1/107. Ryggmärgen snäckfeber. En rapport om 2 fall och översyn betonar kliniska aspekter. Schistosomal myeloradiculopathy (SMR) är en svår och lite kända form av presentation av snäckfeber mansoni och hematobic snäckfeber. litteratur om företaget är knappa, och de flesta publikationer är begränsade till enstaka Ärenderapporter. Således att konsolidera och analysera tillgängliga kunskapen om sjukdomen, granskat jag 231 fall, med tonvikt på kliniska aspekter. Även om variationer förekommer, i de flesta fall är den kliniska bilden av SMR mycket suggestiv hos individer med epidemiologisk några infektionen. En patient med SMR är således ofta en ung hane med inga andra manifestationer av schistosomal infektion som presenterar med ryggradens smärta, ofta av radicular karaktär, snart följt av svaghet och sensorisk förlust av snabba förlopp i ben och fötter är associerad med autonom dysfunktion, särskilt urinblåsan dysfunktion. De mest suggestiva inslagen i entiteten, och därför högre diagnostiska värde, är den låga lokaliseringen av ryggmärg lesion, sjukdomens akuta eller subakuta utbrott och associering av manifestationer på grund av att medullary och radicular engagemang. SMR indelas ofta i de kliniska eller anatomoclinical former. Men observerat jag någon konsensus i denna klassificering även i den terminologi som används. Analysen utförs i denna översyn får införandet av ett nytt koncept inte ännu rapporteras i litteraturen om möjligheten att sjukdomen består av ett kontinuerligt spektrum, med asymtomatiska ägg om i ryggmärgen 1 slutet av spektrumet och förödande formulär i andra änden, oftast som ockuperar ett mellanläge och med olika typer av skador överlappande och är kopplade till olika grader. Detta begrepp gäller inte bara till olika patienter utan också samma patienten i olika skeden av sjukdomen. Kemiska och cytomorphologic undersökning av ryggmärgsvätskan (CSF) nästan alltid visade milt eller ökade måttligt totala proteinkoncentration och främst Lymfatisk pleocytosis. Eosinophils, minst ospecificerad konstaterandet, upptäcktes i GSR för mindre än hälften (40,8%) patienter. Myelography och beräknade tomografi-myelography har ändrats i 63,3% av fallen, men denna andel kan vara en överskattning. De mest frekventa förändringarna var var bilder av fylla brister på grund av om utvidgning av ryggmärg och nästan alltid av bildframställning representationsregler. Men fortfarande få i nummer, tidiga rapporter tyder på att magnetic resonance imaging är känsligare, förändringarna är dock också ospecificerad, såsom de som uppdagas i samband med myelography och beräknats tomografi-myelography. Parasiten ägg bevisades ofta i biologisk prov (88.3%), men svårt att upptäcka var inte ovanligt. Perifert blod eosinofili upptäcktes i 64,5% av patienterna och representerade en ospecificerad konstaterande. Påvisande av anti-Schistosoma antikroppar i serum eller CSF var också ofta (94,9 och 84.8 procent, respektive). Från anti-Schistosoma antikroppar i serum är av begränsat värde för diagnos av snäckfeber i allmänhet, särskilt bland personer som bor i endemiska områden. deras kvantifiering i GSR har dock visat sig vara lovande för diagnos i de få studier som genomförts för detta ändamål. det stora antalet variabler om behandling (t ex narkotika används och varaktighet av sjukdom i början av behandling), tillsammans med den relativa bristen på information om the natural history av sjukdomen, begränsa analysen av aspekter behandling och prognos. det var dock möjligt att dra slutsatsen att Kortikosteroider och antischistosomotic droger har en gynnsam effekt på sjukdomen resultat och bör förvaltas så tidigt som möjligt. Utöver tidig behandling påverkar faktorer kopplade till själva sjukdomen prognos. De nya fall av SMR redovisas är typiska och illustrera de data som diskuteras i denna litteratur undersökning. ( info) |
