1/1097. sporotricosi di Erysipeloid in una donna con Cushing' malattia di s. Una donna ha presentato con un piedino rosso gonfiato di 2 weeks' durata. La coltura dell'esemplare di biopsia della pelle ha confermato questa per essere un'infezione causata dallo schenckii dello sporothrix. La valutazione sistematica ha condotto alla diagnosi di Cushing' malattia di s e spiegato morfologia insolita. le complicazioni Trattamento-relative inoltre sono discusse. ( info) |
2/1097. Concentrazioni libere urinarie inosservabili nel cortisol in un caso di Cushing' malattia di s. La misura dei 24 cortisol liberi urinarii di h è una prova di selezione importante del hypercortisolism endogeno e, anche se i risultati positivi falsi possono accadere in alcune situazioni, per esempio della depressione endogena, i risultati della negazione falsa sono insoliti. Segnaliamo un caso di una signora di 48 anni con Cushing' pituitario-dipendente; malattia di s, di cui le 24 escrezioni libere urinarie del cortisol di h erano costantemente inosservabili in collaborazione con plasma aumentato e concentrazioni salivarie nel cortisol e suppressibility riduttore di dexamethasone. Il paziente ha avuto danno renale cronico (rimozione 21 ml/min della creatinina) in conseguenza di ipertensione, malgrado le concentrazioni modestamente aumentate nella creatinina e soltanto nell'urea. Le misure libere urinarie del cortisol devono essere interpretate con prudenza in pazienti con danno renale. ( info) |
3/1097. Cushing' sindrome di s dovuto produzione ectopica dell'ormone adrenocorticotropo da un gastrinoma non-metastatico dopo il trattamento conservatore a lungo termine della sindrome di zollinger-ellison. Questo rapporto interessa un caso di un Cushing' sindrome di s 10 anni dopo la prima diagnosi di una sindrome di zollinger-ellison presso lo stesso paziente. In 69 anni i sintomi pazienti femminili del hypergastrinaemia sono stati trattati con successo con un inibitore della pompa del protone. Cushing' la sindrome di s era il risultato di produzione ectopica dell'ormone adrenocorticotropo da un grande tumore diproduzione cistico della coda pancreatica. Dopo resezione dall'ormone adrenocorticotropo del siero pancreatectomy di totale parziale, il cortisol, i livelli di gastrin e la prova di infusione di secretin hanno rinviato al normale. Contrariamente a tutti i altri casi precedentemente pubblicati della sindrome ectopica dell'ormone adrenocorticotropo connessa con la sindrome di zollinger-ellison, questo tumore non si era riprodotto per metastasi nel fegato e non ha mostrato lo sviluppo dilagante locale. ( info) |
4/1097. Cancroide epatico primario in un paziente di trapianto renale. Ci sembra essere un aumento in tutto il mondo nell'incidenza dei tumori fra i pazienti immunosuppressed. Di 1350 documenti non autografo renali trapiantati durante i 23 anni scorsi al reparto di trapianto e della chirurgia, 56 casi erano tumori maligni. Il caso di un paziente femminile di 58 anni è segnalato, con cancroide primario diffuso nel fegato ha rilevato i 86 giorni dopo trapianto renale. Secondo la letteratura soltanto 39 pazienti con i carcinoids primari del fegato sono stati segnalati fino al 1997, ma questo è il primo dove il cancroide sviluppato in un paziente immunosuppressed. La progressione veloce del cancroide ha potuto essere associata con l'immunosoppressione. ( info) |
5/1097. Progressione di un Nelson' adenoma di s a carcinoma pituitario; un rapporto di caso e una rassegna della letteratura. 25 anni Nelson' sviluppato donna; sindrome di s, 3 anni dopo riuscita adrenalectomia bilaterale per Cushing' malattia di s. Malgrado ambulatorio e la radioterapia pituitari il tumore ha mostrato lo sviluppo dilagante, conducente alla dispersione visiva, alla paresi del nervo oculomotore e, 34 anni dopo adrenalectomia, alla morte dal leptomeningitis purulento diffuso. L'analisi ha rivelato un grande carcinoma adenohypophyseal con una metastasi allegata al dura, sia tumori che mostrano la macchiatura immunocytochemical per gli ACTH che TSH. Esaminiamo la letteratura su carcinoma adenohypophyseal metastatico in Cushing' malattia di s e Nelson' la sindrome di s e discute il ruolo degli indicatori di proliferazione come indicatori della progressione maligna. ( info) |
