1/1631. Associado pemphigus de Paraneoplastic com o sarcoma dendritic folicular da pilha que levanta-se de Castleman' tumor de s. Paraneoplastic pemphigus (PNP) é associado com os vários formulários de neoplasia subjacente. Nós relatamos um paciente com o PNP associado com um sarcoma dendritic folicular intraabdominal da pilha que se torne de um Castleman' tumor de s que tinha preexistido por 40 anos. ( info) |
2/1631. O SR. imagem latente de complexo cauda-estripa quistos. os hamartoma do Retrorectal-quisto (RCH) são desenvolventes raro cauda-estripam os tumores císticos do espaço retrorectal, que se submetem ocasionalmente à transformação maligno. Nós descrevemos os resultados da imagem latente de ressonância magnética (MRI) em dois pacientes com RCH e em um terceiro paciente com o sarcoma não classificado que levanta-se de um RCH. Os RCH eram hypointense ou hyperintense em imagens de T1-weighted e hyperintense em imagens de T2-weighted; não realçaram e contiveram septations múltiplos. Um componente contínuo na periferia de um quisto era marcada hypointense em imagens de T2-weighted de acordo com o material fibroso. O sarcoma que levanta-se da parede do RCH realçada e era da intensidade intermediária do sinal em todas as seqüências. O SR. pode ajudar a estabelecer o diagnóstico de RCH se um tumor cístico unenhanced está descoberto no espaço retrorectal e pode ajudar a detectar aqueles casos raros da transformação maligno destes tumores desenvolventes. ( info) |
3/1631. sarcoma dendritic folicular da pilha de Extranodal do palato. Os tumores dendritic foliculares da pilha são raros e ocorrem geralmente em nós de linfa. Nós relatamos o exemplo de um tumor dendritic folicular da pilha que ocorra no palato de um menino dos anos de idade 14 e manifestado como uma massa nodular. Histològica, as pilhas spindle-shaped ou oval-shaped consistidas neoplasma com citoplasmas eosinophilic e núcleos com cromatina delicada, dispersada. As pilhas do lesional foram arranjadas principalmente em testes padrões difusos, fasciculares com áreas do vaga whorled ou storiform. As pilhas gigantes e os linfócitos do tumor multinucleate focal foram observados durante todo o neoplasma. Immunohistochemically, pilhas do tumor era positivo para os marcadores dendritic foliculares CD21, CD35, e CD23 da pilha e para a proteína S-100, o CD68, e o actínio músculo-específico. As pilhas do tumor eram negativas para LCA, CD20, EMA, CK (AE1/AE3), HMB45, e CD34. Os linfócitos eram positivos para LCA e CD45RO. Embora o sarcoma dendritic folicular da pilha seja um tumor muito raro, deve ser incluído no diagnóstico diferencial dos tumores nesta posição. ( info) |
4/1631. sarcoma epitelióide da vulva. Nós relatamos um exemplo de uma mulher dos anos de idade 23 diagnosticada como tendo um sarcoma epitelióide da vulva. Foi tratada por uma amostragem clitóris-frugalmente hemivulvectomy e de linfa do nó do virilha ipsilateral. A reconstrução Vulvar foi executada com uma aleta myocutaneous dos abdominis do músculo reto. Quatro anos depois que a operação lá é nenhuma evidência da doença e do paciente tem uma vida sexual normal. A literatura inglesa neste assunto é revista com atenção especial ao comportamento biológico e à aproximação terapêutica. ( info) |
5/1631. Investigação Histochemical nos mecanismos moleculars da transformação maligno em um tumor benigno do glomus. Um glomangiosarcoma levantou-se em um tumor benigno do glomus. As características histológicas e immunohistochemical do tumor foram investigadas. As pilhas de Apoptotic foram identificadas pela rotulagem negociada terminal do fim do entalhe da dUTP-biotina do transferase do deoxynucleotidyl (TdT) (TUNEL). A proporção de pilhas apoptotic foi encontrada para ser baixa e os núcleos positivos de TUNEL estavam atuais na parte benigna do tumor. Bcl-2 a proteína, um inibidor do apoptosis, foi expressada fortemente no glomangiosarcoma com somente mancha fraca na área benigna. O índice da proliferação do glomangiosarcoma era quase 10 vezes mais elevado do que aquele do tumor benigno do glomus. Os núcleos numerosos no glomangiosarcoma foram manchados intensa para a proteína p53 do supressor do tumor. Os resultados deste estudo podem contribuir a uma compreensão da base molecular da transformação maligno em tumores benignos do glomus. ( info) |
