1/152. Complicaciones de Midfacial del resoplido prolongado de la cocaína. La ingestión aguda y crónica de la cocaína predispone al abusador a una amplia gama de complicaciones locales y sistémicas. Este artículo describe el caso de un hombre de 38 años cuyo resoplido crónico de la cocaína dio lugar a la erosión de la anatomía midfacial y de las infecciones recurrentes del sino. Los informes previamente publicados del caso específicos a este problema se presentan, al igual que los efectos orales, sistémicos y del comportamiento del abuso de la cocaína. ( info) |
2/152. Informe inicial de la sinusitis primaria causado por un patógeno anormal (chelonae de la micobacteria) en un adulto inmunocompetente. Las infecciones sinonasal primarias causadas por las micobacterias anormales son raras. De hecho, solamente cuatro ejemplos de una etiología micobacteriológica nontuberculous primaria de la sinusitis paranasal se han citado en la literatura. Infectaron a los pacientes en todos estos casos con el virus de inmunodeficiencia humana y, por definición, ellos todo el síndrome adquirido tenido de la inmunodeficiencia. Presentamos un informe de un adulto inmunocompetente con una historia de la sinusitis crónica que constantemente y en varias ocasiones manifestado una micobacteria de crecimineto rápido, incolora, anormal de la categoría del grupo IV de Runyon: Chelonae de la micobacteria. Trataron al paciente con éxito durante un período de tres años con una combinación de agentes antimicrobianos, de cirugías endoscópicas limitadas múltiples del sino, y eventual de un maxillectomy globo-escasamente total. En este tiempo, el paciente es sano y no ha recibido ninguÌn otro tratamiento. Este caso representa el primer informe de un anfitrión adulto inmunocompetente con una infección micobacteriológica anormal primaria de los sinos paranasal. También demuestra la naturaleza multimodal del tratamiento de infecciones micobacteriológicas anormales. También discutimos las micobacterias anormales en relación con bizantinas del esquema de clasificación, el proceso de la enfermedad en el anfitrión immunocompromised, y las varias opciones del tratamiento. ( info) |
3/152. Sinusitis de Odontogenic que causa la celulitis orbital. FONDO: La sinusitis de Odontogenic es una condición conocida que es generalmente responsiva al tratamiento médico y quirúrgico estándar. Las recomendaciones antibióticos actuales de la terapia se dirigen contra la flora odontogenic y del sino generalmente. DESCRIPCIÓN DEL CASO: Los autores presentan un caso de un paciente con la sinusitis aguda iniciada por una extracción complicada del diente que no rindió fácilmente al tratamiento estándar. El caso fue complicado por la extensión orbital de la sinusitis. Los autores aislaron el estafilococo áureo meticilina-resistente, o MRSA, especie del sino afectado que no se encuentra generalmente en sinusitis nonnosocomial u odontogenic aguda sencilla. IMPLICACIONES CLÍNICAS: Aunque tales formas de flora microbiana resistente como MRSA son raras, pueden ser consideradas en los pacientes que tienen una historia del intravenoso, o i.v., uso de la droga y en pacientes immunocompromised. La gerencia de pacientes con la extensión orbital de la sinusitis requiere el tratamiento de la hospitalización y del antibiótico de i.v. ( info) |
| Presentamos una caja de sinusitis maxilar en una hembra diabética causada por la comuna fungosa de schizophyllum del basidiomiceto. La identificación del aislante fue obstaculizada por sus características anormales. Los ikaryotization on las estructuras medusoides lugar de los micelios nonclamped hasta que el dikaryotization espontáneo diera lugar al desarrollo de cuerpos fructíferos en abanico característicos. La identificación fue confirmada por la presencia de espículas formadas en los hyphae y por compatibilidad vegetativa con los aislantes sabidos. ( info) |
5/152. Diplopia vertical transitoria y desorden silencioso del sino. Un hombre de 57 años había aislado diplopia vertical recurrente transitoria. El hypoglobus y los enophthalmos izquierdos estaban presentes. Las investigaciones revelaron una sinusitis aspecífica crónica maxilar izquierda de otra manera asintomática, con 8 milímetros de baja del piso orbital izquierdo. La diplopia transitoria era probablemente secundaria a la debilitación transitoria de la fusión. La reconstrucción orbital del piso curó al paciente. ( info) |