6/1097. emorragia subaracnoidea venosa dopo il campione petrosal inferiore del seno per l'ormone adrenocorticotropo. Le complicazioni neurologiche si sono associate con il campione petrosal inferiore del seno per l'ormone adrenocorticotropo nella diagnosi della sindrome di cushing sono rare. Le complicazioni precedentemente segnalate comprendono l'infarto del tronco cerebrale e l'emorragia di pontine. Segnaliamo un caso dell'emorragia subaracnoidea venosa con la idrocefalia ostruttiva acuta successiva che accade durante il campione petrosal inferiore del seno per la sindrome di cushing. ( info) |
7/1097. L'omissione del cyprohepatdine di inibire vasopressin-ha stimolato il rilascio del cortisol in un paziente con Cushing' malattia di s. Un caso di una donna di 21 anno con Cushing' la malattia di s dovuto un tumore pituitario è descritta. Il paziente è stato curato con il cyprohepatadine per 4 settimane subito dopo di irradiazione pituitaria della alfa-particella. Una prova standard del vasopressin alla misura ACTH-ha mediato il rilascio del cortisol è stata effettuata quattro volte: prima di irradiazione pituitaria, dopo irradiazione, dopo 4 settimane della terapia del cyproheptadine e fuori da cyproheptadine per 2 settimane. Il Cyproheptadine non è riuscito a modificare il rilascio vasopressin-stimolato del cortisol nel paziente descritto. Questo studio suggerisce quel cyproheptadine, che precedentemente è stato indicato alla secrezione degli ACTH di diminuzione, probabilmente si comporta principalmente all'ipotalamico, piuttosto che al livello pituitario. ( info) |
8/1097. Un carcinoma pituitario diproduzione che sviluppa Cushing' malattia di s. Un caso di analisi di un carcinoma pituitario diproduzione in un uomo di 59 anni che ha sviluppato Cushing' la malattia di s è segnalata. Il tumore pituitario chirurgicamente rimosso è stato diagnosticato come adenoma chromophobe, tuttavia, le metastasi polmonari sono comparso 2 anni dopo il funzionamento. L'analisi ha rivelato un tumore pituitario residuo nel turcica di sella con le metastasi sistematiche ai polmoni, al fegato, ai linfonodi polmonari, all'ipotalamo, al mater di dura ed allo spazio subaracnoideo del midbrain e del midollo spinale. Immunohistochemistry ha rivelato la positività degli ACTH nelle cellule del tumore. Ulteriore studio immunohistochemical ha mostrato l'alta espressione positiva di Ki-67 nel tumore rimosso alla chirurgia così come nel tumore sottoposto ad autopsia. L'indice d'etichettatura Ki-67 ha fornito informazioni importanti sul dilagante ed il potenziale proliferative ha confrontato all'adenoma pituitario benigno non invadente. ( info) |
9/1097. Studi sul " dose" basso; Cushing' suppressible; malattia di s. Diagnosi di Cushing' la malattia di s nella maggior parte dei casi può essere stabilita dalla prova standard di soppressione di dexamethasone senza difficoltà. Tuttavia, alcuni casi sono stati conosciuti per essere soppressi normalmente dalla dose bassa standard del dexamethasone (quotidiano di mg 2). Il caso che abbiamo incontrato recentemente inoltre è stato soppresso normalmente con il metodo veloce (Nugent) o standard (di Liddle). Questo fatto li ha spinti a studiare l'utilità di un d'una sola dose di 0.5 mg di dexamethasone per sopprimere il cortisol del plasma nel normale. È stato concluso che la singola dose orale di 0.5 mg di dexamethasone dati a 11 P.m. sulla notte precedente ha soppresso efficientemente il cortisol del plasma la seguente mattina nel normale, così facendo la differenziazione dei casi particolari di Cushing' malattia di s dal normale possibile. La scomparsa del dexamethasone del plasma non ha differito significativamente fra il normale e il Cushing' malattia di s. ( info) |
10/1097. Assorbimento del polmone di pentetreotide Indium-111 nell'affezione polmonare contagiosa. L'assorbimento diffuso bilaterale del polmone In-111 del pentetreotide (OTTOBRE) è stato osservato durante l'esplorazione whole-body effettuata in una donna di 68 anni con Cushing' sindrome di s e secrezione ectopica ritenuta sospetto dell'ormone adrenocorticotropo. Alcuni giorni più successivamente, è stata trovata per avere polmonite batterica bilaterale (dell'origine anaerobica mista). Cushing' la sindrome di s infine si è rivelata essere dell'origine pituitaria. L'assorbimento del polmone di OTTOBRE nella polmonite probabilmente è derivato dall'elemento tracciante che lega dai ricevitori dell'somatostatina sui leucociti infiammatori. Anche se la sbiaditura veloce dagli ascessi sperimentalmente indotti non rende ad OTTOBRE un elemento tracciante adatto per la rilevazione delle infezioni acute, le immagini ed i dati qui segnalati suggeriscono che l'affezione polmonare contagiosa dovrebbe escludersi prima della diagnostica della partecipazione del polmone dai tumori neuroendocrini. ( info) |