1/11. Stora perigraft seroma efter aortoiliac kringgå med en utökad polytetrafluoretylen transplantat: betänkande av ett fall. En 63-årig man som hade genomgått aortoiliac bypass med en utökad av Polytetrafluoreten moderplantor överlämnades till våra sjukhus för undersökning och behandling av en eventuell pseudoaneurysm av buken stora kroppspulsådern. Ett anbud, pulsatile, och regnskogens massa, om storleken på en vuxen fist var palperas runt naveln. Förbättrade datortomografi (CT) visade ett stort fruset område runt buken aorta och PTFE graft och aortography visade ett patent moderplantor med någon anastomotic läckage. Operativ kontroll visade att den pulsatile massan var en stor perigraft seroma, och vi har ersatt Polytetrafluoreten ympkvisten med en ny vävda Dacron moderplantor. Patienten har varit bra med några tecken på återkommande för 1 år, även om nära långsiktiga uppföljningen är obligatoriska. ( info) |
2/11. Symptomatiskt säckyngel utvidgningen och sprängning på grund av att seroma efter öppen buk vidgning Artärbråck reparation med polytetrafluoretylen transplantat: implications for endovaskulära reparation och endotension. MÅL: Vi rapportera 5 patienter som utvecklat en symptomatisk perigraft seroma inom de vidgning säckyngel, utan Vaskulär endoleak, efter öppna reparation av en buk vidgning Artärbråck (AAA) med en av Polytetrafluoreten transplantat. Vi diskuterar också möjliga relationer av fenomenet att endovaskulära reparation av AAAs. patienter och metoder: Över 18 år, 1156 patienter genomgick reparation av en AAA av en av författarna (B.M.B.). Av dessa genomgick 1084 öppna reparation, 256 med PTFE ympkvistar. Fem patienter i gruppen PTFE (2,3%) returneras vid ett medelvärde på 4,5 år med akut buk eller tillbaka smärta och utvidgningen av de vidgning säckyngel. Genomsnittlig diameter på stora var 5,9 cm preoperatively och 8,1 cm vid återtagande. det fanns inget bevis på Vaskulär endoleak på datortomografi analyser, men 1 patient hade en retroperitoneal hematom. RESULTS: Laparotomy i 4 patienter lämnat ut en seroma som innehåller bestämda gummiliknande geléform material enligt spänningar, histologiskt identifieras som Amorft Eosinofil material som innehåller blodpropp och degenererade blodkroppar i alla fall. bristning av säckyngel bekräftades med patienten med en retroperitoneal hematom. Säckyngel innehållet evakuerades och integriteten för de underliggande ympkvistar och anastomoses bekräftades innan säckyngel minskning, med imbricating suturer, och avslutande utfördes. En patient dog på 8 månader av en icke-närstående orsak, de andra 3 patienterna förblir väl på genomsnittlig uppföljning av 12 månader. Den femte patienten fick konservativ behandling och är fortfarande asymtomatiska 3 år efter akut presentation. SLUTSATSER: Dessa undersökningsresultat säckyngel utvidgningen utan Vaskulär endoleak efter öppna AAA reparation är påminner om säckyngel utvidgningen i avsaknad av endoleak efter endovaskulära AAA reparation. Detta har blivit refererad till som endotension. Jämförelsevis gynnsamma resultatet i 5 patienter med symtomatisk säckyngel utvidgningen, inklusive 2 patienter med sprängning, efter öppna AAA reparation innehåller data för att stödja en upplyst syn på endotension, framför allt hos patienter med asymtomatiska sjukdomen, som har rapporterats som förekommer i nästan hälften av patienterna som fått en Polytetrafluoreten Excluder endograft. ( info) |
3/11. Auricular seroma i en prematur spädbarn som en allvarlig komplikation nasal kontinuerlig positiv luftvägarna tryck (nCPAP). Nasal kontinuerlig positiv luftvägarna trycket (nCPAP) i prematur spädbarn är nära kopplad till förbättringar i den primära förvaltningen av luftvägarna misslyckande. Vi rapportera om en allvarlig komplikation med örat på externa, som vanligtvis omfattas av systemets nCPAP ansökan om fastställande av banden. Mycket låga birthweight spädbarn (233/7 veckors dräktighet) behandlades med nCPAP för mer än 2 månader. Vid en ålder av 51 dagar utvecklas barnet en fluktuerande seroma av rätt externa örat. Tillämpad kirurgiska behandlingar inklusive punctation och komprimering av örat resulterade i fullständig återhämtning efter 3 månader. På grund av att skeva krafter är associerad med remmar används för att bifoga den nasal elevansökan, utvecklat barnet en allvarlig auricular trauma. Örat trauma kan minimeras genom noggrann utfyllnad av dessa remmar. Kontinuerlig övervakning av nCPAP-systemet, inklusive remmar, krävs. ( info) |
4/11. Seroma följande modifierade Blalock-Kolya shunt som leder till efterföljande ocklusion av den shunt som öppnades av ballong transluminal angioplastik. Vi rapportera fallet med en 9-årig pojke med Tetralogi av Fallots som hade genomgått vänstra modifierade Blalock Kolya shunt. Patienten utvecklat seroma runt den shunt som hade strukits kirurgiskt. Patienten utvecklat totala ocklusion av shunt post-operatively med kliniska försämring. Vi använt Akut perkutan transluminal angioplastik att framgångsrikt behandla patienten. ( info) |