6/152. Rhinosinusitis persistente en niños después de la cirugía endoscópica del sino. La eficacia de la cirugía endoscópica del sino (ESS) en niños se trata escaso en la literatura médica. Divulgamos una cohorte de 14 niños (edad media 7.7 años, edad mediana 5.1 años) vistos en nuestra clínica multidisciplinaria para el rhinosinusitis refractario durante un período de 30 meses que continuó teniendo rhinosinusitis a pesar de ESS anterior. Los procedimientos anteriores de ESS fueron realizados por 11 cirujanos en 3 estados. El primer ESS fue realizado cuando los niños eran una edad media de 4.6 años, y en 10 de 14, fue realizada cuando eran más jovenes de 4.8 años. Esta cohorte requirió desproporcionado una alta tasa de la intervención quirúrgica subsecuente, el 50%, contra una tarifa el 9% quirúrgica en la población restante de la clínica (P = 0.0002). Osteomeatal que marcaba con una cicatriz era la sola complicación quirúrgica más difícil. La morbosidad significativa, bajo la forma de enfermedad persistente, se encuentra después de ESS en niños jovenes. Aunque el rhinosinusitis crónico después de ESS, se pueda todavía manejar hasta cierto punto por terapia médica, el uso judicial de ESS, especialmente en el muy joven, se recomienda. ( info) |
7/152. empiema subdural y estreptococo anginosus de Sinogenic. El empiema subdural (SDE) es causado por la sinusitis y, sin diagnosis temprana y la intervención neuroquirúrgica, asociado lo más comúnmente posible a alta mortalidad. En un paciente con la sinusitis que presenta con estado mental cambia, la diagnosis de SDE debe ser sospechado en los argumentos clínicos, incluso en la ausencia de resultados tomográficos computados significativos. La tomografía computada con contraste es una ayuda útil en la diagnosis de SDE, pero los resultados pueden ser sutiles, y la proyección de imagen de resonancia magnética puesta en contraste es superior. La asociación del estreptococo sinusitis del anginosus y secuelas intracraneales relacionadas es importante debido a las complicaciones potencialmente catastróficas y se debe reconocer por los otorrinolaringólogos. Debido a la naturaleza rápidamente de progreso de SDE sinogenic, los médicos deben considerar fuertemente a la institución temprana de la terapia agresiva que consiste en la craneotomía con drenaje concurrente del sino en los pacientes en quienes SDE sinogenic se sospecha en los argumentos clínicos, particularmente en presencia de sino anginosus-positivo del S. cultivan. ( info) |
8/152. Enophthalmos asintomáticos: el síndrome silencioso del sino. Aunque sea infrecuente, los enophthalmos puedan ser un actual síntoma de la sinusitis maxilar crónica con el attentuation secundario del piso orbital. Como tal, como conocimiento de esta entidad, conocido como el " síndrome silencioso del sino, " es importante para todos los otorrinolaringólogos el practicar. Dos tales casos se presentan adjunto, junto con una discusión de la patofisiología, de la gerencia, y de la literatura actual. ( info) |
9/152. Sinusitis de acanthamoeba con la difusión subsecuente en un paciente de SIDA. Los otorrinolaringólogos saben desempeñar un papel importante en el cuidado de pacientes con el síndrome adquirido de la inmunodeficiencia (SIDA) y/o la infección del virus de inmunodeficiencia humana. Presentamos el caso de un paciente de SIDA que fueron hospitalizados para la deshidratación y que pronto fue encontrado para hacer que la sinusitis y la infección diseminada subsecuente sean causadas por acanthamoeba. Para tratar la infección de acanthamoeba, comenzaron al paciente en itraconazole oral y metronidazole intravenoso; el pentamidine de i.v. fue agregado 2 días más adelante. A pesar de terapia agresiva, en el undécimo día de hospitalización, el paciente era obtundente y con tal que respuesta mínima a los estímulos nocivos. Él murió en el décimosexto día de hospitalización. Este caso es uno de solamente seis casos divulgados de acanthamoeba asociados a sinusitis. Los regímenes terapéuticos actuales no han sido acertados para la mayor parte de estos pacientes, y el pronóstico es pobre. ( info) |
10/152. Contracción unilateral de la tapa durante embarazo. Una mujer de 32 años observó la contracción izquierda de la tapa durante embarazo. La examinación reveló enophthalmos unilaterales sin síntomas de la diplopia o de la enfermedad del sino. La proyección de imagen orbital demostró las características del síndrome silencioso del sino, que fueron confirmadas intraoperatively. Las cualidades clínicas y de la proyección de imagen de este síndrome se discuten, incluyendo mecanismos posibles del desarrollo de la enfermedad. Se resumen las estrategias de gerencia. Una breve discusión de la diagnosis diferenciada de enophthalmos también se incluye. ( info) |