451/867. Alveolitis linfocítico en la infección vih primaria. La infección primaria con el virus de inmunodeficiencia humana (HIV-1) se ha asociado a una mononucleosis infecciosa aguda que se asemejaba de la enfermedad self-limited. Las manifestaciones pulmonares han sido notablemente ausentes en informes publicados. Los autores describen a un varón homosexual de 28 años que presentó con la infección primaria HIV-1 asociada a alveolitis linfocítico de CD8 . La diagnosis fue retrasada porque el anticuerpo del vih no fue detectado por el Abbott ELISA, aunque los mismos y los especímenes subsecuentes fueran encontrados más adelante para ser positivos por Systems' genético; ELISA y análisis occidental de la mancha blanca /negra. El alveolitis linfocítico se debe agregar al espectro clínico de extensión de la infección aguda HIV-1. El tiempo a la detección de seroconversión puede variar con diversos immunoensayos. ( info) |
452/867. Cuando la custodia de secretos puede causar daño. Un GP no es informado que su paciente es seropositivo. ¿La pregunta es presentar-deben los doctores en clínicas especiales actúan en la asunción que los pacientes no quieren a su GP informado? Se discute que esta asunción puede ser falsa, y que puede negar a pacientes la oferta de la ayuda apropiada y oportuna. ( info) |
453/867. Los tumores malos de la célula de plasma en inmunodeficiencia humana virus-infectaron a pacientes. El desarrollo de neoplasmas malos en pacientes con el síndrome inmune adquirido de la deficiencia (SIDA) o con el anticuerpo positivo del virus de inmunodeficiencia humana (vih) una prueba es un fenómeno bien conocido. Según las pautas de los centros para el control de enfermedades (Atlanta, GA), la presencia de intermedio-grado o la B-célula de alto grado non-Hodgkin' el linfoma de s en pacientes anticuerpo-positivos del vih se considera un criterio de diagnóstico para el SIDA. Los autores describen dos cajas de tumores malos de la célula de plasma en dos pacientes vih-infectados jovenes. A la luz de el y de otros informes de los tumores de la célula de plasma en pacientes a riesgo para el SIDA o con una prueba positiva del anticuerpo del vih, el encontrar de otra manifestación de la neoplasia de la B-célula en estos pacientes puede agrandar el espectro de tumores Ayuda-relacionados. ( info) |
454/867. El espectro de la sífilis en pacientes con la infección del virus de inmunodeficiencia humana. Divulgan cinco pacientes infectados con el virus de inmunodeficiencia humana (vih) con manifestaciones inusuales de la sífilis. El alto predominio de la seropositividad del vih entre nuestros pacientes con la sífilis, la progresión rápida a la enfermedad terciaria, la severidad creciente de las manifestaciones clínicas, respuestas inadecuadas del anticuerpo a la infección, recaída sin nueva exposición a pesar de " adequate" el tratamiento, y la carencia de la respuesta a la terapia de la penicilina se han observado en éstos y en otros pacientes. Los datos se presentan para explicar estas observaciones inusuales. ( info) |
455/867. La úlcera Vulvar de la etiología desconocida en una inmunodeficiencia humana virus-infectó a la mujer: respuesta al tratamiento con zidovudine. Divulgamos a una mujer que presentó con una úlcera vulvar insuperable de la etiología desconocida. Los anticuerpos del virus de inmunodeficiencia humana y una cuenta deprimida del linfocito CD4 eran los únicos resultados notables. No había evidencia de la sífilis, del chancro, o de la infección del virus de simplex de herpes. La úlcera curó en asociación con el tratamiento con zidovudine. ( info) |
456/867. Quiste nasofaríngeo que simula Kaposi' sarcoma de s en un paciente vih-infectado. Una caja de quiste nasofaríngeo en un consumidor de droga intravenoso homosexual de sexo masculino de 30 años infectado con el virus de inmunodeficiencia humana (vih) se presenta. La semejanza en la presentación clínica del quiste nasofaríngeo y de Kaposi' se discute el sarcoma de s. ( info) |
