Casos registrados "Sarcoidose"
(Traduzidos do inglês com Altavista Babel Fish)

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1/1920. granuloma sarcoid solitário do ângulo do cerebellopontine: um relatório do caso.

    FUNDO: O Sarcoidosis envolve o sistema nervoso aproximadamente 5% do tempo e manifesta geralmente como uma inflamação granulomatous dos meninges e do hipotálamo básicos. As caixas que são isoladas estritamente ao sistema nervoso central ocorrem infrequëntemente; raramente, podem apresentar como uma massa intracranial. MÉTODOS: Nós apresentamos o exemplo de um granuloma sarcoid solitário no ângulo do cerebellopontine em uma fêmea dos anos de idade 42 que apresente com dor de cabeça, numbness facial, e perda da audição. RESULTADOS: Um craniectomy suboccipital foi executado e a lesão foi anotada para ser bruta aderente aos nervos cranianos e à base mais baixos do crânio. A lesão foi diagnosticada mal como um meningioma com imagem latente de ressonância magnética pré-operativa e histologia intraoperativa, e a morbosidade talvez adicional resultou. CONCLUSÃO: Nós apresentamos este caso a fim demonstrar a importância de diferenciar estes lesões dural-baseadas e propr que as caixas do neurosarcoidosis que apresentam como um granuloma solitário estejam tratadas com debulking e o immunosuppression cirúrgicos. ( info)

2/1920. edema ótico bilateral do disco causado pelo sarcoidosis que imita o cerebri do pseudotumor.

    FINALIDADE: Para apresentar um exemplo do sarcoidosis retrobulbar do nervo ótico e do chiasm que imitasse o cerebri do pseudotumor. MÉTODOS: Uns anos de idade 34, uma mulher fina, preta apresentada com ocultação visuais transientes, uma acuidade visual normal, um edema ótico bilateral do disco, e uns pontos cegos ampliados. As avaliações clínicas, médicas, e radiológicas eram consistentes com o cerebri do pseudotumor. O paciente melhorou ao tomar o acetazolamide, mas 6 meses mais tarde seus sintomas agravaram-se. Neuroimaging divulgou o realce do nervo ótico e do chiasm. RESULTADOS: Apesar da administração de corticosteroide intravenosos, o patient' visão de s agravada. As fenestração bilaterais da bainha do nervo ótico foram executadas, e a patologia divulgou o sarcoidosis. CONCLUSÃO: O Sarcoidosis dos nervos óticos e do chiasm pode imitar o cerebri do pseudotumor. ( info)

3/1920. Sarcoidosis granulomatous renal na infância: um relatório de 11 casos e uma revisão da literatura.

    Nós analisamos retrospectiva 11 crianças com o sarcoidosis granulomatous renal confirmado pela histologia renal a fim descrever o curso e o prognóstico da doença. O sarcoidosis sintomático foi diagnosticado em uma idade média de 10.1 anos. Nove crianças tiveram a participação renal na altura do diagnóstico. No curso da doença, nove pacientes desenvolveram a falha renal e o proteinuria suave, sete tiveram o leukocyturia estéril transiente, quatro mostraram a hematúria microscópica, sete tiveram um defeito de concentração urinário, e os rins ampliados foram vistos em três pacientes. Uma criança teve o hypercalcaemia e o hypercalciuria, nenhum teve a hipertensão. A fotomicroscopia do rim mostrou a infiltração intersticial por pilhas mononuclear em todas as crianças, fibrose intersticial em nove pacientes, granulomas epitelióides em sete, participação tubular em oito, e participação glomerular suave em sete pacientes. A imunofluorescência renal era negativa. Dez crianças receberam o prednisone por 1-11 anos. Depois que uma continuação média de 5.5 anos, três pacientes tinha incorporado a falha renal da fase final e uma teve a insuficiência crônica após a interrupção da terapia médica da supervisão e do prednisone. CONCLUSÃO: A falha renal, o proteinuria, o leukocyturia, a hematúria, e o defeito da concentração são as características proeminentes do sarcoidosis granulomatous renal nas crianças. A terapia esteróide, ajustada de acordo com a atividade da doença, pode impedir a falha renal da fase final. ( info)

4/1920. Sarcoidosis com participação seletiva de um segundo allograft do fígado: relatório de um exemplo e de uma revisão da literatura.

