craniotomy och translabyrinthine craniectomy. Pseudotumor cerebri kan uppstå när venous hypertoni utvecklar sekundärt till utflöde obstruktion. Tidigare forskning visar att ocklusion av en enda tvärgående sinus tolereras väl när de kontralateral sinus förblir patent. metoder: Författarna rapportera resultaten i fem av totalt 107 patienter som genomgick suboccipital craniotomy eller translabyrinthine craniectomy för samband av en tumör. Dessa patienter utvecklade postoperatively, huvudvärk, visuella förmörkelse och här Papillödem till följd av ökade intrakraniell trycket (ICP). I varje patient var den tvärgående sinus på behandlade sida thrombosed, patency av kontralateral sinus bekräftades på kärnmagnetisk resonans (MR) bildbehandling. Fyra patienter krävs lumboperitoneal eller ventriculoperitoneal shunts och en medicinsk behandling som krävs för ökad ICP. Alla fem patienter återfått sin originalplan neurologisk funktion efter behandling. Tekniker som används för att undvika blodpropp vid kirurgi diskuteras. SLUTSATSER: För det första status för de tvärgående och sigmoidal bihålorna bör dokumenteras med herr venography innan patienter opereras posterior fossa. blodpropp i en tvärgående eller sigmoidal sinus kan för det andra inte tolereras även om sinus är nondominant, vision-hotar pseudotumor cerebri kan medföra. Herr venography är en tillförlitlig, noninvasive medel för att utvärdera de venous bihålorna. För det fjärde om diagnosen görs kort tid efter tromboembolism, kan sedan direkt endovaskulära trombolysbehandling med urokinase vara ett terapeutiska alternativ. Om presentationen är försenad, kan oftalmologisk komplikationer av pseudotumor cerebri undvikas genom administration av en kombination av acetazolamide, dexametason, ländkotor punktering och möjligen lumboperitoneal shunt placering. ( info) |
12/441. Sagittal sinus blodpropp är associerad med trombocytopeni: en rapport från två patienter. Rapporterade två patienter presenterar med både trombocytopeni och sagittal sinus blodpropp. Den första patienten är en 42-månader gammal hane med några identifierade thrombophilic riskfaktorer som utvecklade akuta neurologiska symptom efter en akut infektion. Andra patienten är en 22-månader gammal hona med ingen historik av tidigare infektion men hade ett positivt lupus anticoagulant test. Hon har också utvecklat djup ventrombos och behandlades med intravenöst heparin. Båda patienter gör för närvarande utan neurologiska underskott. Författarnas kännedom om andra patienten är den yngsta rapporterade patienten med cerebral vein blodpropp är associerad med trombocytopeni och lupus antikoagulantia. Dessa observationer uppmärksammar behovet av en grundlig undersökning av thrombophilic riskfaktorer i pediatrisk patienter med thrombotic komplikationer. ( info) |
13/441. Variant arteriovenous fistel av den överlägsna sagittal sinus--fallbeskrivning. En 57-årig hane presenteras med en sällsynt variant av Hamburg arteriovenous fistel, beläget i väggen på en intakt överlägsen sagittal sinus. Dränering inträffat genom en när anda inte längre ansluten till dess överordnade sinus, som fyllde upp ett kluster av transmedullary kör vener, varav en var förmodade platsen för blödning. Stenter blod tillhandahölls via de yttre halsartären grenarna. Denna typ av fistel på allvar ökar risken för blödning med patienten och därför kräver fullständig utplåning. Försök att embolize fistel misslyckats. Dränerande anda var isolerade och koagulerat som leder till permanent ocklusion av fistel. fistel utvecklas förmodligen genom en process av tromboflebit och revascularization via arterioles av andan i stället för tidigare ocklusion av sinus. ( info) |
14/441. Framväxande decompressive craniectomy hos patienter med fasta dilated elever på cerebrala venous och Hamburg sinus tromboembolism: betänkande av tre fall. OBJEKTIVA och betydelse: Cerebral venous och Hamburg sinus blodpropp är en sällsynt orsak av stroke. Även om sjuklighet och dödlighet minskat kraftigt under de senaste åren till följd av tidig diagnos och rätt tid fortfarande medicinsk behandling, när koma uppstår prognosen dålig. Vi utvärderade om framväxande decompressive craniectomy har en roll i behandlingen av patienter med hjärnan herniation från Hamburg sinus blodpropp och hemorrhagisk infarct. KLINISK PRESENTATION: Tre patienter utvecklade stora hemorrhagisk infarct med koma och bilateralt fastställs och dilated elever följer aseptiska Hamburg sinus blodpropp. INLÄGG: Två patienter genomgick framväxande kirurgiska dekomprimering så snart hjärnan herniation utvecklats, och dessa patienter hade fullständig funktionella återvinning. En genomgick fördröjd kirurgiska dekomprimering och förblev gravt funktionshindrade. SLUTSATS: Våra resultat bevisa preliminära den framväxande decompressive craniectomy är effektiv hos patienter med hjärnan herniation från Hamburg sinus tromboembolism, förutsatt att den kliniska utbrott är de senaste. Vi rekommenderar därför prövningen av denna aggressiv kirurgisk teknik för sådana patienter, som kan överleva med bra resultat. ( info) |
