11/80. Tratamiento de la malignidad que se presenta en enfermedad pilonidal. FONDO: La degeneración mala es una complicación rara de la enfermedad pilonidal y se asocia a una alta tarifa de la repetición y a un pronóstico pobre comparados con el cáncer de piel regular del nonmelanoma. El tratamiento en nuestros departamentos y en la literatura internacional fue evaluado. MÉTODOS: Analizábamos los datos a partir de tres pacientes con la degeneración mala que fueron tratados en nuestros departamentos y los 56 pacientes adicionales que fueron encontrados después de una investigación literaria extensa. RESULTADOS: Trataron a un total de 47 varones y a 12 hembras, con una edad media de 52 años, lo más frecuentemente sobre todo con cirugía. Después de que un rato malo de la carta recordativa de 28 meses, el 20% de todos los pacientes murieran con la evidencia de la enfermedad y un 10% adicional murieron de causas sin relación. La tarifa total de la repetición era el 39%, con un rato mediano a la repetición de solamente 9 meses. La tarifa local de la repetición era más baja cuando la radioterapia fue agregada al tratamiento quirúrgico solamente (el 30% contra el 44%). la Re-supresión de la repetición local dio lugar a algunas supervivencias de largo plazo. CONCLUSIONES: La diagnosis temprana y el tratamiento pueden llevar a la mejora del pronóstico pobre relativo. El tratamiento quirúrgico se debe adaptar según el grado locorregional. La alta tarifa de la repetición después de que el tratamiento quirúrgico se pueda reducir por la adición de radioterapia. Aunque la cirugía de la repetición para la enfermedad recurrente pueda implicar la resección y la morbosidad extensas, ésta puede dar lugar a supervivencia prolongada. ( info) |
12/80. Sino pilonidal subungueal de la mano en un groomer del perro. El sino pilonidal interdigital de la mano es un peligro ocupacional en peluqueros, esquiladores de las ovejas y ordeñadoras de la vaca. Presentamos un caso de un sino pilonidal subungueal del pulgar de un groomer del perro, complicado por el desarrollo de la osteomielitis en el falange distal. ( info) |
13/80. Quiste ciliated cutáneo con las características apocrine entremezcladas que presentan como quiste pilonidal en un niño. Presentamos un caso de un quiste ciliated cutáneo que presentó en una hembra de 13 años. La lesión era sentida para ser un quiste pilonidal, basado en su localización y aspecto clínico. Este caso es inusual porque es el ejemplo divulgado más joven de esta lesión muy rara. Además, la adición de células apocrine y ciliated es extremadamente inusual. La histogénesis de quistes ciliated cutáneos se considera. ( info) |
14/80. Un caso fatal del carcinoma que se presenta de una zona pilonidal del sino. Divulgamos a un paciente masculino con el carcinoma que se presenta en base de enfermedad pilonidal sacrococcígea descuidada del sino. Después de la operación inicial, realizada sin la suspicacia de la malignidad, la histología demostró atypia celular y una tarifa mitotic creciente. Un segundo, una supresión más amplia del tejido fue recomendado pero el paciente disminuyó cirugía adicional. Dos años más tarde, él presentó con el carcinoma fungating que implicaba el recto pero disminuyó otra vez cirugía. Este caso raro demuestra que la presencia de carcinoma se debe sospechar en de muchos años, aunque inocente-mire, enfermedad pilonidal del sino. En la circunstancia de la diagnosis histologic incierta, se requiere un muestreo quirúrgico más abundante. Todo lo posible se debe hacer para superar patient' repugnancia de s para aceptar un segundo, posiblemente procedimiento salvavidas. ( info) |
15/80. Sino pilonidal de la pulpa del dedo. Una caja de sino pilonidal de la pulpa de la yema del dedo en un peluquero de sexo masculino se divulga. El sitio aparece ser previamente no denunciado para esta condición. ( info) |
