1/70. Lagartas: uma fonte incomun de ingestão. FINALIDADE: Para descrever uma série de pacientes vistos em um departamento pediatra da emergência com os efeitos adversos que seguem uma ingestão de uma lagarta. MÉTODOS: Série do caso. RESULTADOS: Dez pacientes apresentados ao departamento da emergência depois da ingestão de uma lagarta. Os efeitos adversos variaram de drooling e de recusa à bebida ao urticaria difuso. Seis pacientes foram admitidos e cinco submeteram-se à laringoscopia direta e bronchoscopy no quarto de funcionamento. Nenhuns dos 10 pacientes tiveram um resultado adverso. CONCLUSÕES: Os efeitos adversos previamente não descritos, significativos podem ocorrer depois da ingestão de uma lagarta. Além, embora relatada não previamente, a lagarta da traça de Tussock da hicória pode causar efeitos adversos nos seres humanos. ( info) |
2/70. Pallidotomy posteroventral contemporâneo bilateral para o tratamento de Parkinson' doença de s: efeitos secundários neuropsychological e neurológicos. Relatório de quatro casos e revisão da literatura. Os autores relatam o cognitivo subestimado, o modo, e as complicações comportáveis nos pacientes que se submeteram a pallidotomy contemporâneo bilateral, como visto em sua experiência adiantada com neurocirurgia funcional para Parkinson' doença de s (paládio) que é acompanhada das flutuações severas do motor antes da estimulação pallidal. Quatro pacientes, não sofrendo da demência, com avançado (estágios III-IV de Hoehn e de Yahr), paládio medicamente untreatable que caracteriza o " severo; em-off" as flutuações submeteram-se a pallidotomy posteroventral contemporâneo bilateral (PVP). Todos os pacientes foram avaliados de acordo com o programa da avaliação do núcleo para o protocolo Intracerebral das transplantações (CAPIT) sem varreduras do tomography de emissão de positrão mas com o cognitivo neuropsychological adicional, modo, e teste do comportamento. Para os primeiros 3 a 6 meses postoperatively, todos os pacientes mostraram uma melhoria média de contagens do motor no Parkinson' unificado; escala de avaliação da doença de s (UPDRS), no melhor " on" (21%) e o " o mais mau; off" (40%) Subscale do motor de UPDRS III, uma melhoria média de 30% nas atividades de UPDRS II do subscore da vida do diário (ADL), e 60% nas complicações de UPDRS IV do subscale do tratamento. A discinesia desapareceu quase completamente, e a duração diária do meio do tempo foi reduzida fora por uma média de 60%. Apesar destes bons resultados nas contagens de CAPIT, um paciente experimentou uma síndrome corticobulbar parcialmente regressivo com disfagia, dysarthria, e aumentou drooling. Nenhum lability emocional foi encontrado neste paciente, mas demonstrou o blepharospasm pretarsal postoperative bilateral severo (apraxia da abertura da pálpebra), que interferiram com o passeio e que exigiu o tratamento com injeções subcutaneous da elevado-dose da toxina botulinum. Nenhum paciente mostrou defeitos ou hemiparesis do campo visual, mas a depressão postoperative, mudanças nas funções da personalidade, do comportamento, e as executivas foi considerada em dois indivíduos. O abulia Postoperative foi relatado pela família de um paciente, que perdeu suas agressividade e movimentação pré-operativas nos termos do ADL, do discurso, do negócio, da vida familiar, e dos passatempos, e tornou-se mais sonolento e desgastado. Um paciente relatou automatisms mentais postoperative, tais como a contagem mental obrigatória, e pensamentos circulares e raciocínio durante fora de fases; a depressão postoperative foi encontrada em dois pacientes. Entretanto, nenhuns dos pacientes demonstraram estes sintomas durante a estimulação intraoperativa do microelétrodo. Estes resultados são compatíveis com relatórios precedentes em lesões pallidal bilaterais. Uma