    Um exemplo do sarcoidosis periódico em um patient' o allograft do fígado de s segundo é descrito. Não havia nenhuma doença granulomatous vista no patient' allograft do fígado de s primeiro. Após a segunda transplantação orthotopic do fígado (OLT), o paciente foi tratado com sucesso para a rejeção, a infecção do aspergilo, e o viremia agudos do cytomegalovirus. Aproximadamente 2 meses após o segundo OLT, o paciente foi tratado com o interferon-alfa a longo prazo para a hepatite periódica C. Cinco anos após a operação, experimentou a falha de fígado secundária à hepatite periódica e submeteu-se a um terceiro OLT. Este é somente o segundo relatou o caso do sarcoidosis periódico no parênquima do fígado de um órgão transplantado e do primeiro em que interferon-alfa pôde ter jogado um papel. ( info)

5/1920. O sarcoidosis sistemático que apresenta com os granulomas múltiplos do tatuagem e extra-tattoo o granuloma cutaneous.

    Nós descrevemos um homem caucasiano dos anos de idade 29 que desenvolva o sarcoidosis cutaneous que se manifesta como um tumor no canto do olho exterior esquerdo que imita clìnica uma carcinoma da pilha básica e nove granulomas do tatuagem. A investigação subseqüente revelou que o paciente igualmente estava sofrendo do sarcoidosis sistemático. ( info)

6/1920. Os cancros dobro do pulmão e do esófago associaram com o a sarcoid-como a reação em seus nós de linfa regional: relatório de um caso.

    Um exemplo de cancros dobro do pulmão e do esófago associados com o a sarcoid-como a reação em seus nós de linfa regional é relatado. Um homem dos anos de idade 73 com hemosputum foi encontrado para ter uma massa em seu mais baixo campo direito do pulmão em um raio X de caixa. Baseado em um diagnóstico do câncer pulmonar, um lobectomy médio e mais baixo direito com uma dissecção dos nós de linfa foi executado. Microscopically, uma reação granulomatous aperfeiçoada foi considerada nos nós de linfa mediastinal e hilar dissecados. Três anos após o resection pulmonar, foi admitido a nosso hospital por causa da disfagia. Um diagnóstico de um mais baixo cancro esofágico foi feito. Um esophagectomy mais baixo com uma incisão do estômago total foi executado. A sarcoid-como a reação que compreende pilhas epitelióides e pilhas gigantes foi visto nos nós de linfa regional. Nenhum resultado clínico indicativo do sarcoidosis sistemático foi observado. Esta condição rara pode conseqüentemente ajudar a melhorar nossa compreensão total do relacionamento entre neoplasma malignos e sarcoid-como reações nos nós de linfa regional. ( info)

7/1920. A gerência clínica do sarcoidosis. Uma experiência de 50 anos no hospital de Johns Hopkins.

