1/319. Sequestration e destrocardia broncopulmonares. O sequestration broncopulmonar (BPS) é geralmente uma anomalia congenital rara, que seja o mais freqüentemente extralobar ou intralobar. O exemplo de um paciente com anomalia congenital posicional--a destrocardia (inversus dos thoracalis do situs) e o sequestration intrapulmonar (IPS) são apresentados. As características clínicas e radiológicas do EPS e do IPS são discutidas, e as combinações novas de anomalias congenitais com o sequestration broncopulmonar são descritas, destrocardia e sequestration intrapulmonar. A importância do algoritmo de examinações diagnósticas é emfatizada, da deteção do sequestration broncopulmonar na radiografia da caixa a estabelecer um diagnóstico definitivo por meio da angiografia. ( info) |
2/319. Diagnóstico do sequestration pulmonar pela angiografia de espiral CT. O diagnóstico do sequestration pulmonar exige tradicional a arteriografia identificar as embarcações sistemáticas anormais que alimentam a parcela anormal do pulmão. As técnicas de imagem latente não invasoras têm sido usadas recentemente para substituir a arteriografia. A exploração (CT) tomográfica computada convencional é, entretanto, em disavantagem por causa de sua inabilidade obter imagens multiplanar. A combinação de exploração do CT do anel deslizante e de reconstrução tridimensional computarizada (angiografia espiral do CT) pode ser usada para visualizar o detalhe anatômico de uma escala larga das embarcações dentro do pulmão. Quatro casos do sequestration pulmonar são relatados que foram diagnosticados com sucesso usando a angiografia espiral do CT. A exploração espiral do CT permite a imagem latente simultânea de embarcações e da parênquima pulmonar anômalas em uma única examinação e é particular útil no diagnóstico e na avaliação do sequestration pulmonar. ( info) |
3/319. Sequestration do pulmão nas crianças. Três exemplos do sequestration pulmonar intralobar são relatados à atenção da chamada à ocorrência desta lesão nas crianças. Em todos os três pacientes, o sequestration foi diagnosticado pela arteriografia e tratado pelo lobectomy. Extralobar e os sequestrations intralobar são descritos e o diagnóstico diferencial é discutido. ( info) |
4/319. Diagnóstico diferencial radiológico. Teste padrão radiológico: cavidade solitário. O diagnóstico diferencial de uma cavidade mais baixa esquerda do lóbulo neste paciente novo com uma história da tosse produtiva deve incluir a hérnia hiatal, o abcesso pulmonar, o quisto bronchiectatic e o sequestration broncopulmonar. A hérnia Hiatal deve ser governada para fora pela andorinha do bário; abcesso pulmonar agudo pela falta de uma história sugestivo de uma pneumonia necrotizing; bronquectasia pelo broncograma; e o sequestration broncopulmonar intralobar deve ser confirmado pelo aortography. ( info) |
5/319. A terapia fetal intrauterine direta em um exemplo do sequestration broncopulmonar associou com os fetalis non-immune dos hydrops. O sequestration broncopulmonar associado com os fetalis non-immune dos hydrops é reconhecido geralmente como uma condição fetal uniformemente fatal sem intervenção cirúrgica fetal. Nós descrevemos aqui o primeiro exemplo de tal circunstância tratada com sucesso com a terapia fetal intrauterine direta usando o digoxin e o frusemide. ( info) |
6/319. Sequestration pulmonar de Intralobar fornecido pela artéria coronária direita. Os sequestrations broncopulmonares são as malformações que são frequentemente congenitais; consistem nos segmentos nonfunctioning isolados do pulmão que não têm nenhuma comunicação com os elementos tracheobronchial funcionais do pulmão circunvizinho. São fornecidos por únicas ou filiais múltiplas da aorta abdominal torácica ou proximal longe do ponto de origem, ou o celíaco, splenic, do intercostal, de subclavian, ou artéria pulmonaa. Devido à ausência de ventilação, o tecido de pulmão pode tornar-se contaminado crônica. Nós descrevemos um sequestration pulmonar intralobar com fonte arterial da artéria coronária direita. ( info) |