redução progressiva de subscores de UPDRS foi considerada após 12 meses, consistente com a progressão da doença. Pallidotomy simultâneo bilateral pode ser seguido por deficits emocionais, comportáveis, e cognitivos tais como a depressão, desordens obsessionantes, e perda de autoactivation-abulia psíquico, assim como a desabilitação da deficiência orgânica e da apraxia corticobulbar da abertura da pálpebra, além do que os deficits do motor previamente descrito e do campo visual, que fazem este undesirable da cirurgia mesmo que a melhoria significativa em deficits do motor possa ser conseguida. ( info) |
3/70. O glycopyrrolate oral alivia drooling em um paciente com cancro da lingüeta. Embora o sialorrhea e drooling sejam sintomas raros nos pacientes que sofres de cancro, pode causar o incómodo considerável, a inconveniência e o embaraço social. Neste artigo nós descrevemos um paciente com cancro da lingüeta que foi tratado com sucesso com o magnésio oral do glycopyrrolate 0.4 diário de 3 vezes. Glycopyrrolate é um composto de amónio quaternary. Em contraste com o tratamento recomendado com scopolamine, o glycopyrrolate é virtualmente sem efeitos secundários ao sistema nervoso central porque penetra a barreira blood-brain mal. Glycopyrrolate tem uma absorção lenta e errática do sistema gastrintestinal, mas mesmo os baixos níveis do plasma são associados com um efeito antisialogic distinto e duradouro. ( info) |
4/70. A gerência de problemas drooling nas crianças com deficiência orgânica neurológica: uma revisão e um relatório do caso. Drooling nas crianças com deficiência orgânica neurológica indica a falha neurogenic coordenar os músculos da lingüeta, do palato macio, e da cara que actuam na primeira fase de absorção. Isto causa a associação excessiva do saliva na parte anterior da boca e do derramamento conseqüente. O tratamento para drooling inclui modalidades comportáveis, farmacológicas, e cirúrgicas. Corrigir um malocclusion foi relatada igualmente para ajudar a eliminar drooling. Este papel descreve o tratamento de uma criança com neurofibromatosis, atraso psychomotor, desenvolvente, e neurológico, e dificuldade com discurso. O paciente foi referido nossa clínica para corrigir seu drooling. O tratamento ortodôntico simples sucedeu em eliminar drooling e melhorar seu discurso. ( info) |
5/70. Tratamento de Glycopyrrolate de drooling em um paciente do macho adulto com paralisia cerebral. 1. O alvo do estudo era avaliar o efeito do glycopyrrolate em drooling em um paciente do macho adulto com paralisia cerebral. 2. Após um exame médico e um consentimento completos na escrita pelo guardião responsável, uma contagem da soma da linha de base para a freqüência e a seriedade de drooling foram estabelecidas durante um período de 2 semanas além do que dados em deslocamentos dos lenços, do urination, da defecação e da observação do comportamento. As tabuletas de Glycopyrrolate (1 magnésio) foram administradas então, começando com o um diário da tabuleta a terceira semana e aumentando a dose diária por uma tabuleta por a semana até um máximo de quatro tabuletas durante a semana seis e 4 dias da semana sete quando a dose diária foi reduzida a duas tabuletas por 3 dias. Para as quatro semanas 8-11 três tabuletas foram dadas diariamente. Na semana 12 a dose foi reduzida a duas tabuletas e para as semanas 13-15 nenhumas tabuletas do glycopyrrolate foram dadas. 3. Para contanto que o paciente recebesse três a quatro tabuletas do glycopyrrolate diárias, drooling foi reduzido marcada e os lenços não eram necessários em certos dias. Depois que as tabuletas eram drooling retirado aumentado aproximadamente ao mesmo nível que era antes do tratamento. Nenhum efeito médico, psicológico, ou social adverso foi observado. 4. Por uns períodos mais curtos, o glycopyrrolate pode ser dado em doses controladas contanto que uma avaliação médica adequada foi empreendida. ( info) |
