1/185. Subkutan härdarna med pseudomonas septikemi i en immunkompetenta patient. Pseudomonas septikemi presenterar med underhudsfett härdarna, om sällsynta, är väl beskrivna i immunocompromized populationer. det är dock mycket ovanligt hos immunkompetenta patienter. Vi beskriver ett fall av en 42-årig kvinna som presenteras med gemenskapen-förvärvats. pseudomonas aeruginosa undersökt prov septikemi och subkutan härdarna. Ingen fällning orsak eller immun dysfunktion hittades. Hon var framgångsrikt behandlats med lämpliga antibiotika, Andningsskydd och hjärt-stöd i enheten som intensiv vård. Svårigheten att utrota skadegöraren från huden lesion och behovet av att undersöka funktionen immun septikemi patienter diskuteras. ( info) |
2/185. Gemenskapen förvärvade methicillin-resistant staphylococcus aureus: en orsak till muskuloskeletala sepsis hos barn. Mellan augusti 1996 och augusti 1997, var 130 barn tillträde till våra barn ortopediska enhet med staphylococcus aureus muskuloskeletala infektion. Tjugosex av de 130 stafylokockenterotoxiner isolaten var resistenta mot methicillin, en incidens på 20%. Alla utom en av infektioner, en femorala fixator-stifts-infektion, var gemenskapen-förvärvats. Tjugotvå av infektioner var ytlig, dock fanns det fyra fall av djupa muskuloskeletala sepsis på grund av att methicillin-resistent S. aureus. I områden där methicillin-resistent S. aureus är utbredda i gemenskapen, bör methicillin motstånd betraktas i överväldigande stafylokockenterotoxiner infektion inte svarar på konventionell antibiotika trots adekvat kirurgisk debridement. ( info) |
| pseudomonas aeruginosa undersökt prov är en ovanlig orsak till gemenskapen förvärvade lunginflammation i immunkompetenta värdar. Vi rapportera två fall som gjorde bra när lämpliga och långvarig antimikrobiell behandling inleddes. De hade inget bevis på immun brist. det första övervägandet var pulmonell tuberkulos i båda fallen tanke subakuta presentation, betydande viktnedgång och resultaten på bröstet roentgenogram. ( info) |
| chlamydia psittaci infektion medför normalt en mild respiratorisk sjukdom hos människor. Allvarlig respiratorisk misslyckande kräver mekanisk ventilation eller intensivvård terapi är en ovanlig utveckling. De etiologiska agens orsakar allvarliga gemenskapen förvärvade lunginflammation ofta vara ej fastställd. serologiska tester får stöd i diagnos. Vi presenterar två fall av fulminant papegojsjuka, en visar tidigt cross-reactivity med legionella longbeachae. ( info) |
5/185. I sjukhuset hantering av vuxna som har gemenskapen fått lunginflammation. Inledande i sjukhuset förvaltningen av vuxna patienter med gemenskapen-förvärvat lunginflammation kan delas upp i fem huvudsteg: en tidig erkännande av patienten med presumtiva lunginflammation, bedömningen av hur allvarliga sjukdom, inrättandet av en ålder diagnos, stödjande terapi och beslut om inledande av empirisk terapi. I de flesta europeiska rekommendationer, den empiriska behandlingen med antibiotika är riktad mot "den sannolikaste patogenen," utifrån epidemiologiska, kliniska, och laboratorium data, och på hur allvarlig sjukdom. Nyare nordamerikanska riktlinjer har däremot fokuserat på hur allvarlig sjukdom i gemenskapen-förvärvat lunginflammation. Följaktligen verkar användningen av en bredare första antibiotikum täckning, inklusive extended-spektrum cefalosporiner och kombinationer, vara vanligare i nordamerika än i europa. ( info) |
