1/46. rottura di Mallory-Weiss che segue ambulatorio cardiaco: echoprobe transoesophageal o tubo nasogastric? Un caso di spurgo gastrointestinale superiore mortale da una rottura di Mallory-Weiss dopo ecocardiografia transoesophageal durante l'ambulatorio cardiaco è segnalato. Dopo l'esame ecocardiografico, che è considerato una procedura sicura, un tubo nasogastric è stato inserito che immediatamente ha rivelato l'anima rossa luminosa. Finalmente il paziente ha perso 9 litri di anima. Il ruolo del eco-sonda ed il tubo nasogastric nel causare la rottura di Mallory-Weiss è discusso. Anche se questo caso non è conclusivo circa il meccanismo di danno esofageo, è suggerito che le raccomandazioni di sicurezza per ecocardiografia transoesophageal inoltre facciano domanda per strumentazione dell'esofago con un tubo nasogastric dopo l'esame ecocardiografico transoesophageal. ( info) |
2/46. sindrome di mallory-weiss: collegamento possibile per innaffiare immersione e volo successivo dell'aria. Le lesioni di sindrome di mallory-weiss (MWS) rappresentano fino a 15 per cento degli episodi gastrointestinali superiori di spurgo. Queste lesioni presentano tipicamente in conseguenza del vomito del quello spesso è associata con alcolismo. Recentemente altri termini quali la gravidanza, l'emicrania, l'ernia hiatal, l'ulcera gastrica, la malattia biliare ed i vari farmaci sono stati associati con MWS. Segnaliamo su un maschio di 32 anni che ha sviluppato una lesione di MSW dopo che un periodo prolungato di nuoto ha seguito da un volo commerciale esteso dell'aeroplano. I cambiamenti emodinamici connessi con nuoto (distribuzione centrale aumentata del volume di anima) ed i cambiamenti di pressione in velivoli commerciali (una riduzione di 0.3 atmosfere di pressione) sono discussi. Concludiamo che la combinazione di questi fattori contribuiti allo sviluppo di una lesione di MWS e di uno spurgo gastrointestinale in questo paziente. Suggeriamo che sia il viaggio æreo che le attività atletiche be sono considerati come fattori di contributo possibili nella valutazione della causa di spurgo gastrointestinale di nuovo-inizio. ( info) |
| Non ci è consenso quanto al migliore trattamento per le rotture di Mallory-Weiss con spurgo severo. La legatura endoscopica è una tecnica economica, disponibile facilmente e facilmente imparata, contrariamente al thermocoagulation convenzionale o a hemoclipping. Per valutare il programma di utilità della legatura endoscopica, abbiamo effettuato questa tecnica durante l'endoscopia di emergenza per trattare lo spurgo severo dalle rotture di Mallory-Weiss in quattro pazienti nel nostro ospedale con spurgo attivo continuo dalle rotture di Mallory-Weiss. I pazienti erano tutto il maschio con un'età media di 40.5 anni. I sintomi si sono associati con pressione intra-addominale aumentata, compreso retching e vomitando sono stati segnalati da tutti i pazienti. I punti di spurgo sono stati aspirati e controllato stati tramite la legatura endoscopica e il hemostasis completo è realizzato stato in tutti i casi. Concludiamo che la legatura endoscopica è facile da effettuare e possiamo fornire un trattamento alternativo per spurgo severo dalle rotture di Mallory-Weiss. ( info) |
4/46. La legatura endoscopica per i pazienti con Mallory-Weiss d'emorraggia attivo strappa. PRIORITÀ BASSA: Soltanto alcuni pazienti con spurgo gastrointestinale superiore variceal nonesophageal attivo sono stati curati con la legatura endoscopica. Per più ulteriormente affrontare questa edizione, quattro pazienti con le rotture d'emorraggia attive di Mallory-Weiss che hanno subito la legatura endoscopica della fascia sono presentati. pazienti e metodi: La legatura endoscopica è stata realizzata in quattro pazienti con un'età mediana di 52 anni (gamma, 40-93 anni) dopo che una diagnosi di spurgo attivo Mallory-Weiss strappa (MWTs). Un uomo di 45 anni con spurgo gastrointestinale superiore persistente voluminoso come causa di un MWT ha subito la legatura endoscopica terapeutica della fascia dopo una prova endoscopica infruttuosa dell'iniezione. Al contrario, la terapia dell'iniezione dovrebbe essere realizzata su una donna di 93 anni con il mieloma multiplo a causa di un MWT attivamente d'emorraggia causato dal tessuto fibrotico dopo una prova endoscopica infruttuosa di legatura, anche se la sua altra lesione attivamente d'emorraggia di MWT era stata legata con successo. RISULTATI: Dopo la legatura endoscopica, tutti i pazienti hanno realizzato il hemostasis completo e rebleeding non ha accaduto. Sono stati scaricati senza complicazioni dopo un'endoscopia di controllo. CONCLUSIONI: La legatura endoscopica può essere realizzata facilmente e senza alcune complicazioni quali perforazione o l'emorragia in ritardo in pazienti con attivamente l'emorraggia del MWTs nonfibrotic. ( info) |