6/70. MRI em um paciente com a síndrome da Worster-Seca. Nós descrevemos um paciente com a síndrome da Worster-Seca (paralisia suprabulbar congenital), provavelmente uma falha do desenvolvimento dos intervalos corticobulbar. Displasia cortical perisylvian bilateral mostrada MRI. ( info) |
7/70. Deficits transientes do oromotor nas crianças com epilepsia benigna da infância com pontos temporais centrais. FINALIDADE: Para descrever deficits transientes do oromotor na epilepsia benigna da infância com pontos centrotemporal (BCECTS), uma síndrome epileptic específica à idade idiopática com um curso benigno. MÉTODOS: Cinco crianças com BCECTS e dysarthria intermitente e drooling não no contexto de apreensões clínicas típicas são apresentadas. RESULTADOS: Os períodos de deficits do oromotor correlacionaram com a freqüência aumentada da apreensão em todas as crianças. EEGs concomitante que foram gravadas durante períodos de dysarthria em quatro das crianças revelou apreensões electrographic focais. As crianças relatadas não diferiram de outros pacientes com o BCECTS em nenhum outro respeito. CONCLUSÕES: A deficiência orgânica transiente do oromotor é um fenômeno ictal raro que ocorra nas crianças com o BCECTS sem outras características clínicas originais. ( info) |
8/70. Deslocação periódica da maxila após o tratamento botulinum da toxina para o sialorrhoea na esclerose de lateral amyotrophic. A toxina Botulinum (BTX) foi usada com sucesso para tratar várias desordens de movimento, e é usada cada vez mais para muitos outros problemas médicos. Sialorrhoea é um sintoma de desabilitação em muitos pacientes neurológicos que incluem aqueles com Parkinson' doença de s, curso e esclerose de lateral amyotrophic (ALS). A BTX tem sido mostrada recentemente para ser eficaz para tratar o sialorrhoea. Nós relatamos um paciente do ALS que desenvolva a deslocação periódica da maxila que segue o tratamento da BTX para que o sialorrhoea destaque a observação que a BTX do intraparotid pode ser complicada por deslocações da maxila em alguns pacientes do ALS do em-risco. Clínicos que usam a BTX para tratar o sialorrhoea na necessidade do ALS de estar ciente desta complicação potencial séria. ( info) |
9/70. Uso da atropina no envenomation do escorpião de Centruroides. FUNDO: O envenomation sistemático do escorpião pode ser associado com o hypersalivation e a aflição respiratória. A atropina pode secar secretions, mas não é recomendada para picadas de muitos escorpião extrangeiros, desde que agrava a toxicidade adrenergic ao sistema cardiopulmonar. Os efeitos adrenergic sérios, entretanto, são raros com o envenomation do sculpturatus de Centruroides. SÉRIE DO CASO: Cinco casos do envenomation do sculpturatus da classe IV C. cujo o tratamento incluiu a atropina foram encontrados na revisão retrospectiva em um centro de controle de veneno situado em uma área do escorpião-endemic. Nenhum efeito adverso clìnica significativo da atropina foi anotado. Em 3 casos, atropine' a reversão de s do hypersalivation e da aflição respiratória preveniu a necessidade para umas intervenções mais adicionais. ( info) |
10/70. Tratamento do sialorrhoea relativo com tipo botulinum A da toxina: a descrição e a base racional para um procedimento da injeção com caso relatam. Este papel descreve uma técnica para o tratamento do sialorrhoea relativo por injecção do tipo botulinum A. da toxina. Inclui a base racional para o tratamento, uma descrição da anatomia regional, a base physiological para o tratamento e a farmacologia aplicada da droga. É incluído igualmente um relatório do caso que seja pretendido fornecer uma ilustração dos benefícios de usar este método para tratar esta circunstância. ( info) |