2/107. Påvisande av schistosoma mansoni i bronchoalveolar lavage vätska. En fallbeskrivning. BAKGRUND: Bronchoalveolar lavage (BAL) är ett användbart verktyg för diagnos av bakterier, virus, svamp och parasitiska pulmonell infektioner. det har förekommit sällsynta rapporter om parasitiska angrepp av skadeorganismer i bronchoalveolar lavage vätska. Detta är den första mål rapporten om påvisa en Schistosoma ägg i BAL vätska. FALL: En 40-årig, egyptiska hane presenteras med feber och produktiv hosta. Han hade en rätt pleura-effusion och segmental kollaps av höger nedre caudatus. BAL flytande visade flera ägg av schistosoma mansoni och etablerad diagnos av snäckfeber. Buken ultraljud visade milda lever cirrhos. SLUTSATS: Snäckfeber bör beaktas i differentialdiagnos av pulmonell problem hos patienter med spridas sjukdom i endemiska områden. ( info) |
3/107. Epidural Bilharzioma mansoni komprimera ryggmärg: mål betänkande. Ett fall av en epidural Bilharzioma mansoni (epidural granulom på schistosoma mansoni) komprimering ryggmärgen på T11-T12 presenteras. Patienten, en 20 - årig afrikanska man började klagar över återkommande ryggont sedan 1993 och blev paraparetic 1996. Myelography ett komplett block på T12 och datortomografi uppvisade en massa vid T11-T12 komprimera ryggmärg. Genom en bilateral laminectomy T 10, T11 och T12 avlägsnades helt i bilharzioma. Histopatologi och laboratorietester diagnos granulom på schistosoma mansoni. Patienten återhämtade sig fullständigt och var sågs sista gången mer än ett år efter kirurgi. Inte ett liknande fall har konstaterats i litteraturen och författarna förutsätta att detta är det första fallet någonsin framgångsrikt behandlas av kirurgi och kemoterapi och rapporteras i världslitteraturen. ( info) |
4/107. Akut pulmonell snäckfeber i resenärer återvänder från Lake malawi, Sahara. Vi beskriver fyra fall av akut snäckfeber presenterar för smittsamma sjukdomar enhet av John Radcliffe sjukhuset (Oxford, england) under en 2-månadersperiod under hösten 1997. Alla fyra patienter hade simmat i Lake malawi, en sötvatten sjö i Sahara som är associerad med schistosoma haematobium och, mindre vanliga, schistosoma mansoni infektioner. Alla fyra patienter hade en svår akut sjukdom och fick framträdande pulmonell engagemang, både kliniskt och radiologiskt. Detta är en förändring i det erkända mönstret av presentation och möjligen kunde återspegla en ny variant av parasiten i sjön. ( info) |
5/107. Sena testning snäckfeber som representerar en isolerad huden manifestation av schistosoma mansoni infektion. Ectopic sena testning snäckfeber har vanligen föregås eller åtföljs av visceral snäckfeber infektion. Vår patient fram den mycket sällsynta mål av sena testning snäckfeber som en isolerad huden manifestation. Perigenital skador uppstod 1 år efter kontakt med smittade vatten. Identifiering av några äggen kvar i den sena lesion bland de täta cellulära infiltrate var svårt. Elektron-mikroskopiska undersökningar tydligt visat den karakteristiska äggskal ultrastructure. ( info) |
6/107. Schistosomal bäckenhålorna ordet myopati bidrar till patogenesen vid rektalkapslar prolapse bland unga män. SYFTE: Rektalkapslar prolapse är vanligt bland unga män i egypten. Snäckfeber i patogenesen vid rektalkapslar prolapse roll är inte klart definierade. Syftet med detta arbete är att studera förändringar i bäckenhålorna ordet musklerna hos patienter i rektalkapslar prolapse är associerad med snäckfeber. metoder: Denna studie ingår 33 manliga patienter med rektalkapslar prolapse varav 27 patienter med snäckfeber och 6 patienter gratis från snäckfeber. Tarmbiopsier togs från bäckenhålorna ordet muskeln under kirurgi. Avsnitten beredda undersöktes för histopatologisk strukturförändringar, för strukturella förändringar (med hjälp av elektronmikroskopi) och efter immunohistochemical färgning med hjälp av anti-IgG och anti-IgM antikroppar. RESULTAT: muskler från patienter utan snäckfeber hade inte histologic eller EM ändras och visade negativa färgning för IgG och IgM. Myopathic ändringar hittades i gruppen av patienter med snäckfeber, inklusive ökad variation i fiber diameter i 66,6 procent av patienter, degenerativa förändringar i 59.26 procent av patienter, fiber delning