457/867. Kaposi' sarcoma de s en el tipo humano leucemia adulta Yo-asociada del virus de la leucemia del T-cell del T-cell. Kaposi' el sarcoma de s (KS) se convirtió en un paciente con el tipo humano I (HTLV-I) - la leucemia adulta asociada del virus de la leucemia del T-cell del T-cell que fue tratada con un curso a corto plazo de la inmunoterapia del anticuerpo monoclonal. La presentación era transitoria y relacionada temporal con el curso clínico subyacente. La asociación de KS en un HTLV-I infectada, pero el virus de inmunodeficiencia no humana (vih) - infectado, individuo debe alertar a investigadores a la ocurrencia de KS en enfermedades retroviral-asociadas con excepción de síndrome adquirido de la enfermedad de la inmunodeficiencia. El reconocimiento de las semejanzas y de las diferencias entre HTLV-I y las infecciones vih puede proporcionar penetraciones referentes al angiopathogenesis de KS. ( info) |
458/867. Encefalopatía del SIDA con respuesta al tratamiento. Un muchacho de 3 años que había adquirido la infección vih a través de la placenta desarrolló las características clásicas de la encefalopatía del SIDA, del diplegia espástico y de la afasia expresiva. Su tomograma computado demostró atrofia cerebral. El tratamiento con el zidovudine y las infusiones semanales de la gamaglobulina llevados a la considerable mejora clínica y casi a un normal computaba el tomograma nueve semanas más adelante. ( info) |
459/867. dermatitis difuso e hiperactivo-IgE crónicos en la infección vih. El dermatitis difuso y las concentraciones marcado elevadas de IgE del suero fueron observados en tres varones adultos que eran seropositivos para el anticuerpo del virus de inmunodeficiencia humana (vih). Las características clínicas en el campo común para estos pacientes incluyeron 1) un inicio adulto de mayor de 6 weeks' la duración se asoció a pruritis, 2) agotamiento de la célula del T-ayudante (CD-4), 3) la carencia de la enfermedad atópica abierta, y 4) la carencia de la infección oportunista (excepto tordo oral) y de la neoplasia. La concentración mala de IgE del suero era 5.959 (gama: 4.930-6.260) IU/ml. La implicación cutánea consistió en pápulas hyperpigmented con excoriaciones y el lichenification variables. El Zidovudine fue administrado a los 3 pacientes y asociado a la mejora cutánea. Las concentraciones de IgE del suero a partir de 19 pacientes de SIDA sin enfermedad cutánea no demostraron elevaciones significativas. Estas observaciones sugieren que ciertos pacientes con la infección vih puedan manifestar un síndrome hiperactivo-IgE único asociado a enfermedad cutánea difusa. ( info) |
460/867. Efectos del tratamiento antineoplástico de pacientes seropositivos con el cáncer testicular. Entre 101 pacientes con el cáncer testicular refirió al departamento de la oncología ONB, instituto de Finsen, cuatro eran seropositivo probado antes de admisión. Tres de estos pacientes fueron tratados con cisplatin, el epi-podophyllotoxin 4 (VP-16, Etoposide) y la bleomicina. Observaron a un paciente con la etapa I del cáncer testicular, después de orchiectomy, sin el tratamiento antineoplástico médico. En los pacientes seropositivos trató con las drogas citotóxicas, leucopenia fue visto después de una (el 8%), de fiebre después de tres (el 23%) y de trombocitopenia después de dos cursos (del 15%). Entre leucopenia seropositiva no probada de los pacientes, la fiebre y la trombocitopenia fueron consideradas después de 11 (el 9%), 21 (el 18%) y 27 cursos (del 29%). Dos pacientes tenían etapa III de los pacientes de la etapa II y dos de la infección vih antes del tratamiento. La etapa clínica de la enfermedad no cambió durante el curso de la quimioterapia. Sugerimos que los pacientes seropositivos (la etapa II e III) con los tumores de la célula de germen se debe tratar con la misma quimioterapia agresiva según lo dado a otros pacientes, seropositivo no probada. ( info) |