1/166. Nystagme triste provoqué par insuffisance de thiamine : une présentation peu commune de la localisation de CNS du CD anaplastique de grandes cellules 30 non-Hodgkin' positifs ; lymphome de s. Des 24 femmes d'ans avec grands un T-cell positif non-Hodgkin' du CD 30 anaplastiques de cellules ; nystagme, anisocoria, et oscillopsia tristes développés du lymphome de s (NHL). Avant l'invasion cérébrale manifeste par le NHL, elle a eu une insuffisance de thiamine avec des concentrations très basses en thiamine dans le CSF, provoqué probablement par le vomissement prolongé et la consommation accrue de la vitamine B1 par les cellules intrathecal de tumeur. Nous croyons que ses symptômes neurologiques ont été causés -- au moins en partie -- par insuffisance de thiamine, comme elle a bien réagi à la supplémentation de thiamine au début du traitement. ( info) |
2/166. consultation médicale à distance pour des désordres vestibulaires : solutions et rapport technologiques de cas. Les plaintes du vertige et du déséquilibre sont des présentations communes aux médecins de premier soins, pourtant il y a peu de spécialistes qui diagnostiquent et traitent ces problèmes comme partie significative de leurs pratiques. Nous avons démontré la praticabilité de la consultation à distance pour un patient se présentant avec vertige utilisant une vidéo numérique bi-directionnelle et un réseau audio. Il était possible de prendre une histoire appropriée, d'examiner le patient, et de fournir un diagnostic et un traitement. Le patient a eu un problème commun qui cause le vertige : vertige de position bénin (BPV). Un composant essentiel de l'examen était l'utilisation d'un affichage tête-monté avec les appareils-photo incorporés. Les appareils-photo permis le visionnement du patient' ; mouvements oculaires de s, qui étaient diagnostiques. ( info) |
3/166. syncope dans le patient pédiatrique. Le cardiologist' ; perspective de s. L'évaluation des enfants ou des adolescents syncopal se fonde fortement sur une histoire complète et détaillée et un examen physique. Toute la syncope liée à l'exercice ou à l'effort doit être considérée dangereuse. L'ECG est obligatoire, mais d'autres essais en laboratoire sont généralement de valeur limite à moins que guidé par les positifs ou les négatifs convenables dans l'histoire et l'examen physique. L'ECG permet le criblage pour des dysrhythmias, tels que le syndrome de wolff-parkinson-white, le bloc de coeur, et le long syndrome de quart, aussi bien que des cardiomyopathies et la myocardite hypertrophiques. L'essai de table d'inclinaison peut être utile en choisissant la thérapie en démontrant la réponse physiologique menant à la syncope dans un patient individuel. Le type le plus commun de syncope dans les enfants et les adolescents autrement en bonne santé est une syncope neurocardiogenic ou de vasodépressoir, qui est un état bénin et passager. Puisque la syncope peut être un facteur prédictif de la mort cardiaque soudaine, elle doit être prise au sérieux, et le criblage approprié doit être effectué. ( info) |
4/166. Astrocytoma pilocytic malin dans l'oblongata de médulle : rapport de cas. Un femme de 27 ans a visité notre hôpital avec des plaintes en chef de la paralysie de nerf d'abducens et des symptômes cérébelleux. Sur le balayage tomographique automatisé et la formation image de résonance magnétique, une tumeur avec le perfectionnement fort a été trouvée du côté dorsal de l'oblongata de médulle. Une tumeur a été excisée par le craniotomy et le laminectomy C1 suboccipital. Histologiquement, beaucoup de fibres de Rosenthal ainsi que les cellules pilocytic de tumeur ont été trouvées dans quelques régions, mais un taux Ki-67 de étiquetage très élevé accompagné des cellules avec des noyaux de taille irrégulière et des cellules géantes a été observé dans d'autres régions. La tumeur a été diagnostiquée en tant qu'astrocytoma pilocytic malin provenant de l'astrocytoma pilocytic par transformation. Le comportement biologique de l'astrocytoma pilocytic est obscur à maints égards. Nous rapportons notre expérience d'un cas d'astrocytoma pilocytic malin qui s'est développé dans la tige de cerveau et progressé extrêmement rapidement. ( info) |
5/166. Battements de capture et de fusion pendant la fibrillation atriale et la tachycardie ventriculaire. Deux patients ont été présentés, et deux observations précédemment non rapportées ont été faites. Patient 1, un homme de 50 ans avec des palpitations épisodiques et vertige pendant 10 années, déclenchement exhibé de la tachycardie ventriculaire idiopathique (VT) par la fibrillation atriale (AF). Patient 2, un femme de 43 ans avec un coeur structurellement normal mais des palpitations récurrentes pendant une année, battements démontrés de fusion et de capture pendant le VT simultané et l'AF. Une explication est donnée quant à pourquoi on observe rarement le dernier phénomène. ( info) |
