11/22. Rapporto di caso: MRI diffusione-appesantito nel colpo spinale anteriore dell'arteria del midollo spinale cervicale. Gli autori presentano un caso del colpo spinale anteriore dell'arteria dimostrato da MRI diffusione-appesantito (DWI) che usando la formazione immagine eco-planare monostabile. DWI ha dimostrato chiaramente il hyperintensity con un coefficente di diffusione apparente in diminuzione (ADC) a 26 ore dopo l'inizio. Ai 28 giorni, ci era hyperintensity persistente con un ADC aumentato, corrispondente al hyperintensity di T2-weighted nella materia grigia spinale di tutto al livello vertebrale C2-C7. DWI ha fornito le immagini soddisfacenti ed era utile per la diagnostica e la valutazione del colpo spinale anteriore dell'arteria. ( info) |
12/22. Un caso raro dell'occlusione aortica dell'innesto del tubo 35 anni dopo coarctectomy. Un maschio di 52 anni con una storia della riparazione di coarctation aortico dal rimontaggio prostetico dell'innesto del tubo 35 anni fa di sindrome spinale anteriore sviluppata dell'arteria causata tramite l'occlusione funzionale acuta dell'aorta al luogo di riparazione in cui la formazione dell'pseudoaneurisma è stata osservata. Il paziente è stato salvato da un'esclusione axillofemoral di emergenza e l'ipertensione residua in membra superiori è stata migliorata dall'innesto aorta-discendente ascendente elettivo di esclusione dell'aorta. ( info) |
13/22. sindrome spinale anteriore dell'arteria dopo angiografia periferica delle membra più basse. DISEGNO DI STUDIO: Un rapporto di caso della sindrome spinale anteriore provvisoria dell'arteria secondaria ad angiografia periferica delle membra più basse. obiettivi: Per per segnalare un caso raro di ischemia del midollo spinale dopo un'angiografia periferica diretta con accesso femorale. REGOLAZIONE: Costantinopoli, turchia. RAPPORTO DI CASO: Un paziente di 70 anni con la malattia vascolare periferica ha sviluppato il paraplegia provvisorio dopo che angiografia causata da ischemia spinale anteriore. La sua debolezza di motore è migliorato gradualmente su un periodo di 2 mesi. CONCLUSIONE: Le complicazioni spinali sono estremamente rare dopo angiografia periferica. I meccanismi possibili di danno del midollo spinale sono discussi ed i dati relativi per quanto riguarda l'eziologia sono esaminati. ( info) |
14/22. sindrome spinale anteriore dell'arteria complicata dalla maledizione di ondine. PRIORITÀ BASSA: La sindrome spinale anteriore dell'arteria (asa) provoca la paralisi del motore e la perdita sensitiva dissociata sotto il livello della lesione, accompagnato da disfunzione della vescica. Quando la spina dorsale cervicale è implicata, i disordini respiranti possono essere osservati. OBIETTIVO: Per per descrivere i risultati polysomnographic in un paziente con la sindrome cervicale dell'asa complicata da un disordine respirante di sonno. REGOLAZIONE: Unità di neurologia ad un centro di sonno. Un uomo di 30 anni del paziente A ha avuto una lesione ischemica che ha interessato il midollo spinale cervicale anteriore (C2-C6) bilateralmente a causa di una trombosi dell'asa. Ha sviluppato la sindrome dell'asa connessa con danno respiratorio durante il sonno. RISULTATI: Lo studio polysomnographic durante il sonno ha mostrato una rottura severa di sonno causata dai apneas centrali continui che sono comparso subito dopo della caduta addormentata. Il trattamento tramite ventilazione di pressione positiva intermittente ha normalizzato il modello e l'architettura respiratori di sonno. CONCLUSIONI: Il modello respirante di sonno era compatibile con il hypoventilation alveolare centrale dovuto guasto respirante automatico di controllo causato da una lesione della via di reticulospinal, che attiva normalmente i muscoli ventilatori durante il sonno. Questo danno respirante di sonno autonomo assomiglia a che trovato come complicazione in pazienti che subiscono cordotomy cervicale del tratto spinothalamic per dolore insolubile. Questa complicazione chirurgica è conosciuta come la maledizione di Ondine. ( info) |