    O Sarcoidosis é uma doença enigmática com manifestações extremamente variáveis no teste padrão, na severidade e no curso. Desde Longcope e Freiman' a monografia descritiva de s em 1952 (50) que sumariam os resultados clínicos da primeira metade deste século, dimensões novas de avaliar a doença e o tratamento foi adicionada. O impacto dos corticosteroide é central. A revisão atual estende os estudos à segunda metade deste século. Um diagnóstico mais adiantado é facilitado e o tratamento frequentemente inverte muitas das manifestações da doença e melhora a qualidade e a extensão da vida para o paciente. As edições e as directrizes de gerência esboçadas neste papel para a doença intratorácica e extrathoracic são baseadas em diversos estudos longitudinais dos pacientes do sarcoidosis sumariados aqui, e em 50 anos de experiência clínica pelo autor sênior (CJJ) no hospital de Johns Hopkins, um centro de referência terciário com uma clínica Sarcoid ativa. Os relatórios do caso são apresentados no apêndice. É desobstruído que os corticosteroide são o agente terapêutico o mais eficaz para o sarcoidosis, geralmente com resposta impressionante e alerta. Isto representa a diferença dramática nesta doença após 1950. Uns agentes immunosuppressive ou antiinflammatory mais específicos ou eficazes foram identificados. Os efeitos secundários indesejáveis são mínimos se as doses excessivas são evitadas. A eficácia do " agents" esteróide-frugalmente; como o methotrexate é incerto. Embora dano de tecido irreversível da doença possa limitar a eficácia do tratamento, os benefícios dos corticosteroide excedem extremamente os efeitos secundários negativos. Desde que as remissões espontâneas sem tratamento ocorrem, um período de observação de 2 anos é mais é autorizado se o paciente é relativamente assintomático. Progressão radiográfica gradual por 2 ou mais anos, mesmo sem sintomas ou redução principal na função pulmonaa, indica a necessidade para uma experimentação do tratamento do corticosteroide, especial nos pacientes brancos onde os sintomas podem se retardar atrás as mudanças radiográficas. Os Relapses como o tratamento são retraídos são freqüentes, especial nos pacientes do African-American, que tendem a ter uma doença mais severa e mais prolongada do que os pacientes brancos. Um mínimo de 1 ano de tratamento é recomendado a menos que nenhuma melhoria for anotada após 3 meses. O prednisone continuado da baixo-dose em doses diárias de magnésio 10-15 é útil em impedir relapses e uma progressão mais adicional da doença. As tentativas periódicas no afilamento são justificadas. Os relapses repetidos podem indicar a necessidade para life-long o tratamento. Quando as mudanças irreversíveis estão atuais, especial na presença da doença fibrotic crônica, mudando objetivos do tratamento para fornecer o cuidado de suporte óptimo pode representar a melhor gerência do que tendo expectativas fantasiosas da dosagem aumentada do corticosteroide ou da adição de outros agentes immunosuppressive potencial tóxicos. Muitos agentes relativos ao sarcoidosis exigem uma pesquisa mais adicional. A pergunta a mais importante que enfrenta investigadores sarcoid é hoje etiologia. É difícil projetar a terapia específica quando as causas do fundamento e os mecanismos da doença não são estabelecidos. Um pouco do que sendo uma única doença com uma única causa, é possível que um número fatores genéticos e de agentes ambientais ou infecciosos podem conduzir a uma resposta imune que seja manifestada como o sarcoidosis. Os mecanismos causais básicos compreensivos podem ajudar a explicar as manifestações e o dae (dispositivo automático de entrada) variados da doença em projetar tratamentos curativos. Tais perguntas etiologic devem ser exploradas de uma ciência básica e de uma aproximação epidemiológica. As experimentações terapêuticas de drogas novas tais como o pentoxyfylline e possivelmente thalidomide são necessários endereçar seu potencial assim como limitações da terapia esteróide. Finalmente, para os pacientes que progrediram à falha do órgão, os problemas do retorno sarcoid no tecido transplantado, a rejeção aumentada do allograft, e o prognóstico a longo prazo de transplantações contínuas do órgão têm ser resolvidos ainda. (SUMÁRIO TRUNCADO) ( info)

8/1920. Sarcoidosis que apresenta como uma lesão muscular do tumorlike. Relatório do caso e revisão da literatura.

    A apresentação myopathy Sarcoid como uma lesão do tumorlike é uma apresentação excessivamente rara do sarcoidosis. A participação extramuscular simultânea é comum. Os radiographs de caixa, se anormais, podem sugerir o diagnóstico. A imagem latente de ressonância magnética é o estudo preferido para o diagnóstico e a continuação de myopathy sarcoid tumorous. A terapia óptima não é desobstruída. As respostas favoráveis foram mencionadas com cirurgia ou corticosteroide (sozinho ou na combinação). O Azathioprine ou os agentes immunosuppressive alternativos (por exemplo, antimaláricos ou methotrexate) podem ter um papel em pacientes do corticosteroide-recalcitrant. O papel da radioterapia local é controverso e deve ser reservado para o refractário localizado severo da doença à terapia médica agressiva. ( info)

9/1920. Myoblastoma granulado da pilha (schwanoma) do carina em um paciente com sarcoidosis.

    O sexto relatório do caso do myoblastoma granulado da pilha (schwanoma) do carina, ocorrendo em uma mulher preta dos anos de idade 22, é apresentado. O carcoidosis coexistente incidental estava atual. As várias teorias da histogénese da lesão são revistas momentaneamente. ( info)

10/1920. Sarcoidosis associado com os grandes nodules pulmonars múltiplos.

    As manifestações Parenchymal do sarcoidosis pulmonar incluem um teste padrão intersticial difuso, simétrico, reticulonodular, um teste padrão fibrotic, e um teste padrão acináceo. Os grandes nodules pulmonars no sarcoidosis são raros, e sua freqüência (> 1 cm no diâmetro) foi estimado em 2-4%. Nós relatamos um exemplo raro do sarcoidosis associado com os grandes nodules pulmonars bilaterais. Estes nodules alcangaram até 7 cm no diâmetro, que é maior do que todo o outro relatado previamente. Além disso, estas lesões nodular desenvolvidas dentro de somente 6 meses de resultados normais do raio X de caixa e não foram encontradas para acompanhar a adenopatia hilar bilateral da linfa, que é observada no curso usual do sarcoidosis. Como descrito acima, este caso do sarcoidosis pulmonar era significativo não somente nos termos do grande tamanho dos nodules mas igualmente do curso original do raio X de caixa. ( info)
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