16/80. Caracterización de Clinicopathologic del carcinoma de la squamous-célula que se presenta de enfermedad pilonidal en asociación con acuminatum del condylomata en pacientes vih-infectados: informe de dos casos. La enfermedad pilonidal es una condición adquirida común creída para presentarse de la penetración de pelos cortos en el tejido subcutáneo que induce una formación del quiste o del sino. La degeneración mala es rara y se considera típicamente solamente después de décadas de presencia antecedente de la enfermedad. El acuminatum de Condylomata en asociación con enfermedad pilonidal se ha descrito en dos informes anteriores del caso, sin embargo, la coexistencia del condiloma con la enfermedad pilonidal complicada por la degeneración mala no se ha divulgado previamente. Condylomata ha sabido el potencial para la degeneración mala y se correlaciona con la infección del virus de papiloma humano, con ciertos serotipar de un potencial oncogénico más alto. Coinfection con el virus de inmunodeficiencia humana y el virus de papiloma humano se asocia a índices más altos de neoplasia anal. Divulgamos dos casos de los pacientes virus-infectados de la inmunodeficiencia humana con la constelación de enfermedad pilonidal, de acuminatum del condylomata, y de degeneración mala subsecuente en carcinoma de la squamous-célula. En contraste con el otro caso divulga en la literatura, estos dos pacientes tenía períodos antecedentes considerablemente más cortos de enfermedad pilonidal antes de que la degeneración mala fuera detectada. Ambos casos también tenían cursos insuperables. Concluimos que la existencia del acuminatum del condylomata y de la enfermedad pilonidal en un paciente immunocompromised puede representar una condición más siniestra que enfermedad pilonidal solitaria. Por lo tanto, la inspección cuidadosa del área pilonidal en los pacientes virus-infectados de la inmunodeficiencia humana que presentan con condylomata es importante y la intervención anterior debe ser considerada. Por otra parte, la evaluación adicional del predominio del carcinoma de la squamous-célula que se presenta de la enfermedad pilonidal complicada por condylomata, particularmente en immunosuppressed, se autoriza. ( info) |
17/80. Aleta turn-over adipofascial sacra para el defecto del excisional del sino pilonidal. La puntería de la cirugía pilonidal del sino incluye la resección completa de la lesión y el relleno del defecto resultante del suave-tejido por alguno los medios; esto tiene una influencia importante encendido si una lesión ocurrirá después del tratamiento quirúrgico. La creación de una aleta turn-over adipofascial sacra para el defecto del excisional se ha realizado en siete cajas de sino pilonidal desde noviembre de 1992. Durante el período postoperatorio de la carta recordativa, que se extendió a partir de 10 meses a 7 años 11 meses (duración mala, 5 años 2 meses), la dehiscencia parcial de la herida como resultado del fatlysis fue observada y tratada conservador en un caso; sin embargo, la cura primaria fue obtenida en los otros casos. No se consideró ninguna repetición en siete casos uces de los. Este procedimiento no se indica en los pacientes en quienes la resección amplia de la piel se requiere debido a la tensión excesiva asociada al encierro de la piel en tales casos. Sin embargo, el método es conveniente, menos invasor, y confiable, y por lo tanto considerado para ser útil en el tratamiento del sino pilonidal. ( info) |
18/80. Detección sonográfica temprana de un ' tail' humano;: un informe del caso. Divulgamos sobre un recién nacido en quién una saliente ecogénica que se presentaba en la región caudal fue detectada en 12 weeks' gestación. Las examinaciones subsecuentes del ultrasonido en las semanas 15 y 22 no pudieron demostrar este encontrar. Después de nacimiento, encontraron al niño para tener un sino pilonidal. El sino pilonidal puede representar un remanente del accesorio embrionario (' tail' humanos;) eso desaparece generalmente antes de fin de 8va semana de la gestación. Este caso pudo apoyar la teoría del origen pilonidal congénito del sino. ( info) |
19/80. Síndrome neurológico transitorio en un paciente que recibe la lidocaína hipobárica en la posición propensa de la navaja de bolsillo. IMPLICACIONES: La ocurrencia de síntomas neurológicos transitorios después de la anestesia espinal de la lidocaína hipobárica no se ha divulgado, y puede sugerir estiramiento ciático con isquemia de los nervios algo que la mala distribución como la causa de este síndrome. ( info) |
20/80. Sino pilonidal interdigital en un groomer del perro. El sino pilonidal es una condición adquirida que se convierte generalmente en el área sacrococcígea u otras áreas peludas. También se ha descrito como enfermedad profesional, especialmente cuando presente interdigitally. Describimos el caso de un groomer del perro de 47 años con el sino pilonidal interdigital y repasamos brevemente la patogenesia postulada, las características clínicas, la diagnosis diferenciada, y el tratamiento. ( info) |