15/22. sindrome spinale anteriore dell'arteria che complica aneurysm di dissezione aortico: rapporto di caso. L'ischemia del midollo spinale è rara in assenza di trauma. Segnaliamo un caso di un iperteso conosciuto 45 anni per sei anni, che hanno presentato con le caratteristiche della sindrome spinale anteriore dell'arteria (ASAS) che complica la dissezione acuta dell'aorta discendente. Ha sviluppato il paraparesis non-traumatico di inizio improvviso, disfunzione sphincteric ed ha dissociato l'anestesia con un livello sensoriale a T6. Ciò è stata preceduta dai due weeks' storia di severo, tagliente, lancinating, dolore di cassa parasternal di sinistra strappante che si irradia alla parte posteriore. È stato diretto conservativamente sul lattato di pentazocine (fortwin), sul calcio e sugli organismi saprofagi anti-platelet e libero-radicali dei betabloccanti, degli steroidi. L'ottavo giorno dell'ospedalizzazione, ha fatto sanguinare una distensione addominale improvvisa, dal naso e dalla bocca, è entrato in scossa hypovolaemic ed è morto all'interno di un calendario di due minuti. È stato presunto per avere una progressione della dissezione aortica con la rottura successiva. Il aneurysm aortico di dissezione potrebbe fare funzionare un asintomatico benigno o un corso mortale e un alto indice di sospetto è necessario. La mancanza di attrezzi investigativi diagnostici esaurienti come pure l'intervento chirurgico nell'amministrazione di questo paziente in un pæse in via di sviluppo è stata evidenziata come era possibile che il paziente potrebbe essere amministrato male. ( info) |
16/22. paresi acuta del braccio con spondilosi cervicale: tre rapporti di caso. PRIORITÀ BASSA: Il tipo delicato di sindrome spinale anteriore dell'arteria (ASAS) è caratterizzato da perdita del motore con un deficit sensitivo assente o insignificante dovuto una dispersione nel rifornimento di anima al corno anteriore del midollo spinale. I sintomi clinici di amyotrophy spondylotic cervicale (CSA) sono perdita del motore o atrofia con un deficit sensitivo assente o insignificante o un segno lungo del tratto; tuttavia, la patofisiologia non è stata chiarita. metodi: Tre pazienti che hanno sofferto da paralisi del deltoid e del biceps-brachii sono presentati. La formazione immagine a risonanza magnetica ha confermato la malattia intrinseca del cavo come la causa della paresi. Abbiamo misurato il tempo centrale di conduzione del motore (CMCT) e gli stati latenti del riflesso del tendine (onde di T) del bicipite e del triceps e di quelli delle onde di F dei pollicis abduttori brevis e del minimi abduttore di digiti prima, di 2 settimane dopo e di 3 mesi dopo avere iniziato le iniezioni endovenose della prostaglandina E (1) (PGE (1)). RISULTATI: In questi 3 casi, il ripristino di forza muscolare ha cominciato dopo avere iniziato l'iniezione di PGE (1). La diagnosi electrophysiologic ha rivelato una dispersione della conduzione del motore, nel CMCT e negli stati latenti delle onde di T, nel muscolo del paretic, che è più severo di quello in altri muscoli. La diagnosi radiologica ha suggerito il danno nel midollo spinale. I miglioramenti nella dispersione della conduzione del motore e quelli dei sintomi erano paralleli. CONCLUSIONE: Dai punti di vista symptomatologic o radiologici, è difficile da differenziare CSA da ASAS con la spondilosi cervicale. Ciò suggerisce che ci siano stati pazienti con ASAS quale abbiamo diagnosticato come CSA e possiamo aggiungere la gestione di PGE (1) al trattamento per i pazienti con CSA. I pazienti del presente 3 indicati miglioramento di forza muscolare dopo avere iniziato le iniezioni di PGE (1). Anche se questo miglioramento è stato misurato con un metodo electrophysiologic, i meccanismi di PGE (1) richiede ulteriore studio. ( info) |
17/22. cifosi cervicale Alberino-traumatica con la correzione chirurgica complicata dalla sindrome spinale anteriore provvisoria dell'arteria. le lesioni discoteca-ligamentous ed osseous undiagnosed Alberino-traumatiche della spina dorsale cervicale possono finalmente provocare la cifosi estrema irriducibile. La correzione di tali deformità consolidate richiede l'ambulatorio principale con un posteriore unito ed il metodo anteriore, mirante a correggere l'urto ossuto sulle strutture neurali e vascolari, riduce la deformità ed a raggiungere la strumentazione e la fusione della circonferenza nell'allineamento fisiologico. Ciò può essere realizzata seguendo una procedura singolo-organizzata o due-organizzata. Con noncuranza, questo tipo di ambulatorio principale richiede i considerevoli rischi neurologici. Di conseguenza, la progettazione completa dell'intervento e di considerevole esperienza chirurgica è necessaria. Presentiamo una donna anziana con la limitazione lorda dello sguardo fisso di andata e del dolore nuchal e radicular insolubile dovuto la deformità cervicale della spina dorsale. La sua cifosi cervicale era corretta usando la trazione assiale scheletrica preoperative per i quattro giorni e la riduzione attiva successiva con strumentazione e fusione della circonferenza. Il corso postoperatorio è stato complicato da una sindrome spinale anteriore provvisoria dell'arteria malgrado i potenziali evocati somatosensory intraoperative normali (SSEP) e tramite un'infezione della ferita che richiede la rimozione dell'innesto. Tuttavia, la fusione segmentale nell'allineamento fisiologico è stata realizzata con successo ed il paziente completamente è stato recuperato dal deficit e dall'infezione neurologici. La qualità di vita è stata migliorata significativamente. ( info) |