5/11. Återkommande symptomatiskt vidgning säckyngel seroma efter öppen buk vidgning Artärbråck reparation. En utvidgning av en buk vidgning Artärbråck säckyngel efter konventionella reparation har beskrivits sällan. Alla fall i litteraturen har associerats med polytetrafluoretylen ympkvistar och perigraft seromas. Vi presenterar en patient med en återkommande, symptomatiskt periaortic transplantat seroma efter konventionella reparation. Orsaker till detta problem tillsammans med dess potentiella ökande betydelse i den endovaskulära eran granskas. ( info) |
6/11. Seroma bildas efter buken fettsugning. BAKGRUND: fettsugning av buken regionen är ett gemensamt förfarande som utförs i USA. En mängd olika komplikationer kan uppstå när du utför den här proceduren. MÅL: Att presentera ett fall av en patient med en seroma som en komplikation i buken fettsugning och dess förvaltning. RESULTS: The patient hade en återkommande seroma av den höger nedre kvadrant i buken som nödvändiggjorde ultraljud-guidad dränering. SLUTSATS: Detta fall som en värdefull läxa. Kliniker bör vara medvetna om möjligheterna för denna komplikation ska inträffa. De måste välja patienter på ett lämpligt sätt för att begränsa risken för komplikationer. ( info) |
7/11. diagnos av perigraft seroma bildande genom användning av ekokardiografi efter modifierade Blalock-Kolya shunt. Perigraft seroma är en samling av icke-secretory fibrösa pseudomembrane kring en Vaskulär ympmaterial, som är en samling av tydliga, steril vätska. Thoracal beräknats datortomografi, Magnetic Resonance Imaging och thoracal ultrasonography har föreslagits för diagnos av denna patologi. En följd modifierade Blalock-Kolya (m-BT) shunt komplicerat genom perigraft seroma bildas, som är diagnostiserats med en Doppler ultrasonography (USA), presenteras här. ( info) |
8/11. SAC utvidgningen på grund av att seroma efter endovaskulära buken vidgning Artärbråck reparation med Endologix PowerLink-enheten. En patient som hade genomgått endovaskulära reparation av en buk vidgning Artärbråck med Endologix PowerLink bifurcated system med fördröjd vidgning Artärbråck utvidgningen på grund av antas endotension. Han behandlades med vidgning säckyngel evakuering och förpackning av endograft. Detta är den första rapporten från endotension och Artärbråck säckyngel utvidgningen efter implantation av PowerLink endograft. ( info) |
| BAKGRUND: patienter som upprätthålla massiva viktminskning efter öppna mag kringgå kirurgi är benägna att incisional bråck. Författarna åtog sig en Retrospektiv studie med två mål: att karakterisera denna patientgruppen på sin institution och se över sina erfarenheter med behandling av incisional bråck i massiva viktminskning patienter som hade öppet mag kringgå kirurgi. Med ökande prevalensen av sådana patienter, syftar författarna till att förbättra förståelsen och behandling av denna sjukdom enhet och därigenom förbättra patientens resultat. metoder: Operating room poster och patienten databasen av primära plast kirurgen behandla massiva vikt förlust patienter vid institution akademisk undervisning granskades efterhand. Incisional bråck var ofta diagnostiseras före operationen men bekräftade intraoperatively. Kirurgiska förvaltningen ingår primära reparation av bråck med plication av bukväggen från xiphoid till pubis och borttagning av redundanta bukhuden. RESULTS: Från februari av 2001 till december i 2003 hade 40 patienter bråck reparera i kombination med abdominoplasty. Medelåldern var 42 år och genomsnittliga viktminskningen 152 pund. Genomsnittliga body mass index vid tidpunkten för plastikkirurgi var 35,6. Genomsnittliga bukhuden samband var 9.9 pund. Bråck återkommit i en patient med en body mass index på 41,3 efter tunga lyft inom 1 år av bråck reparerar kirurgi. Andra komplikationer med sårbehandling problem (20 procent); seroma (12,5 procent); avblodning kräver kirurgiska återtagning (2,5 procent); suture varböld kräver kirurgiskt avlägsnande av suture (7,5 procent); avblodning anastomotic ulcer kräver transfusion (2,5 procent), och dödlig pulmonell embolus (2,5 procent). I gruppen, 60 procent hade okomplicerad helande. SLUTSATSER: Bråck är säkert och företrädesvis repareras vid tidpunkten för avlägsnande av redundanta buk panniculus efter massiva viktförlust från mag bypass kirurgi. Författarna presenterar deras förhållningssätt till bråck reparation och abdominoplasty i patientens gruppen, med godtagbara resultat. ( info) |
10/11. Subarachnoid-pleura Fistlar som en komplikation av maligna pleura mesoteliom. Vi rapporterar en 62-åriga manliga patient med asbest maligna pleura mesoteliom som utvecklat återkommande pleura effusions efter kirurgiska samband paravertebral tumör massor. Pleura effusions var avrunnen vid flera tillfällen med patienten lider av svår huvudvärk och vaskulär dysregulation. Cytologiska undersökningar av vätskan som pleura visade inga tecken på inflammatoriska eller maligna celler. Vätskan som tolkades som seroma trots dess ovanliga öppenheten tills magnetic resonance imaging var suggestiva av en subarachnoid-pleura Fistlar, dess närvaro bekräftades när beta-trace protein--särskilda markör för ryggmärgsvätskan--lades till i den vanliga laboratorietest av den pleura effusion. En subarachnoid-pleura Fistlar har inkluderas i differentialdiagnos av patienter med återkommande pleura effusions efter kirurgiska debulkment av maligna pleura mesoteliom. beta-trace protein kan bidra till att upprätta denna diagnos särskilt i de fall där viktiga terapeutiska konsekvenser kan behöva göras. ( info) |