31/84. Singhiozzi persistenti dopo il blocchetto tentato del plesso brachiale del interscalene. OBIETTIVO: Descriviamo una cassa dei singhiozzi persistenti dopo che blocchetto tentato del plesso brachiale del interscalene. RAPPORTO DI CASO: Un uomo di 38 anni è stato ammesso per la riparazione artroscopica di una ferita della spalla destra. Un blocchetto del interscalene è stato tentato nella zona preoperative ed è stato unito con l'anestesia generale per la chirurgia. La procedura ha durato 5 (1/4) ore. Dopo il trasferimento nella stanza di recupero, il paziente si è lamentato di dolore severo della spalla destra e non ha avuto blocchetto distinguibile del motore o sensoriale. È stato notato hiccuping. Il paziente è stato scaricato a casa la seguente mattina ma ha restituito lamentarsi di 2 giorni più successivamente dei singhiozzi persistenti dalla chirurgia, con insonnia e la nausea collegate. È stato riammesso per via endovenosa e mg dato del chlorpromazine 50 ogni 8 ore e mg di metoclopramide 10 per via endovenosa ogni 6 ore. Il paziente era più tardi 4 mg scaricato del chlorpromazine 25 di giorni per via orale ogni 8 ore e baclofen mg 5 per via orale ogni 12 ore, con i singhiozzi notevolmente riduttori sia nell'intensità che nella frequenza. I singhiozzi hanno cessato il 1 giorno dopo scarico. I diciotto giorni dopo la chirurgia, era fuori da tutto il farmaco senza ritorno dei suoi singhiozzi; 1 mese più successivamente rimane singhiozzo libero. CONCLUSIONI: I singhiozzi persistenti hanno molti cause postulate, compreso vari che siano comuni nel periodo perioperative, ma questo è la prima volta a nostra conoscenza che i singhiozzi persistenti sono stati descritti in collaborazione con il blocchetto tentato del plesso brachiale del interscalene. ( info) |
32/84. agopuntura per i singhiozzi persistenti in un destinatario del trapianto del polmone e del cuore. Il singhiozzo è una contrazione intermittente, brusca, involontaria del diaframma con conseguente ispirazione improvvisa opposta a bruscamente dalla chiusura del glottis. I singhiozzi persistenti possono interferire con le attività e la dispersione e l'affaticamento quotidiani di sonno di causa. Segnaliamo una cassa dei singhiozzi persistenti che accadono in un destinatario del trapianto del polmone e del cuore che è stato curato con successo con agopuntura. ( info) |
33/84. Singhiozzi prolungati dovuto l'esofagite corrosiva severa: una serie di caso. PRIORITÀ BASSA: Singhiozzi anche se un disturbo comune di vita, è stato collegato con la morbosità e perfino la morte significative. Ci sono numerose cause dei singhiozzi prolungati, compreso le malattie del tratto gastrointestinale. I singhiozzi sono segnalati per rappresentare una manifestazione atipica della malattia di riflusso gastroesophageal. CASI: Segnaliamo 4 casse dei singhiozzi prolungati in pazienti che non sono riuscito a reagire al trattamento iniziale con i farmaci neurologici abortiti e che successivamente sono migliorato sugli inibitori della protone-pompa. L'esame endoscopico ha rivelato l'esofagite severa di riflusso. CONCLUSIONE: I singhiozzi sono una manifestazione atipica e possono rappresentare un corso più severo della malattia di riflusso gastroesophageal. ( info) |
| Il singhiozzo persistente può essere un disordine distressing. Presento un caso del singhiozzo continuo emicrania-attacare-collegato. metoclopramide può controllare rapidamente sia il singhiozzo che l'emicrania di emicrania. Il rilascio del Vasopressin probabilmente è alla base dell'emicrania-abbandono dell'azione del metoclopramide mentre il ripristino della funzione di muscolo liscio esofageo coinvolge l'antagonismo dopaminergico competitivo e un'attività colinergica prominente dell'agonista. Il singhiozzo prolungato episodico si è associato con la nausea è una caratteristica di presentazione insolita dell'emicrania. ( info) |
35/84. La risata patologica ed i singhiozzi insolubili possono accadere presto nella sclerosi a placche. La risata patologica si presenta in circa 10% dei pazienti con la sclerosi a placche (ms), particolarmente quando i pazienti hanno entrato nella fase cronica. Descriviamo quattro pazienti con il ms che, ad uno stadio precoce, ha sviluppato la risata patologica associata, in due casi, con i singhiozzi insolubili. In due pazienti, MRI ha mostrato una lesione aumentata nel oblongata del midollo e il mesencephalon, due regioni ha ritenuto sospetto di coinvoluzione nella risata patologica e nei singhiozzi insolubili. ( info) |
