1/70. Tracteurs à chenilles : une source peu commune d'ingestion. BUT : Pour décrire une série de patients vus dans un département pédiatrique de secours avec des effets nuisibles suivant une ingestion d'un tracteur à chenilles. MÉTHODES : Série de cas. RÉSULTATS : Dix patients présents au département de secours après l'ingestion d'un tracteur à chenilles. Les effets nuisibles se sont étendus de radoter et de refus à la boisson à l'urticaria diffus. Six patients ont été admis et cinq ont subi la laryngoscopie directe et bronchoscopy dans la salle d'opération. Aucun des 10 patients n'a eu des résultats défavorables. CONCLUSIONS : Les effets nuisibles précédemment non décrits et significatifs peuvent se produire après l'ingestion d'un tracteur à chenilles. En outre, bien que pas précédemment rapporté, le tracteur à chenilles de la mite de touffe d'hickory peut causer des effets nuisibles chez l'homme. ( info) |
2/70. Pallidotomy posteroventral contemporain bilatéral pour le traitement de Parkinson' ; la maladie de s : effets secondaires neuropsychologiques et neurologiques. Rapport de quatre cas et examen de la littérature. Les auteurs rapportent le cognitif sous-estimé, l'humeur, et les complications comportementales dans les patients qui ont subi pallidotomy contemporain bilatéral, comme vu dans leur première expérience avec la neurochirurgie fonctionnelle pour Parkinson' ; la maladie de s (palladium) qui est accompagnée des fluctuations graves de moteur avant stimulation pallidal. Quatre patients, ne souffrant pas de la démence, avec avancé (étapes III-IV de Hoehn et de Yahr), palladium médicalement intraitable comportant le " grave ; sur-off" ; les fluctuations ont subi pallidotomy posteroventral contemporain bilatéral (PVP). Tous les patients ont été évalués selon le programme d'évaluation de noyau pour le protocole intracérébral des transplantations (CAPIT) sans balayages de tomographie d'émission de positron mais avec cognitif neuropsychologique additionnel, l'humeur, et l'essai de comportement. Pour les 3 premiers à 6 mois postopératoirement, tous les patients ont montré une amélioration moyenne des points de moteur sur le Parkinson' unifié ; échelle d'évaluation de la maladie de s (UPDRS), dans le meilleur " ; on" ; (21%) et le plus mauvais " ; off" ; (40%) Subscale de moteur d'UPDRS III, une amélioration moyenne de 30% des activités d'UPDRS II du subscore de la vie de journal (ADL), et 60% sur les complications d'UPDRS IV du subscale de traitement. Le Dyskinesia a disparu presque totalement, et la durée quotidienne de moyen au loin du temps a été réduite par une moyenne de 60%. En dépit de ces bons résultats dans les points de CAPIT, un patient a éprouvé un syndrome corticobulbar partiellement régressif avec la dysphagie, dysarthrie, et a augmenté radoter. Aucune labilité émotive n'a été trouvée dans ce patient, mais il a démontré le blepharospasm pretarsal postopératoire bilatéral grave (apraxie de l'ouverture de paupière), qui a interféré la marche et qui a exigé le traitement avec les injections sous-cutanées de haut-dose de la toxine botulinum. Aucun patient n'a montré des défauts ou le hemiparesis de champ visuel, mais la dépression postopératoire, changements des fonctions de personnalité, de comportement, et exécutives ont été vues dans deux individus. L'aboulie postopératoire a été rapportée par le famille d'un patient, qui a perdu son agressivité et commande préopératoires en termes d'ADL, parole, affaires, vie de famille, et passe-temps, et est devenue plus somnolente et fatiguée. Un patient s'est plaint d'automatisms mentaux postopératoires, tels que le compte mental compulsif, et de pensées circulaires et de motifs pendant outre des phases ; la dépression postopératoire a été trouvée dans deux patients. Cependant, aucun des patients n'a démontré ces symptômes pendant la stimulation peropératoire de micro-électrode. Ces résultats sont compatibles avec des rapports précédents sur les lésions pallidal bilatérales. Un abaissement progressif des subscores d'UPDRS a été vu après 12 mois, de compatible à la progression de la maladie. Pallidotomy simultané bilatéral peut être suivi des déficits émotifs, comportementaux, et cognitifs tels que la dépression, les désordres obsessionnels, et la perte d'autoactivation-aboulie psychique, aussi bien que désactiver le dysfonctionnement et l'apraxie corticobulbar de l'ouverture de paupière, en plus des déficits de moteur précédemment décrit et de champ visuel, qui font cet undesirable de chirurgie quoique l'amélioration significative des déficits de moteur puisse être réalisée. ( info) |
