481/883. Um exemplo de Kaposi' clássico; sarcoma de s na leucemia lymphocytic crônica da B-pilha (B-CLL). Nós relatamos um exemplo de Kaposi' clássico; sarcoma de s (KS) em um paciente afetado pela leucemia lymphocytic crônica da B-pilha por 2 anos e quem não tinha recebido nenhum tratamento antiblastic. Na análise ultrastructural a pilha leucêmica mostrou características um pouco imaturas, e o phenotype imunológico (ausência de Ig cytoplasmic detectável, e a expressão somente das moléculas do Dr., do B2 e do IgD lambda na membrana de superfície) provaram seu nível intermediário de maturidade, seu monoclonality e a raridade relativa. O paciente apresentou uma deficiência imunológica complexa, revelada não somente pelo monoclonality dos linfócitos de B e de seu baixo grau de maturidade, mas igualmente pela ausência quase total de linfócitos do ajudante de T, pela redução elevada na atividade de NK, pela resposta proliferative muito escassa aos mitogens polyclonal PHA, ConA e PWM, e por um anergy completo ao teste de pele da reactividade atrasada. A busca para anticorpos de encontro aos vírus EBV, CMV, HTLV-I e HTLV-III no soro era negativa. No HLA que datilografa, o paciente era DR5, como são a maioria de pacientes clássicos de KS e/ou de B-CLL. Os dados são discutidos com relação à associação não-ocasional documentada entre B-CLL e KS. Nós forçamos que o immunosuppression pode jogar um papel importante na patogénese de ambas as doenças e da possibilidade de seu que está sendo condicionado por fatores HLA-associados genéticos comuns da predisposição. ( info) |
482/883. Complicações neoplásticas da infecção de HTLV-III. Lymphomas e tumores contínuos. A doença neoplástica levantou-se em 29 de 200 pacientes contaminados com tipo lymphotropic humano III do vírus de T (HTLV-III) considerado em um hospital suburbano. Dezessete pacientes tiveram Kaposi' sarcoma de s, um de quem igualmente teve a carcinoma dos dois pontos. Nove pacientes tiveram as desordens lymphoproliferative (sete lymphomas, uma leucemia lymphocytic crônica da pilha do supressor de T, e um myeloma múltiplo), incluindo três com Kaposi' concomitante; sarcoma e um de s com cancro do cólon. Outro um paciente estêve com o cancro do cólon, um teve um seminoma, e um teve o cancro pancreatic. Kaposi' sarcoma de s como uma complicação do AIDS ocorreu principalmente nos homossexuais (17 de 42 homossexuais, um de 17 abusadores de droga, um de cinco pacientes heterosexually promíscuos, e um de seis pacientes que tinham recebido previamente transfusões). Os lymphomas de primeira qualidade não mostraram uma predilecção para qualquer grupo de risco particular do AIDS. Três de quatro tumores contínuos levantaram-se em pacientes de AIDS idosos. Twenty-five de 75 pacientes com AIDS CDC-definidos tiveram uma desordem neoplástica (26 estão ainda vivos e podem ainda demonstrar a malignidade). Poucas outras doenças do homem foram associadas com tão altamente uma incidência da transformação neoplástica quanto ocorrem com infecção de HTLV-III. ( info) |
483/883. Angiosarcomas cardíacos. Uma revisão e um relatório do caso. Quarenta e cinco caixas de angiosarcomas cardíacos foram revistas, e os dados foram comparados com os aqueles de uma revisão 1968 outros de 41 casos que revelaram estes tumores a ser ficados situados tipicamente dentro do vestíbulo direito como grandes massas sintomáticos e a ser ràpida fatais, com os diagnósticos determinados geralmente somente na autópsia. O relacionamento destes tumores a Kaposi' o sarcoma de s foi examinado igualmente. Os resultados paralelizaram aqueles da revisão precedente. Adicionalmente, os seguintes pontos emergeram: Com o dae (dispositivo automático de entrada) de umas técnicas de imagem latente mais novas, a localização, o diagnóstico da biópsia e o resection dos tumores atrial estão sendo conseguidos agora mais frequentemente, com alguma melhoria na sobrevivência. Como angiosarcomas de outros órgãos, os angiosarcomas atrial exibem os testes padrões histologic altamente variáveis, que sobrepor frequentemente aqueles de Kaposi' o sarcoma de s, e pode igualmente apresentar os testes padrões metastáticos que simulam Kaposi' difundido; sarcoma de s ou melanoma maligno. Em exemplos relatados de clássico, de endémico, ou a epidemia Kaposi' o sarcoma de s, lesões cardíacas é raro e tipicamente é pequeno, assintomático, restrito ao pericárdio de epicardium/or e, é assim claramente diferente, clìnica e patològica, do grupo atrial do tumor. A justificação para designar exemplos do último grupo como o " Kaposi' cardíaco preliminar; sarcoma" de s; está aberto ao debate. Um relatório do caso ilustra muitos dos pontos acima. ( info) |