7/319. Divertículo de Epiphrenic compor dos componentes da via aérea atribuídos a uma malformação broncopulmonar-foregut: relatório de um caso. A malformação Broncopulmonar-foregut (BPFM), definida original como o sequestration pulmonar com ou sem uma comunicação ao esófago, foi reconhecida para incluir divertículos congenitais do foregut. Nós apresentamos nisto o exemplo de uma mulher dos anos de idade 43 com uma história de 9 anos da disfagia, em quem uma examinação da refeição de bário demonstrou um divertículo epiphrenic de 2.5 cm e diversas fístula. Uma laparotomia foi executada e o esófago mais baixo sem uma comunicação ao pulmão foi puxado para baixo e resected, seguido por um esophagogastrostomy realizado com o fundopexy. Desde sua operação, o paciente estêve livre dos sintomas. Histològica, o divertículo foi observado para ser alinhado por pilhas squamous estratificadas, mas sua forma foi dada forma pela cartilagem mural, pelas pilhas de músculo liso, e pelos três quistos da ciliated-pilha. A disfagia foi considerada ter sido derivada do esófago torcido criado pelo divertículo rígido, sendo a apreensão desenvolvente possível de um botão supernumerary do pulmão. Estes resultados indicam que este caso pode envolver BPFM no sentido largo. Embora diversas caixas dos quistos bronchogenic situados abaixo ou através do diafragma fossem relatadas como um subgrupo de BPFM, os divertículos epiphrenic congenitais foram descritos raramente. ( info) |
8/319. Sequestration do pulmão de Intralobar com fonte arterial coronária sistemática. O sequestration pulmonar é uma anomalia rara. Uma avaliação pré-operativa exata de sua fonte vascular é essencial para o surgeon' aproximação operativa de s. Nós descrevemos aqui um sequestration intrapulmonar com fonte arterial vascular através do circunflexo esquerdo e da artéria coronária direita. Este caso demonstra que se o aortography é unrevealing, a seguir uma fonte coronária deve ser considerada na busca pré-operativa para a fonte arterial a um sequestration pulmonar. Além disso, o sequestration pulmonar deve ser alistado no diagnóstico diferencial de artérias coronárias aberrantes. ( info) |
9/319. Diagnóstico pré-operativo do sequestration pulmonar extralobar com vasculature incomun: um relatório do caso. Os sequestrations pulmonars são malformações congenitais raras do pulmão. A fonte vascular aos sequestrations pulmonars é variável, com muitas combinações incomuns. A avaliação pré-operativa adequada é daqui aconselhável evitar complicações intraoperativas. A imagem latente de ressonância magnética (MRI) permite o diagnóstico exato do sequestration pulmonar extralobar (ELPS), incluindo a definição da fonte vascular. Isto pode prevenir a necessidade para umas investigações mais invasoras que sejam sugeridas no passado. É apresentado aqui um exemplo de ELPS com seus acessórios vasculares às embarcações do intercostal. ( info) |
10/319. Fonte arterial sistemática anômala aos segmentos básicos normais do lóbulo mais baixo esquerdo. FUNDO: A fonte arterial anômala aos segmentos básicos normais do lóbulo mais baixo sem sequestration é uma anomalia congenital rara, e se pertence ao espectro largo de desordens do sequestration permanece controversa. MÉTODOS: Os exemplos de todos os 4 pacientes que foram tratados cirùrgica por nós foram revistos junto com 8 casos previamente relatados. RESULTADOS: A artéria anômala originou da aorta torácica descendente, distribuiu aos segmentos básicos do lóbulo mais baixo esquerdo, e drenou a uma veia pulmonaa inferior normal em cada caso. A artéria anômala era grossa e elástico murada. Da revisão de todas as 12 casos, o género masculino, o lado esquerdo, a aorta torácica descendente como a origem arterial aberrante, a ausência de circulação sanguínea pulmonaa aos segmentos básicos, e a drenagem venosa pulmonaa normal eram predominantes. Apesar de algumas diferenças, os resultados pareceram estreitamente relacionados ao sequestration intralobar. Os tratamentos cirúrgicos eram resection, anastomose, e ligadura do pulmão da artéria anômala. CONCLUSÕES: Esta anomalia é provavelmente um tipo de complexo do sequestration. Os estudos angiográficos arteriais aórticos e pulmonars são necessários planear o procedimento cirúrgico definitivo. ( info) |