6/185. Hepatit g virusinfektion som ett möjligt orsakande agens i gemenskapen-förvärvat hepatit och tillhörande Aplastisk anemi. Aplastisk anemi komplicera hepatit är en sällsynt men väldokumenterade företeelse. men i många patienter orsaken fortfarande okänd. Vi presenterar en 24-årig man med en väldefinierad gemenskapen-förvärvat hepatit, förmodligen på grund av att hepatit g virus (HGV), som utvecklat svår Aplastisk anemi. I det här fallet peka avsaknad av andra smittämnen som kan orsaka de kliniska manifestationerna och upptäckt av tunga lastbilar rna i samband med sjukdom, tydligt speditören som är ansvarig för både hepatit och Aplastisk anemi. Ytterligare studier i seriell serumprov och noggrann utvärdering av de störningar som är associerade med smittan kommer att krävas att bevisa eller bestrider en kausal associering av tunga lastbilar och Aplastisk anemi. ( info) |
7/185. Pulmonell infiltrates i en äldre man. En 80-årig man fram med subjektiva feber, kronisk hosta ibland producerar knappa gula sputum, retrosternal pleuritic smärta och Dyspné på gå ett kvarter. Sedan symptom insjuknandet tre månader tidigare, hade han förlorat 20 pounds. Han hade två lösa stolar en dag, trötthet, missnöje, och anorexi men inte Hemoptys, illamående, kräkningar, Hematemes, hematochezia eller melena. Han förnekade paroxysmala nocturnal Dyspné eller orthopnea. Som kunde fastställas, utsatts han inte nyligen för tuberkulos eller andra smittsamma sjukdomar. Han hade tidigare setts på en annan klinik och hade avslutat en 10-dagars testversion av erytromycin (500 mg p.o. q12 h) utan synbara förändringen i symptom. ( info) |
8/185. Relapsing liv hotfulla gemenskapen fått lunginflammation på sällsynta Legionella arter mottaglig för ceftriaxone och aztreonam. En 24-årig saudiska hemmafru antogs tre besök med livshotande gemenskapen förvärvade lunginflammation. Trots att hon svarat på en inledande cocktail av cefriaxone, erythromcin, rifampicin och Flukloxacillin under andra upptagande, återfallit hon inom fyra dagar efter ansvarsfrihet när hon var på erytromycin endast. Under tredje upptagande var hon ceftriaxone och aztreonam och återkrävs helt utan några återfall. Serologi resultat fick senare visade Legionella IgM titer av mer än 1:256 för Legionella micdadei och Legionella bozemanii och IgG titer av Legionella hackeliae. Detta fall visar relapsing lunginflammation på Legionella micdadei och bozemanii infektion och tidigare exponering för Legionella hackeliae. Båda arter, som är, Legionella micdadei och bozemanii, är resistenta mot erytromycin, men svarat mycket väl på en kombination av ceftriaxone och aztreonam inte har använts tidigare för behandling av legionärer sjukdomar. ( info) |
9/185. Bacteremic lunginflammation orsakad av en enda klon av pneumokocker med olika optochin känslighet. Två isolat av pneumokocker med olika optochin känslighet återställdes från ett blodprov av en 2-årig pojke med gemenskapen-förvärvat lunginflammation. De två isolaten dokumenterats för att tillhöra en enda klon på grundval av de isolaten identiska serotyp (23F), antibiograms av de E-test, slumpmässiga amplifierade polymorfa dna mönster genereras av godtyckligt ur omedelbar PCR, pulsed-fältet gelelektrofores och restriction fragment length polymorphism penicillin-bindande protein gener pbp2b och pbp2x. ( info) |
10/185. Gemenskapen-förvärvat Staphylococcus epidermis endokardit kompliceras av splenic sjukdom 9 år efter kolorektal ventil ersätter. Vi beskriver här ett fall av Staphylococcus epidermis beröringen kolorektal ventil endokardit 9 y efter ventil ersätter. Förvånansvärt nog var mikroorganism gemenskapen-förvärvat, starkt elakartade och associerade med splenic sjukdom. Patienten återhämtade sig efter akuta ventil ersätter och förlängde antibiotiska terapi. Splenectomy var inte krävs. ( info) |