36/84. Singhiozzi e disordini di motore esofagei riferiti. Il decorso clinico di un paziente con pyrosis ed i singhiozzi insolubili è presentato. I singhiozzi hanno persistito sei anni dopo che un efficace fundoplication aveva curato il pyrosis ed il paziente finalmente è stato curato con baclofen. Funzione esofagea durante e dopo che i singhiozzi sono stati studiati dettagliatamente per mezzo di manometria esofagea e 24 controlli ora-pH. Il rapporto fra i singhiozzi ed il riflusso gastro-esophageal è discusso. ( info) |
| Quattro pazienti con le lesioni del tronco cerebrale hanno presentato con il singhiozzo insolubile e delicato ai segni neurologici moderati. Due dei pazienti inizialmente erano stati diagnosticati come avendo una causa psicogena per il loro singhiozzo. La formazione immagine a risonanza magnetica (MRI) ha dimostrato l'infarto del tronco cerebrale in un caso, il tuberculoma alla giunzione del oblongata del midollo ed al midollo spinale cervicale in due e un tuberculoma vermian che comprime il tronco cerebrale in uno. L'infarto del tronco cerebrale e quello del tuberculoma midollare non sono stati rilevati su tomografia computata aumentata di alta risoluzione. I 3 pazienti con il tuberculoma dello SNC erano esenti dal singhiozzo 1-5 mesi dopo la chemioterapia antituberculous. È proposto che il singhiozzo non sia un riflesso anormale, ma un myoclonus è generato da attività ripetuta del " nucleus" solitario inspiratorio; dovuto il rilascio di più alto controllo del sistema nervoso inhibitory/-regulatory. La rete neuroanatomical ed i meccanismi che sono alla base della formazione di singhiozzo insolubile sono descritti. Il valore di MRI nella diagnosi iniziale e del follow-up dei pazienti con il singhiozzo insolubile dovuto le lesioni del tronco cerebrale è dato risalto a. ( info) |
| Un uomo di 56 anni con un tracheostomy di vecchia data presentato all'ospedale con spurgo superiore di GI ed è stato trovato per avere un'alcalosi respiratoria profonda. La causa di questo patient' la s che l'iperventilazione involontaria hiccuping ha complicato dall'assenza di chiusura glottic. ( info) |
39/84. Diabolique di Hoquet: singhiozzi insolubili come manifestazione della sclerosi a placche. In tre pazienti, i singhiozzi insolubili si sono presentati come componente della sintomatologia della sclerosi a placche. In uno i singhiozzi insolubili pazienti erano il reclamo di presentazione e nelle altre esacerbazioni pazienti dei sintomi sono stati annunziati quasi sempre dai singhiozzi insolubili. I singhiozzi insolubili si presentano in varie malattie, compreso molti che interessino il tronco cerebrale ed il cavo cervicale, ma non sono stati segnalati nella sclerosi a placche. Il singhiozzo può essere un " primitive" riflesso gastrointestinale che disinhibited dalle lesioni quali le piastre di sclerosi a placche. Carbamazepine riusciva nell'arresto dei singhiozzi in uno dei casi presentati. ( info) |
40/84. Termine dei singhiozzi insolubili con il massaggio rettale digitale. Un uomo di 60 anni con pancreatite acuta ha sviluppato i singhiozzi persistenti dopo l'inserzione di un tubo nasogastric. La rimozione degli ultimi non ha terminato i singhiozzi che inoltre fossero stati trattati con differenti droghe e parecchie manovre sono state tentate, ma senza successo. Il massaggio rettale di Digitahi allora è stato realizzato con conseguente cessazione brusca dei singhiozzi. La ricorrenza dei singhiozzi ha accaduto parecchie ore più successivamente ed ancora, sono stati terminati immediatamente con il massaggio rettale digitale. Nessuna altra ricorrenza è stata osservata. Ciò è il secondo caso segnalato che associa la cessazione dei singhiozzi insolubili con il massaggio rettale digitale. Suggeriamo che questa manovra dovrebbe essere considerata in casse dei singhiozzi insolubili prima di procedere agli agenti farmacologici. ( info) |