och fragmentering i 44,4 procent av patienter och endomysial fet förändringar i 55,5 procent av patienterna. Strukturella studien visade förvrängd start förlust av striation och margination av kärnan i 70.37 procent av patienter, myofibrillar mönster i 51.85 procent av patienter, störd endoplasmatiska nätmagen och ökad glykogen granulat i alla patienter, mitokondrierna arrangeras oregelbundet med elektron tät matris i 40,74 procent av patienter och framstående nukleära sap i 13,72 procent av patienterna. muskler av alla schistosomal patienter uppvisade en positiv cytoplasmatisk färgning för immunglobulin g, varav endast 12 patienter visade positiv färgning för IgM. SLUTSATS: patienter med snäckfeber lider bäckenhålorna ordet myopathic ändringar som kan bidra till patogenesen vid rektalkapslar prolapse bland unga män. Immunohistochemical resultaten tyder på immunologisk mekanism för denna myopati. ( info) |
7/107. Kliniker i diagnostiska imaging (52). Ryggmärgen Snäckfeber. En brasiliansk pojke på 2-årig som presenterats med bilaterala benet svaghet och förstoppning, följt av utvecklingen av progressiva paraparesis och urinblåsan dysfunktion. Neurologisk undersökning visade acute flaccid paralysis ? paraparesis. blod tester och CSF analys visade eosinofili. MR-undersökning visade en ryggmärg massa sträcker sig från T9 till L1 nivåer, med ett ojämnt öka fast komponent och en cystic komponent. Avföring tester för schistosoma mansoni ägg var positiva. Patienten genomgick kirurgi, intramedullära massa var delvis resected och diagnos av ryggmärg infektion av schistosoma mansoni bekräftades. Efter kirurgi behandlades patienten med praziquantel och oxamniquine. Han var ut med partiell förbättring av den nedre änden svaghet och tarm/urinblåsa funktion. De kliniska och bildframställning funktionerna i ryggmärg Snäckfeber ses över. ( info) |
8/107. Akut granulomatous schistosomal Gallblåseinflammation. Schistosomal Gallblåseinflammation är en sällsynt enhet med mindre än 10 fall som beskrivs i den medicinska litteraturen [1-3]. det är oklart huruvida schistosomal ägg insatt på väggen i gallblåsa utlösa ett kliniskt uppenbart akut Gallblåseinflammation, eftersom de flesta av de fall som beskrivs konstaterades också ha samtidiga gallsten. Vi rapporterar häri, en patient som utvecklat akut schistosomal granulomatous acalculous Gallblåseinflammation. Den kliniska presentationen, kronologi av händelser och patologiska stöder starkt associationen mellan Gallblåseinflammation och schistosomal infektion. ( info) |
9/107. Snäckfeber mansoni associeras med pyogenic lever bölder i delstaten Minas Gerais, brasilien. Kopplingen mellan pyogenic lever bölder och Snäckfeber har bekräftats av kliniska och experimentella studier. Denna retrospektiva studier av 78 patienter med pyogenic lever bölder, associering med Snäckfeber undersöktes. Pyodermitis, en känd fokus för bakteremi, observerades i 19 patienter (24%). Blood eosinofili observerades i 30 patienter (39%). staphylococcus aureus var odlade från bölder i 17 av 38 patienter (45%). Fyrtio-ett av 57 patienter (53%) hade avföring undersökning. schistosoma mansoni var den viktigaste parasit som identifieras. Ägg av S. mansoni identifierades också lever tarmbiopsier i 7 av 19 patienter som tog examen. det stora antalet unga patienter med lever bölder beskrivs här skiljer sig från vad har iakttagits i de utvecklade länderna. Denna kliniska undersökning ger stöd för tanken att granulomas av S. mansoni i levern är högborgar för kolonisering med S. aureus, som i närvaro av stafylokockenterotoxiner bakteremi kan bilda lever bölder. ( info) |
10/107. Cercarial dermatit smittats via kontakt med ett akvarium: mål betänkande och granska. Cercarial dermatit ("Simmaren 's kliar") är ett itchy inflammatoriska svar penetrera huden av icke-mänskliga Schistosoma parasiter. det är ofta på entreprenad medan simning eller vada i sjöar. Vi rapportera biologi lärare som utvecklade dermatit efter rengöring skolan akvariet där han höll en vatten snigel och vissa fisk. ( info) |