5/46. Due casse del haematoma submucosal dell'esofago e del Mallory-Weiss strappano. Il haematoma di Submucosal dell'esofago è uno stato raro che può sotto-essere riconosciuto. La presentazione può essere con dolore di cassa, disfalgia o la ematemesi. L'endoscopia, l'esplorazione di CT, il pasto di bario o una combinazione di queste modalità fa la diagnosi. La maggior parte dei pazienti fanno un recupero completo. ( info) |
6/46. Pseudodiverticulosis interno esofageo con la sindrome di mallory-weiss: rapporto di un caso. Un uomo di 62 anni con un reclamo principale della tosse in su dell'anima è stato rivelato per avere sindrome di mallory-weiss con spurgo arterioso dall'endoscopia gastrointestinale alla giunzione esophagogastric e due fenditure teardrop-a forma di sono state trovate longitudinalmente avanzare nello strato del muscolo. Il trattamento endoscopico con l'iniezione dell'etanolo e la gestione di uno spruzzo della soluzione della trombina non è riuscito a controllare lo spurgo arterioso. Hemostasis infine è stato archivato suturando le fenditure nell'ambito di una laparotomia aperta. Un esophagogram postoperatorio del bario ha mostrato i outpouchings boccetta-a forma di multipli nell'esofago toracico e una diagnosi dello pseudodiverticulosis interno esofageo (EIPD) è stata fatta così. EIPD accompained solitamente con le critiche esofagee ma lo spurgo esofageo è raro. ( info) |
| Sei pazienti (tre donne e tre uomini) che ha avuto emorragia gastrointestinale superiore dovuto la sindrome di mallory-weiss sono descritti. Retching era il fattore di precipitazione più comune (5/6) seguito dal vomito (2/6). Le cause fondamentali di base per retching o il vomito erano consumo eccedente probabile dell'alcool (3/6), effetti collaterali del farmaco orale o parentral (2/6) ed over-indulgence nel cibo dopo il gastrectomy parziale (1/6). I due fattori più importanti che conducono alla conferma della diagnosi erano: 1. Storia degli eventi prima dell'inizio dell'emorragia gastrointestinale superiore e di 2. panendoscopy iniziali. Uno ha notato la caratteristica della serie attuale è l'alta incidenza di altre lesioni patologiche di coesistenza silenziose ai tempi di esame endoscopico. L'emorragia gastrointestinale superiore è stata caratterizzata come delicata moderare (300-500 cc.) in tre pazienti e moderare a severo (1.000-2.000 cc.) in altri tre pazienti. Tutti recuperati nell'ambito dell'amministrazione medica e di nessun hanno richiesto l'intervento chirurgico. Sta diventando sempre più evidente che così risultato benigno nella sindrome di mallory-weiss è più comune precedentemente del riconosciuto di. ( info) |
| La sindrome di mallory-weiss (MWS) è un'entità ben definita nella medicina clinica. Tuttavia, lo sviluppo di una tal sindrome come conseguenza del barotrauma di sovrappressione dello stomaco dopo i tuffi ripetuti dello scuba dello shallow-water è raro. Inoltre raro è l'inizio in ritardo del MWS, circa 20 ore dopo i tuffi. Le cause dello sviluppo di MWS in relazione ad immersione con bombole sono discusse. Le cause principali sembrano essere i cambiamenti ripetuti del volume del gas nello stomaco con le forze successive di pressione verso il cardia nel corso dei tuffi ripetuti. La possibilità di grave infortunio in immersione dovuto il barotrauma di sovrappressione del sistema gastrointestinale inoltre è precisata. ( info) |
9/46. Mallory - rottura dei weiss che complica ecocardiografia transesophageal intraoperative. Un Mallory - la rottura di Weiss ha accaduto mentre una complicazione di ecocardiografia transesophageal intraoperative effettuata in un uomo di 62 anni che ha subito l'innesto di esclusione di arteria coronaria. La funzione ventricolare di sinistra è stata controllata nella vista short-axis transgastric. Esophagogastroscopy postoperatorio ha rivelato una rottura di Weiss - di Mallory alla giunzione ed alle erosioni gastroesophageal nel cardia, presumibilmente secondario a pressione del contatto dal echoprobe e dalla ferita termica ultrasonica. Quando non attivamente la formazione immagine, il echoprobe dovrebbe essere lasciata libera nell'esofago con il potere acustico fuori. ( info) |
| La maggior parte dei pazienti con la dermatosclerosi ha partecipazione gastrointestinale ed alcune avvertono l'emorragia gastrointestinale, tuttavia, l'emorragia gastrointestinale dovuto la sindrome di mallory-weiss è molto rara. Segnaliamo sulle 24 donne incinte di anni con la dermatosclerosi che ha avuta emorragia gastrointestinale dovuto la sindrome di mallory-weiss. ( info) |