6/166. Le carcinomatosis méningitique s'est manifesté en tant que perte d'audition neuro-sensorielle progressive bilatérale. OBJECTIF : Le carcinomatosis méningitique est défini comme infiltration diffuse des leptomeninges et de l'espace sous-arachnoïdien par les cellules malignes métastasant du cancer systémique. Les auteurs décrivent un cas rare de carcinomatosis méningitique apparaissant au commencement en tant que perte d'audition neuro-sensorielle progressive bilatérale. PATIENT : Un homme de 57 ans avec le cancer de poumon a été mentionné l'authors' ; clinique en raison de perte d'audition progressive, d'acouphène, de vertige, et de vision brouillée pour 1 mois. RÉSULTATS : La formation image de résonance magnétique a indiqué le perfectionnement leptomeningeal anormal. Le carcinomatosis méningitique a été diagnostiqué par la détection des cellules malignes dans le fluide céphalo-rachidien après piqûre lombaire. Le patient est mort 1 an après diagnostic. CONCLUSIONS : Le carcinomatosis méningitique doit être considéré dans le diagnostic différentiel dans les malades du cancer avec la perte d'audition neuro-sensorielle progressive bilatérale. la formation image de résonance magnétique gadolinium-augmentée est un outil diagnostique complémentaire utile avant piqûre lombaire. ( info) |
7/166. Sclérodermie en coup de sabre avec la participation de système nerveux central. Nous décrivons un patient présentant la sclérodermie en coup de sabre et les symptômes de système nerveux central. Elle s'est présentée avec une sclérodermie linéaire sur son front et cuir chevelu paramedian gauches et a souffert des maux de tête et du vertige. T2-weighted axial MRI a montré un 1 cm, anomalie intense élevée de signal dans l'aspect médial du lobe frontal gauche. ( info) |
8/166. Évaluation réflexe hormonale et cardio-vasculaire dans un patient féminin présentant l'échec autonome pur. Nous rapportons le cas d'une femelle de 72 ans avec l'échec autonome pur, une entité rare, dont le diagnostic du dysfonctionnement autonome a été déterminé avec une série d'essais complémentaires. Pendant approximativement 2 années, le patient avait éprouvé le vertige et une tendance de tomber, une perte de poids significative, faiblesse généralisée, dysphagie, constipation intestinale, vision brouillée, bouche sèche, et change dans sa voix. Elle a subi l'évaluation et les essais en laboratoire cliniques (essais biochimiques, radiographie de la poitrine, endoscopie digestive, coloscopie, tomographie calculée de coffre, tomographie calculée d'abdomen et de bassin, ultrason abdominal, et surveillance ambulatoire de tension artérielle). Des mesures de la catécholamine et de l'activité plasmatique de rénine ont été effectuées au repos et après exercice physique. Enfin le patient a subi les essais autonomes physiologiques et pharmacologiques ce meilleur dysautonomia diagnostiqué. ( info) |
9/166. Pericranii pariétal de sinus : rapport de cas et note technique. FOND : Le pericranii de sinus est une anomalie vasculaire rare qui est définie comme groupe de communications anormales entre les systèmes veineux extracranial et intra-crâniens, impliquant habituellement le sinus sagittal supérieur. Différentes techniques chirurgicales ont été employées pour contrôler cette anomalie. La technique chirurgicale et les résultats radiologiques sont discutés. PRÉSENTATION CLINIQUE : On présente un cas du pericranii pariétal de sinus qui a été développé spontanément. Ce femme de 33 ans s'est présenté avec une masse instable molle dans la bonne région pariétale à côté du midline. Elle s'est plainte du mal de tête et du vertige. Les résultats radiologiques préopératoires du rayon X simple de crâne, de la tomographie calculée, du balayage d'os, et du venogram direct sont présentés. La lésion a été enlevée complètement et alors de petits canaux vasculaires multiples par le crâne fondamental ont été effacés par le perçage pneumatique de diamant. La présence de l'endothélium vasculaire dans le spécimen pathologique a suggéré une origine congénitale. CONCLUSION : Nous pensons que cette méthode est très facile et utile pour contrôler les petites fenestrations multiples du pericranii de sinus sans répétition. ( info) |
10/166. vertige de Cervicogenic : un examen de diagnostic et de traitement. Le diagnostic du vertige cervicogenic est caractérisé par vertige et dysequilibrium qui est associé à la douleur cervicale dans les patients présentant la pathologie cervicale. Le diagnostic et le traitement d'une présentation individuelle avec le dysfonctionnement cervical d'épine et les plaintes associées de vertige peuvent être une expérience provocante aux spécialistes orthopédiques et vestibulaires en réadaptation. Le but de cet article est de passer en revue l'incidence et la prédominance, historique, et vertige cervicogenic fondamental proposé de pathophysiologie. En outre, nous avons décrit les critères, l'évaluation, et le traitement diagnostiques du vertige attribué aux désordres de l'épine cervicale. Le diagnostic du vertige cervicogenic dépend des symptômes de corrélation de déséquilibre et de vertige avec douleur cervicale et d'exclure d'autres désordres vestibulaires basés sur l'histoire, l'examen, et les essais de fonction vestibulaires. Une fois diagnostiqué correctement, le vertige cervicogenic peut être avec succès traité utilisant une combinaison de thérapie manuelle et de réadaptation vestibulaire. Nous présentons 2 cas, des patients diagnostiqués avec le vertige cervicogenic, comme illustration du processus décisionnel clinique en vue de ce diagnostic. ( info) |