31/373. volvulus tvärgående och sigmoid kolon. Ett fall av tvärgående och sigmoid-kolon volvulus och en diskussion om den troliga mekanismen av stora-tarm volvulus (LBV) i barn och dess förvaltning presenteras. En 5-årig hane med cerebral pares presenteras med tvärgående-kolon och därefter sigmoid volvulus. Barnet genomgick samband i de berörda segmenten med primära colocolic och kolorektal anastomos, respektive. Återhämtning var primärdomänkontrollant. LBV hos barn beror på medfödda avvikande eller frånvarande ligamentous fixering av kolon. Förstoppning är troligen resultatet av volvulus. Samband av berörda segmentet och primära anastomos är den slutgiltiga behandlingen. ( info) |
32/373. Kirurgisk behandling av en sigmoid volvulus som är associerade med megacolon: betänkande av ett fall. Sigmoid volvulus förekommer samtidigt med megacolon är en ovanlig orsak till tarm hinder, och olika metoder för behandling har föreslagits. Vi rapportera häri ett fall av sigmoid volvulus med megacolon som behandlades framgångsrikt av elektiv kirurgi efter endoskopisk minskning under samma sjukhus vistelsen. En 70-årig kvinna var upptagna till våra sjukhus med buken smärta, distension och svår förstoppning. Fysisk undersökning, vanligt buken röntgen och barium enema bekräftade en sigmoid volvulus och ytterligare undersökningar visade samtidiga megacolon. En frivillig sigmoid colectomy utfördes efter framgångsrika endoskopisk dekomprimering. Postoperativa kursen primärdomänkontrollant och det fanns inga kvarvarande colonic dysmotility. Histologiskt, sågs ingen aganglionic vävnad i resected förlagan. ( info) |
33/373. Återkommande intussusception av sigmoid kolonet orsakas av en transanal utskjutande sessile tubulo-villous maligna polyp. Vi rapporterar om en 35-årig kvinna med en stor maligna sessile tubulo-villous polyp av proximala slutet för dolico-sigmoid kolon orsakar intussusception och transanal prolapsing. Diagnosen fram vissa svårigheter som den återkommande intussusception. Funktionen kliniska hade ursprungligen misdiagnosed för ett mycket stort blödande polyp (5 cm i storlek), utskjutande av anus med en lång pedicle i rektum. histologi flera bioptic prover av lesion visade malignitet. Konventionella radiologic studier (vanlig röntgen, barium enema) efter metall klipp hade placerats på chefen för polyp innan det ökade upp kolon, ledde till att korrekt diagnostisera utan, dock dokumentera intussusception. En frivillig kirurgiska samband i det dolico-sigmoid kolonet får korrekt diagnos och botande behandling av colonic intussusception och malignitet. ( info) |
34/373. diagnos och behandling av sigmoidal endometrios--en fallbeskrivning. Intestinala endometrios är en sällsynt men kliniskt betydande komplikation. Oftast deltar webbplatser är Ändtarm (upp till 73%) och rectovaginal septum (13%). Ett fall av en 53-årig kvinna med intestinala endometrios ligger i sigmoid kolon läggs fram med symptom på bäckenhålorna smärta och rektalkapslar avblodning. Diagnosen fastställdes med koloskopi som utfördes 3 gånger innan laparotomy. Tarm samband och pathologic studie är nödvändiga för att lindra symptomen och undvika försummar en malign tumör eller andra skador. Postoperativa kursen var primärdomänkontrollant och patienten var avslutas efter 13 dagar. ( info) |
35/373. Sigmoid volvulus i barn: betänkande av två fall. volvulus av sigmoid kolon är sällsynta hos barn. En tidig och exakt diagnos kan undvika onödiga kirurgi och minska risken för komplikationer. Detta villkor beror främst på en redundant sigmoid kolon med en smal mesosigmoid bifogad fil. Vi beskriver två fall av sigmoid volvulus, som visade olika kliniska allvarlighetsgrader och behandlades med olika metoder. Patienten 1, en 9-årig pojke, presenteras med akut buk smärta och kräkningar. Patienten 2, en 11-årig pojke, visas med buken smärta, buk distention och blodiga mucoid avföring. Vanligt buken röntgenundersökningar visade en distended colonic loop förlängs uppåt från bäcken patienten 1 och ett typiskt "kaffe böna" tecken i patienten 2. barium enema undersökning användes för att bekräfta diagnosen i båda fallen. volvulus sänktes genom införande av ett rektalkapslar rör patienten i 1 och kirurgiska patienten i 2. Sigmoid kolon volvulus bör ingå i differentialdiagnos av barndomen buken smärta eller distention. Detta betänkande föreslår att nonsurgical minskning bör testas först för kompromisslös sigmoid volvulus hos barn, om inte tarm ischemi eller perforering utvecklar. ( info) |