18/22. sindrome spinale anteriore dell'arteria in due bambini con i disordini thrombotic genetici. PRIORITÀ BASSA: L'infarto del midollo spinale è bene-descritta, ma rara, l'eziologia di mielopatia, particolarmente in bambini. La sindrome più comune, la sindrome spinale anteriore dell'arteria (ASAS), è causata tramite l'interruzione di flusso sanguigno all'arteria spinale anteriore, producendo l'ischemia nei due terzi anteriori del cavo, con i deficit neurologici risultanti. Le cause di ASAS comprendono la malattia aortica, l'ambulatorio toracolombare, il sepsis, l'ipotensione ed i disordini thromboembolic. metodi: I rapporti di caso di 2 pazienti. RISULTATI: Due bambini hanno sviluppato gli infarti del midollo spinale costanti con ASAS, principalmente probabilmente causato dai disordini thrombotic precedentemente undiagnosed. Un bambino con la debolezza più bassa bilaterale acuta con esperienza variabile del membro della protrombina senza qualsiasi evento precedente. Segnale aumentato rivelatore a risonanza magnetica del T2 di formazione immagine (MRI) nel cavo anteriore dal livello medio-toracico ai medullaris del cono. Un bambino con la mancanza della proteina s ha sviluppato la debolezza più bassa del membro il 1 giorno dopo una fusione toracolombare posteriore per la scoliosi idiopatica. Il myelogram di tomografia computata (CT) non ha rivelato compressione del midollo spinale. La mutazione variabile della protrombina è associata con un rischio delle 2 volte di eventi thrombotic. Gli individui con la mancanza della proteina s hanno un rischio 8 volte aumentato di trombosi. CONCLUSIONE: Poichè la conoscenza delle vie di coagulazione si sviluppa, è probabile che più pazienti con gli infarti del midollo spinale saranno diagnosticati con i disordini thrombotic genetici come l'eziologia della loro ferita. Esaminiamo questi due disordini, mancanza di variante della protrombina e della proteina s e le considerazioni per anticoagulazione a lungo termine. ( info) |
19/22. sindrome spinale anteriore in ritardo dell'arteria che segue correzione posteriore di scoliosi. Gli autori segnalano due casi della correzione posteriore seguente spinale anteriore postoperatoria in ritardo di sindrome dell'arteria (ASAS) con strumentazione (CD) di Cotrel Dubousset per la scoliosi idiopatica adolescente. Le vie sensitive sono state controllate continuamente dall'incisione della pelle al risveglio. In entrambi i casi SEPs intraoperative era normale e la prova di sveglia non ha rivelato deficit neurologico. Entrambi i pazienti sono stati presentati con paraplegia incompleto (nessun danno sensitivo) tre e dieci ore dopo la chirurgia. Immediatamente, entrambi i pazienti hanno subito la chirurgia di revisione e la strumentazione CD è stata rimossa. Subito dopo di chirurgia, entrambi i patients' vada in automobile il potere nelle loro estremità più basse migliori velocemente. Nei casi con ASAS in ritardo dopo la correzione posteriore di scoliosi, la rimozione del sistema di strumentazione è stata indicata per essere sufficiente per riguadagnare il recupero completo del motore caudale al livello di danno. ( info) |
20/22. sindrome spinale anteriore dell'arteria dopo ambulatorio toracico. L'infarto del midollo spinale è una complicazione rara che segue l'ambulatorio toracico. Presentiamo un caso che ha sviluppato il paraplegia il primo giorno postoperatorio del thoracotomy. Un uomo di 76 anni con una storia della malattia cardiovascolare aterosclerotica è stato azionato per carcinoma bronchiale. Un'infusione epidurale del ropivacaine e del sufentanil è stata usata per dolore postoperatorio. Otto ore dopo l'ambulatorio, ha avuto un episodio di ipotensione e della depressione respiratoria. Un'ora più successivamente, ha descritto il paraplegia e l'ischemia del midollo spinale è stata trovata su MRI. Non ci era recupero durante il follow-up. ( info) |