6/1631. Variação Myxoid do sarcoma dendritic folicular da pilha que levanta-se no peito. O sarcoma dendritic folicular da pilha é um tumor maligno da pilha dendritic folicular que pode se levantar em locais extranodal. Nós apresentamos aqui um caso que levanta-se como uma massa no peito de uma mulher dos anos de idade 41. O tumor foi compor das pilhas spindly suavemente pleomórficas com núcleos e processos ovóides pálidos da pilha misturadas com intimately com linfócitos maduros. Em muita da lesão as pilhas foram dispersadas nos cabos em um estroma myxoid, e em outra parte havia folhas contínuas. As pilhas neoplásticas eram immunoreactive para a proteína CD21, CD35, EMA, e S100, mas não para os outros marcadores ou cytokeratin lymphoid. A microscopia de elétron mostrou processos cytoplasmic interdigitating com junções mas nenhum lamina externo. O diagnóstico diferencial inclui a carcinoma, os lymphomas, e uma variedade de sarcomas myxoid. O tumor retornou dentro de alguns meses e indicou o pleomorphism nuclear aumentado e a invasão linfática mas o paciente parece livre da doença 3 anos após a excisão mais adicional. Este caso estende o espectro do sarcoma dendritic folicular da pilha em locais macios do tecido. ( info) |
7/1631. Atrase no diagnóstico e no tratamento do sarcoma preliminar do osso da pelve. FUNDO: Os sintomas que levantam-se do sarcoma preliminar do osso da cintura pélvica são frequentemente insidiosos no início e não específicos na natureza. Para fazer os sinais e os sintomas iniciais subtis destes tumores mais aparentes aos clínicos, nós estudamos uma coorte dos pacientes que tiveram um sarcoma preliminar do osso da cintura pélvica. Nossa finalidade era descrever os resultados clínicos iniciais e avaliar a duração, a freqüência, e as implicações dos atrasos no tratamento destes tumores. MÉTODOS: Nós analisamos retrospectiva os dados em sessenta e oito pacientes que tiveram um sarcoma preliminar do osso da cintura pélvica. Os dados que nós revimos características demográficas incluídas; diagnóstico histológico; posição, tamanho, e estágio anatômicos do tumor; características do espécime da biópsia; a duração e a descrição dos sintomas antes de um diagnóstico exato foram feitas; atrase antes do reconhecimento do tumor em radiographs; resultados da imagem latente diagnóstica; diagnósticos imprecisos; tipo de intervenção baseado nestes diagnósticos imprecisos; e resultado no que diz respeito à sobrevivência. Havia quarenta sarcomas de primeira qualidade e vinte e oito sarcomas low-grade. RESULTADOS: Com exclusão de dois pacientes assintomáticos em quem o sarcoma foi anotado incidental, a duração média dos sintomas antes que um diagnóstico exato estêve feito foi dez meses (número médio, seis meses; escala, um mês a quatro anos). Os sintomas comuns e os resultados na examinação física incluíram a dor na nádega (vinte e três pacientes; 35 por cento), uma massa (vinte pacientes; 30 por cento), ciática (dezenove pacientes; 29 por cento), dor no quadril (dezessete pacientes; 26 por cento), dor no virilha (treze pacientes; 20 por cento), e dor low-back (quatorze pacientes; 21 por cento). Em trinta (44 por cento) dos sessenta e oito pacientes, o sarcoma pélvico não foi reconhecido inicialmente e um diagnóstico impreciso foi feito. Diagnostica mal incluiu um disco lombar herniated, um stenosis espinal, um spondylolisthesis, uma tendinite, uma bursite, uma hérnia inguinal, uma fratura de esforço, um quisto pilonidal, uma infecção periódica do urinário-intervalo, e a artrite degenerative da espinha, do quadril, e do joelho. O tratamento impróprio para estes diagnostica mal sete procedimentos operativos incluídos (dois laminectomies, dois desbridamentos, um arthrotomy anca, uma recolocação total do joelho, e um herniorrhaphy inguinal), seis cursos de medicamentações anti-inflammatory nonsteroidal, cinco ajustes da quiroterapia, quatro experimentações da terapia física, e três injeções locais dos esteróides. Tomou uma média de sete meses para que os clínicos cheguem no diagnóstico do sarcoma pélvico preliminar. Com os números disponíveis, nenhuma associação significativa entre a duração dos sintomas antes que um diagnóstico exato estêve feito e a classe ou o estágio do tumor poderiam ser detectados. Além, nenhuma associação entre a duração dos sintomas e a sobrevivência do paciente (p = 0.54) poderia ser determinada, com análise univariate. A classe e o estágio do tumor foram associados fortemente com o resultado, com uma baixa classe do tumor que prova ser um indicador prognóstico favorável para a sobrevivência (p = 0.006). CONCLUSÕES: pacientes que têm um sarcoma preliminar do osso da pelve frequentemente ter tido os sintomas para uma duração longa que imitam aqueles de circunstâncias osteomusculares não-neoplásticas mais geralmente encontradas. Quando um paciente tem os sintomas que parecem ser fora do comum barato, particular da dor refratária ou da dor em repouso, os médicos devem incluir a cintura pélvica na avaliação e devem com cuidado examinar um radiograph de alta qualidade da pelve inteira. ( info) |