36/373. Neonatal sigmoid volvulus: en komplikation av anal Stenos. Sigmoid volvulus är ett exceptionellt sällsynta intestinala obstruktion i nyfödda. Endast 7 fall har rapporterats i den engelska och franska litteraturen. Författarna rapportera en nyligen i fallet med sigmoid volvulus i en sekundär till anal Stenos hos och granska diagnos och förvaltningen av detta allvarliga villkor. Författarna anser att noggrant utförda radiologic minskning är att föredra framför alternativet till kirurgiskt ingrepp. ( info) |
37/373. Artrit som en sällsynt extra-intestinal uttryck för akut sigmoid divertikulit. BAKGRUND: En kausala associering mellan akut divertikulit av sigmoid kolonet och artrit har sällan rapporterats. CASE rapport: Vi rapportera fallet med en 60-årig patient som utvecklat migrera artrit i knä- och vristlederna under den återkommande episoden av akut divertikulit av sigmoid kolon. Behandling med USAID och antibiotika haft liten effekt på gemensamma sjukdom, men medicinsk behandling har lyckats minska de divertikulit-relaterade symtom. Artrit förbättras omgående efter kirurgiska samband av sigmoid kolon, och 30 månader senare patienten är fri från symtom i tidigare drabbade lederna. SLUTSATSER: Fem fall av divertikulit-associerade artrit har rapporterats. I liknande fall rapporteras här bekräftar att gemensamma sjukdom har ett begränsat svar på medicinska metoder. Colon samband rekommenderas för patienter med divertikulit-associerade artrit som inte svarar snabbt på antibiotiska terapi. ( info) |
38/373. Perkutan endoskopisk sigmoidopexy i sigmoid volvulus med T-fästanordningar: betänkande av två fall. SYFTE: Vi rapportera två fall av perkutan endoskopisk sigmoidopexy hos patienter med sigmoid volvulus. metoder: Två patienter med återkommande sigmoid volvulus ansågs olämplig för resective kirurgi eller generell anestesi (American Society för Anesthesiologists fysiska status III-IV). Fixering av sigmoid kolon till av bukväggen utfördes percutaneously under sedering i programsviten endoskopi. Fixering erhölls med tre T-fästen i en tresidig struktur i tarm. T-fästanordningar ned på huden efter 28 dagar. RESULTS: Båda förfarandena genomfördes framgångsrikt i ca 20 minuter och var väl tolereras. Utfodring inleddes samma dag. En patient dog efter sju månaders uppföljning, utan upprepning, av orsaker som inte har samband med volvulus. Andra patienten hade ingen återkommer efter 18 månaders uppföljning. SLUTSATS: Författare syftet var att visa en ny teknik för colonic fixering utförs i patienter med återkommande sigmoid volvulus som annars hade kontraindikation för elektiv kirurgi. Framtida studier kommer att behöva kontrollera effektiviteten och säkerheten av denna nya teknik. ( info) |
39/373. Colonic nekros efter det att kateter-riktad trombin embolization av sämre kröslymfknutor gatan via överlägsen kröslymfknutor gatan: en komplikation i förvaltningen av en typ II endoleak. Optimal hantering av endoleaks efter endovaskulära reparation av buken vilken stora återstår för att fastställas. I detta betänkande, vi beskriver en beständig sida-filial eller typ II, endoleak 1 år efter endograft implantation behandlas med kateter-riktad embolization aortaaneurysm säckyngel och sämre kröslymfknutor gatan via överlägsen kröslymfknutor gatan, med embolization agens inklusive trombin, lipiodol och gelfoam pulver. Kort efter det embolization förfarandet, colonic nekros utvecklats i patienten, manifesteras genom peritonit, som nödvändiggjorde en partiell colectomy. Detta fall understryker den förödande komplikationen av colonic ischemi till följd av kateter-riktad embolization av sämre kröslymfknutor gatan i hanteringen av en endoleak. ( info) |
40/373. Fördröjd kolon perforering efter palliativ behandling för rektalkapslar ca med nakna rektalkapslar stent: en fallbeskrivning. För att avlasta mekaniska hinder som orsakas av rektalkapslar ca, infogas en nakna rektalkapslar cylinderformad i sigmoid kolon av en 70-årig kvinna. Förfarandet var framgångsrika, och för en månad patienten gjort goda framsteg. Hon sedan klagade i buken smärta, men vanliga röntgenundersökningar av bröstet och buk avslöjade närvaron av fri gas i området subdiaphragmatic. Kirurgiska undersökningsresultaten visade att en sporre i proximala slutet av den oexploaterade rektalkapslar cylinderformad hade trängt igenom rektalkapslar mucosal väggen. När du har placerat en nakna rektalkapslar stent för palliativ behandling av kolorektal ca, nära uppföljningen att upptäcka möjliga perforering tarm muren är nödvändigt. ( info) |