15/441. Användningen av mekaniska trombolysbehandling via microballoon perkutan transluminal angioplastik för behandling av akut Hamburg sinus tromboembolism: mål presentation och teknisk rapport. OBJEKTIV och betydelse: Även om konventionella superselective kemiska trombolysbehandling är ofta framgångsrika för behandling av svår akut Hamburg sinus tromboembolism, tekniken har begränsningar och risker. Detta föranledde oss att utveckla en kompletterande teknik för att uppnå snabbare recanalization, med hjälp av hjärt microballoon för perkutan transluminal angioplastik PTA. Vi beskriver en framgångsrik tillämpning av denna teknik och teknik som inte har rapporterats tidigare. KLINISK PRESENTATION: Efter flera dagar av svår huvudvärk, fotofobi och kräkningar fram en 29-årig kvinna med snabbt progressiva neurologiska underskott sekundärt till fullständig ocklusion av överlägsen sagittal sinus (SSS) och höger tvärplan/sigmoidal sinus komplexa. På grund av var sin snabba neurologiska nedgång, hon hänvisade för nödsituationer endovaskulära interventioner. TEKNIK: Till en början superselective kemiska trombolysbehandling av SSS utfördes med hjälp av urokinase. Men på grund av hur omfattande blodproppar och bristen på första terapeutiskt svar valda vi försöka mekaniska trombolysbehandling med olika hjärt perkutan transluminal angioplastik microballoon katetrar. Detta var tillsatt av ursprungliga koaxial placering av enheten i en göra segment, följt av gentle inflation och upprullning av enheten längs kursen rätt tvärgående sinus och/eller SSS. Dessa manövrar upprepades med ballonger med allt större diameter. Nära-slutföra återställandet av venous utflöde erhölls inom SSS med förmånsbehandling avrinning i den vänstra tvärgående sinus. Rätt tvärgående sinus var endast delvis recanalized. Trots patientens snabb neurologiska nedgång på presentationen upplevde hon en dramatisk kliniskt tillfrisknande med nära-slutföra återföring av neurologiska underskott inom 24 timmar efter ingripande. SLUTSATS: Den här rapporten visar möjligheten att utföra säker och effektiv mekanisk trombolysbehandling med perkutan transluminal angioplastik hjärt ballong microcatheters inom de stora Hamburg bihålorna. Denna teknik kan förmodligen påskynda clot störningar och trombolysbehandling, eventuellt som resulterar i en mer snabbt återupprätta venous flow. ( info) |
16/441. Borttagning av en blodpropp från sigmoidal och tvärgående bihålorna med en rheolytic thrombectomy kateter. En rheolytic thrombectomy kateter användes för att ta bort blodproppar utan thrombolytics från en 34-årig kvinna sigmoidal och tvärgående bihålorna. Med hjälp av små, hög-flöde flytande jets och Venturi-effekten avsugning, denna kateter tillåts mekanisk avskiljning av blodproppar. Denna teknik kan undanröja behovet av thrombolytic agenter och riskerna i samband med deras användning. ( info) |
17/441. Power Doppler ultrasound imaging i neonatal cerebrala venous sinus blodpropp. Neonatal sinus blodpropp är en sällsynt i sjuka nyfödda. På grund av sina ospecificerad manifestationer, har förekomsten underskattats. Denna sjukdom inte kan påvisas genom konventionell färg Doppler och är diagnostiserats av datortomografi eller magnetic resonance imaging. Författarna rapportera en hos med neonatal sinus tromboembolism diagnostiserats av makt Doppler och föreslå att tekniken kan användas som en billigare och mer tillgängliga screening och uppföljning metod i högriskmaterial nyfödda. ( info) |
18/441. Hamburg sinus ocklusion i leukemi. Fallet med ett 7-åriga barn med akut Lymfatisk leukemi som i återfall, utvecklat en överlägsen sagittal sinus tromboembolism dokumenteras genom angiografi och postmortala undersökningar. Granskning av litteraturen tyder på att cerebrala spinal vätska (CSF) pleocytosis som normalt åtföljer arachnoid infiltrationen av centrala nervsystemet (CNS) leukemi får vara ute hos vissa patienter som i detta fall. I avsaknad av CSF pleocytosis, cerebrala venous sinus blodpropp kan efterlikna den andra tecken och symptom på CNS leukemi och därför kan vara en mer frekventa komplikation av akut leukemi än uppskattas för närvarande. Terapi som riktas mot CSF-axel generellt vore inte under dessa omständigheter lämpligt. ( info) |
19/441. Intrinsikalt cerebrala venous sinus obstruktion som leder till intrakraniell hypertension. Vi rapportera fallet med en 70-årig man rapportering med huvudvärk och visuella störningar som behandlades för prostatacancer. Undersökningarna visade honom ha intrakraniell hypertension orsakas av venous sinus obstruktion. patienter med ögonbevarande sjukdom och upphöjd intrakraniell trycket i frånvaro av kontaktpunkternas tecken bör betraktas som eventuella fall av venous utflöde obstruktion. ( info) |
20/441. Invasiv aspergillos presenterar som mullrande sinus massa i immunblot behöriga personer. rapport 3 fall. aspergillos av mullrande sinus är sällsynta, särskilt i immunblot behöriga personer. Vi rapportera tre sådana fall som sekundärt till paranasal sinus aspergillos, med imaging undersökningsresultaten. ( info) |