8/1631. sarcoma Low-grade do fibromyxoid: relatório clinicopathologic do caso com revisão da literatura. O sarcoma Low-grade do fibromyxoid é um neoplasma macio raro, benigno-aparecendo do tecido com um curso clínico agressivo caracterizado por retornos locais múltiplos sobre diversos anos, com propagação final ao pulmão e ocasionalmente ao osso. Até aqui, um total de 24 caixas do sarcoma low-grade do fibromyxoid foi relatado na literatura. Os autores apresentam um caso adicional que emfatize bruta e microscopically um teste padrão lobular pronunciado das áreas contrastar do cellularity que mostram a atividade proliferative elevada, como demonstrado por um marcador da proliferação, por um Ki 67 com MIB-1, e por umas áreas hypocellular com componente myxoid proeminente e as fibrilas abundantes do colagénio. Havia uma predominância de embarcações stromal capilar-feitas sob medida delicadas com as paredes collagenized em áreas celulares e myxoid. As características incomuns eram neste caso metaplasia ósseo, pseudoinclusions intranuclear proeminentes, ADN tetraploidy, e membrana-limitam os vacuoles gordos intracytoplasmic. As características immunoprofile e citológicas e ultrastructural são descritas. Após a excisão do tumor, o paciente foi tratado com a radioterapia sem a quimioterapia. O paciente foi observado por 26 meses e está vivo sem a evidência da doença. A continuação postoperative com tomography computado axial em 24 meses não mostrou nenhuma evidência da doença, exceto mudanças fibrotic postsurgical. ( info) |
9/1631. A avaliação molecular do clonality conduz à identificação de uma linha nova mutação do germe de TP53 associada com os phyllodes malignos do cystosarcoma e o sarcoma macio do tecido. Os phyllodes de Cystosarcoma (CSP) são um neoplasma raro do peito compor de elementos stromal e epithelial. Funciona geralmente um curso benigno mas pode reproduzir-se por metástese. Em um paciente dos anos de idade 31 com CSP de retorno, um tumor mesenchymal no pé tornou-se. A pergunta levantou-se se o último tumor poderia ser uma metástase do CSP, que teria conseqüências principais do tratamento. O problema foi endereçado usando os métodos moleculars, isto é, comparação do teste padrão de marcadores polymorphic da repetição no cromossoma 17p assim como a análise do polimorfismo da conformação da única costa e arranjar em seqüência dos exons 5 8 do gene TP53 no tumor e no tecido normal. Um teste padrão idêntico da perda de heterozygosity em ambos os tumores do peito foi demonstrado, mas um teste padrão diferente foi mostrado no tumor no pé. Isto conduziu à conclusão que o último tumor teve que ser um tumor preliminar novo. Uma mutação no codon 162 do gene TP53 foi encontrada no tecido do tumor assim como no tecido normal deste paciente. Esta linha mutação do germe conduz à recolocação do isoleucine pela asparagina e tem muito provável conseqüências funcionais. Em todos os quatro tumores examinados deste paciente, o alelo TP53 normal foi perdido. Esta é prova forte que esta linha mutação do germe de TP53 causa a génese destes dois tumores mesenchymal preliminares raros neste paciente novo. O estudo atual exemplifica o poder de métodos diagnósticos moleculars em investigar o problema clínico específico de uma relação clonal entre dois tumores separados. A linha mutação do germe encontrou no codon 162 do gene TP53 e a associação com phyllodes do cystosarcoma não tem sido descrita previamente. ( info) |
10/1631. sarcoma Dendritic da pilha do tiróide. FUNDO: O sarcoma dendritic folicular da pilha (FDCS) levanta-se das pilhas deapresentação nonlymphatic encontradas nos folículo da B-pilha do nó de linfa. Este tumor extremamente raro, que se levanta geralmente em nós de linfa, ocorre em locais extranodal da cabeça e da garganta tais como a amígdala e o palato macio. MÉTODOS: Uma revisão retrospectiva do paciente seguido na universidade do centro médico de Pittsburgh de 1993 ao presente foi executada. CONCLUSÕES: Este é o primeiro exemplo relatado de um FDCS do tiróide. Uma revisão da literatura fornece a informação útil para ajudar na deteção, no tratamento, e no resultado desta malignidade macia incomun do tecido. ( info) |