3/70. Le glycopyrrolate oral allège radoter dans un patient présentant le cancer de langue. Bien que le sialorrhea et radoter soient des symptômes rares dans les malades du cancer, ils peuvent causer le malaise considérable, le dérangement et l'embarras social. En cet article nous décrivons un patient présentant le cancer de langue qui a été avec succès traité avec du mg oral du glycopyrrolate 0.4 journal de 3 fois. Glycopyrrolate est un composé d'ammonium quaternaire. Contrairement au traitement recommandé avec le scopolamine, le glycopyrrolate est pratiquement sans effets secondaires au système nerveux central parce qu'il pénètre la barrière hématoméningée mal. Glycopyrrolate a une absorption lente et erratique du système gastro-intestinal, mais même des niveaux bas de plasma sont associés à un effet antisialogic distinct et durable. ( info) |
4/70. La gestion des problèmes radotants chez les enfants avec le dysfonctionnement neurologique : une revue et un rapport de cas. Radoter chez les enfants avec le dysfonctionnement neurologique indique le manque neurogène de coordonner les muscles de la langue, du palais mou, et du visage qui agissent dans la première phase d'ingestion. Ceci cause la mise en commun excessive de la salive dans la partie antérieure de la bouche et de la surplus conséquente. Le traitement pour radoter inclut des modalités comportementales, pharmacologiques, et chirurgicales. On a également rapporté que la correction d'une malocclusion aide à éliminer radoter. Cet article décrit le traitement d'un enfant avec la neurofibromatose, le retardement psychomoteur, développemental, et neurologique, et la difficulté avec la parole. Le patient a été mentionné notre clinique pour corriger son radoter. Le traitement orthodontique simple a réussi à éliminer radoter et améliorer son discours. ( info) |
5/70. Traitement de Glycopyrrolate de radoter dans un patient de mâle adulte présentant la paralysie cérébrale. 1. Le but de l'étude était d'évaluer l'effet du glycopyrrolate sur radoter dans un patient de mâle adulte présentant la paralysie cérébrale. 2. Après un examen médical et un consentement complets par écrit par le gardien responsable, des points de somme de ligne de base pour la fréquence et le sérieux de radoter ont été établis sur une période de 2 semaines en plus des données sur des décalages des mouchoirs, de l'urination, de la défécation et de l'observation du comportement. Des comprimés de Glycopyrrolate (1 mg) ont été alors administrés, commençant par un journal de comprimé la troisième semaine et augmentation de la dose quotidienne par un comprimé par semaine jusqu'à un maximum de quatre comprimés pendant la semaine six et 4 jours de la semaine sept quand la dose quotidienne a été réduite à deux comprimés pendant 3 jours. Pour les quatre semaines 8-11 trois comprimés ont été donnés quotidiennement. En semaine 12 la dose a été réduite à deux comprimés et pour les semaines 13-15 aucuns comprimés de glycopyrrolate n'ont été donnés. 3. Pour tant que le patient a reçu trois à quatre comprimés de glycopyrrolate quotidiens, radoter a été nettement réduit et les mouchoirs n'étaient pas nécessaires quelques jours. Après que les comprimés aient été radoter retiré grimpé jusqu'approximativement au même niveau comme il était avant traitement. On n'a observé aucun effet médical, psychologique, ou social défavorable. 4. Pendant des périodes plus courtes, le glycopyrrolate peut être donné dans les doses commandées à condition que à évaluation médicale proportionnée ait été entreprise. ( info) |