484/883. colangite polimicróbica e Kaposi' sarcoma de s em síndrome transfusão-relacionada imune adquirido da deficiência do produto do sangue. Antes de apresentar à clínica de Mayo, umas 24 mulheres brancas dos anos de idade tinham recebido 35 transfusões de produtos do sangue durante um período de 72 horas em fevereiro 1981. Dois e um meio de ano mais tarde, o diagnóstico da colangite polimicróbica (albicans de cryptosporidium, de candida, e pneumoniae do klebsiella) foi estabelecido. Uma avaliação mais adicional demonstrou a supressão profunda do linfócito do ajudante T, a infecção avium-intracellular disseminada do mycobacterium com mycobacteremia, e o Kaposi' sarcoma de s do tecido lymphoid, confirmando um diagnóstico da síndrome imune adquirido da deficiência (AIDS). Este caso representa uma complicação infecciosa incomun do AIDS. Adicionalmente, este é acreditado para ser o primeiro relatório de Kaposi' o sarcoma de s que ocorre em um paciente com AIDS associou com a transfusão do produto do sangue. ( info) |
485/883. Kaposi' sarcoma de s em receptores renais do allograft. O desenvolvimento de Kaposi' o sarcoma de s em pacientes immunosuppressed é uma ocorrência rara, mas poses uma ameaça real ao paciente devido à progressão rápida da doença não-verificado. A suspeita desta doença alertará o diagnóstico adiantado pelo exame minucioso de preparações histologic e da interrupção alerta da terapia do antirejection. Quatro de cinco pacientes em quem um diagnóstico foi feito respondido preterminally favoràvel à retirada de agentes immunosuppressive. Em receptores renais do allograft com as lesões vasculares mucocutaneous, Kaposi' o sarcoma de s deve ser considerado como uma causa do sangramento gastrintestinal. ( info) |
486/883. Kaposi' lymphadenopathic Indolent; sarcoma de s. Kaposi' o sarcoma de s é geralmente um neoplasma indolent da pele. O nó de linfa difuso e a participação visceral foram descritos em pacientes africanos novos e nos pacientes que immunosuppressed; em tais pacientes a doença é geralmente ràpida progressista. Nós descrevemos o exemplo de um homem dos anos de idade 64 da ascendência italiana com participação difusa do nó de linfa por Kaposi' sarcoma de s na ausência de algumas lesões de pele. O paciente não teve nenhuma evidência do immunosuppression. O curso foi indolent, sem a progressão da doença sobre 2 anos de continuação em nenhuma terapia. ( info) |
487/883. Kaposi' sarcoma de s que ocorre em colaboração com a colite ulcerosa. Kaposi' o sarcoma de s é uma manifestação conhecida da síndrome imune adquirido da deficiência. A participação do aparelho gastrointestinal, incluindo os dois pontos, por este tumor não causa geralmente nenhum sintoma gastrintestinal. Entretanto, Kaposi' o sarcoma de s foi relatado nunca em colaboração com a colite ulcerosa nos pacientes com síndrome imune adquirido da deficiência. Nisto, o segundo relatou o caso de Kaposi' relativo ao cólon; o sarcoma de s associado com a colite ulcerosa em um paciente não-adquirido da síndrome da deficiência imune é apresentado. Lesões do intervalo alimentar típicas de Kaposi' o sarcoma de s é revisto. ( info) |
488/883. Infância Kaposi' sarcoma de s em Papuá-Nova Guiné. No país de Papuá-Nova Guiné, com sua população diversa de quase 3 milhão povos, alguns testes padrões da doença têm uma similaridade estranha àquelas consideradas em África tropical. Kaposi' o sarcoma de s é uma circunstância que seja geralmente - visto em machos adultos; infância Kaposi' o sarcoma de s é relativamente raro. Seis casos, todos os machos, envelhecidos 6 meses a 12 anos foram detectados desde 1978. A participação preliminar do órgão incluiu a pele em quatro casos, a cavidade oral em um caso e o nó de linfa em um caso. As características clinicopatológicas variadas são descritas. Este é o primeiro relatório de tais casos de Papuá-Nova Guiné. ( info) |
489/883. Kaposi' sarcoma de s na artrite rheumatoid. Kaposi' Cutaneous; o sarcoma de s desenvolveu oito meses após a iniciação do tratamento do prednisone em um homem dos anos de idade 58 com doença rheumatoid sistemática (artrite rheumatoid, Felty' síndrome de s, vasculitis rheumatoid, e myositis). Este paciente não teve a síndrome imune adquirido da deficiência. A revisão da literatura sugere que o início de seu Kaposi' o sarcoma de s pode ter sido relacionado à terapia immunosuppressive com corticosteroide. ( info) |
490/883. ictiose adquirida no AIDS. Um exemplo de um paciente com a síndrome adquirida da imunodeficiência (AIDS) e da ictiose adquirida conjuntamente com Kaposi' o sarcoma de s é relatado. A possibilidade de uma conexão entre a ictiose e a deficiência imune adquiridas, particular AIDS, é apresentada. ( info) |