6/70. MRI dans un patient présentant le syndrome de Worster-Sécheresse. Nous décrivons un patient présentant le syndrome de Worster-Sécheresse (parésie suprabulbar congénitale), vraisemblablement un échec du développement des régions corticobulbar. Dysplasie corticale perisylvian bilatérale montrée par MRI. ( info) |
7/70. Déficits passagers d'oromotor chez les enfants avec l'épilepsie bénigne d'enfance avec les transitoires temporelles centrales. BUT : Pour décrire des déficits passagers d'oromotor dans l'épilepsie bénigne d'enfance avec les transitoires centrotemporal (BCECTS), un syndrome épileptique spécifique à l'âge idiopathique avec un cours bénin. MÉTHODES : Cinq enfants avec BCECTS et dysarthrie intermittente et radoter pas dans le cadre des saisies cliniques typiques sont présentés. RÉSULTATS : Les périodes des déficits d'oromotor se sont corrélées avec la fréquence accrue de saisie dans tous les enfants. EEGs concomitant qui ont été enregistrés au cours des périodes de la dysarthrie dans quatre des enfants a indiqué des saisies électrographiques focales. Les enfants rapportés n'ont pas différé d'autres patients avec BCECTS à aucun autre égard. CONCLUSIONS : Le dysfonctionnement passager d'oromotor est un phénomène ictal rare qui se produit chez les enfants avec BCECTS sans d'autres dispositifs cliniques uniques. ( info) |
8/70. Dislocation récurrente de mâchoire après traitement botulinum de toxine pour le sialorrhoea dans la sclérose de partie latérale amyotrophic. La toxine botulinum (BTX) a été employée avec succès pour traiter de divers désordres de mouvement, et est de plus en plus employée pour beaucoup d'autres conditions médicales. Sialorrhoea est un symptôme de neutralisation dans beaucoup de patients neurologiques comprenant ceux avec Parkinson' ; la maladie de s, course et sclérose de partie latérale amyotrophic (SAL). BTX s'est récemment avéré efficace pour traiter le sialorrhoea. Nous rapportons un patient de SAL qui a développé la dislocation récurrente de mâchoire suivant le traitement de BTX pour que le sialorrhoea accentue l'observation que BTX d'intraparotid peut être compliqué par des dislocations de mâchoire dans quelques patients de SAL d'à-risque. Cliniciens employant BTX pour traiter le sialorrhoea dans le besoin de SAL de se rendre compte de cette complication potentiellement sérieuse. ( info) |
9/70. Utilisation d'atropine dans l'envenomation de scorpion de Centruroides. FOND : L'envenomation systémique de scorpion peut être associé au hypersalivation et à la détresse respiratoire. L'atropine peut sécher des sécrétions, mais n'est pas recommandée pour des piqûres de beaucoup de scorpions étrangers, puisqu'elle aggrave la toxicité adrénergique au système cardio-pulmonaire. Les effets adrénergiques sérieux, cependant, sont rares avec l'envenomation de sculpturatus de Centruroides. SÉRIE DE CAS : Cinq cas d'envenomation de sculpturatus de la catégorie IV C. dont le traitement a inclus l'atropine ont été trouvés sur la revue rétrospective à un centre antipoison situé dans un secteur scorpion-endémique. Aucun effet nuisible médicalement significatif d'atropine n'a été noté. Dans 3 cas, atropine' ; l'inversion de s du hypersalivation et de la détresse respiratoire a obvié au besoin d'autres d'interventions. ( info) |
10/70. Traitement de sialorrhoea relatif avec le type botulinum A de toxine : la description et le raisonnement pour un procédé d'injection avec le cas rapportent. Cet article décrit une technique pour le traitement du sialorrhoea relatif par l'injection du type botulinum A. de toxine. Il inclut le raisonnement pour le traitement, une description de l'anatomie régionale, la base physiologique pour le traitement et la pharmacologie appliquée de la drogue. Inclus également est un rapport de cas qui est prévu pour fournir une illustration des avantages d'employer cette méthode pour traiter cette condition. ( info) |