1/6. Förvärvade narkolepsi i en acromegalic patient som genomgick pituitary bestrålning. Författarna rapportera fallet med en 60-årig man med akromegali, som utvecklat narkolepsi 2 veckor efter att ha slutfört strålbehandling för en pituitary Adenom. kataplexi och trötthet var dominerande symtom. Uppkomsten av narkolepsi är ovanligt vid denna ålder och tidsmässiga relationen följande strålbehandling föreslår denna behandling var inblandad. Hans CSF hypocretin nivåer var normala, som visar andra faktorer kan vara viktigt i hans narkolepsi. ( info) |
2/6. Relevansen av sömn förlamning och hypnic hallucinationer till psykiatri. MÅL: Att beskriva en patient som presenteras med psykopatologi i kölvattnet av sömn förlamning och hypnopompic hallucinationer och diskutera vikten av dessa företeelser till psykiatriska diagnoser. metoder: Mål betänkande. RESULTS: En 25-årig svart sydafrikanska kvinna utvecklat paranoida föreställningar och en ledsen och orolig stämning i kölvattnet efter sin första erfarenhet av sömn förlamning och hypnic hallucinationer. Hon hade ingen historik över andra sömn-relaterade händelser. Återförsäkring, förklaring av fysiologiska grunden för hennes erfarenhet och en kort kurs av låga stråldoser diazepam tillhandahölls. Hennes humör och sömn förbättras snarast och hon höll inte längre paranoida föreställningar. Hon uppleva inte ytterligare episoder av sömn förlamning eller hypnic hallucinationer och förbättring var stabil på 6 månader. SLUTSATSER: det lönar sig att prob för grundläggande erfarenheter eller händelser som patienter kan förklara genom utforma "vanföreställningar". Akut, nocturnal-debuten, första gången psykopatologi motiverar utredningen för sömn förlamning och hypnic hallucinationer. Sömn-relaterade biverkningar av psykotropa läkemedel måste studeras närmare. ( info) |
3/6. "Ghost trycker du": sova förlamning-typ panikattacker i röda flykting invånare. Bland en psykiatriska populationen av kambodjanska flyktingar (N = 100), 42% hade aktuella--dvs. minst en gång under det senaste året--sömn förlamning (SP). 91% (38/42) Hade visuella hallucinationer en närmar sig att de upplever SP, och 100% (42/42) hade panikattacker. Bland patienter med Posttraumatisk stress disorder (PTSD; n = 45), 67% (30/45) hade SP, medan bland dem utan PTSD, endast 22,4% (11/45) hade SP (chi2 = 20,4, p< .001). of the patients with ptsd, 60% (27/45) had monthly episodes of sp. the cambodian panic response to sp seems to be greatly heightened by elaborate cultural ideas--with sp generating concerns about physical status, 'good luck' status, 'bad luck' status, sorcery assault, and ghost assault--and by trauma associations to the figure seen in sp. case vignettes illustrate cultural beliefs about, and trauma resonances of, sp. a model to explain the high rate of sp in this population is presented. sp is a core aspect of the cambodian refugees response to trauma; when assessing cambodian refugees, and traumatized refugees in general, clinicians should assess for its presence. .001).="" of="" the="" patients="" with="" ptsd,="" 60%="" (27/45)="" had="" monthly="" episodes="" of="" sp.="" the="" cambodian="" panic="" response="" to="" sp="" seems="" to="" be="" greatly="" heightened="" by="" elaborate="" cultural="" ideas--with="" sp="" generating="" concerns="" about="" physical="" status,="" 'good="" luck'="" status,="" 'bad="" luck'="" status,="" sorcery="" assault,="" and="" ghost="" assault--and="" by="" trauma="" associations="" to="" the="" figure="" seen="" in="" sp.="" case="" vignettes="" illustrate="" cultural="" beliefs="" about,="" and="" trauma="" resonances="" of,="" sp.="" a="" model="" to="" explain="" the="" high="" rate="" of="" sp="" in="" this="" population="" is="" presented.="" sp="" is="" a="" core="" aspect="" of="" the="" cambodian="" refugees="" response="" to="" trauma;="" when="" assessing="" cambodian="" refugees,="" and="" traumatized="" refugees="" in="" general,="" clinicians="" should="" assess="" for="" its="">bad luck' status, sorcery assault, and ghost assault--and by trauma associations to the figure seen in sp. case vignettes illustrate cultural beliefs about, and trauma resonances of, sp. a model to explain the high rate of sp in this population is presented. sp is a core aspect of the cambodian refugees response to trauma; when assessing cambodian refugees, and traumatized refugees in general, clinicians should assess for its presence.> ( info) |
4/6. Kulturella variationen i den kliniska presentationen av sömn förlamning. Sömn förlamning är en av de mindre kända och mer gynnsamma formerna av parasomnias. Den primära eller Idiopatisk form, även kallad isolerad sömn förlamning, illustreras genom att visa hur patienter från olika kulturer väv fenomenologi för sömn förlamning i deras kliniska berättelser. Kliniska fall exempel presenteras av patienter från guinea-bissau, Nederländerna, marocko och surinam med olika typer av psykopatologi, men alla åtföljs av sömn förlamning. Beroende på den innebörd som ges och etiologiska tolkningar av sömn förlamning, som bestäms i stor utsträckning kulturellt, reagera patienter händelsen på visst sätt. ( info) |
5/6. Sova förlamning bland kambodjanska flyktingar: associering med PTSD diagnos och svårighetsgrad. Bland kambodjanska flyktingar deltar en psykiatrisk klinik (n = 100), 49% (49/100) haft minst en episod av sömn förlamning (SP) under de senaste 12 månaderna. De årliga och månatliga SP prevalensen var mycket högre i Posttraumatiskt stress disorder (PTSD) än i icke-PTSD patienter. Bland patienterna som PTSD, 65% (30/46) hade månatliga episoder av SP kontra 14.85% (8/54) bland icke-PTSD patienter (chi2 [2, n = 100] = 26.78, P<.001). moreover, patients with sp in the last month (n=30) versus those without sp had much higher ptsd severity scores. in the entire sample (n=100), the ptsd severity scores correlated significantly with the rate of sp in the last month. during sp, cambodian refugees usually hallucinated an approaching figure (90%, 44/49). the rate of sp-associated and post-sp panic attacks was high, indicating the great distress caused by the phenomenon. sp seems to be a core aspect of the cambodian refugee's response to trauma. when treating cambodian refugees, and traumatized refugees in general, clinicians should assess for its presence. moreover,="" patients="" with="" sp="" in="" the="" last="" month="" (n="30)" versus="" those="" without="" sp="" had="" much="" higher="" ptsd="" severity="" scores.="" in="" the="" entire="" sample="" (n="100)," the="" ptsd="" severity="" scores="" correlated="" significantly="" with="" the="" rate="" of="" sp="" in="" the="" last="" month.="" during="" sp,="" cambodian="" refugees="" usually="" hallucinated="" an="" approaching="" figure="" (90%,="" 44/49).="" the="" rate="" of="" sp-associated="" and="" post-sp="" panic="" attacks="" was="" high,="" indicating="" the="" great="" distress="" caused="" by="" the="" phenomenon.="" sp="" seems="" to="" be="" a="" core="" aspect="" of="" the="" cambodian="" refugee's="" response="" to="" trauma.="" when="" treating="" cambodian="" refugees,="" and="" traumatized="" refugees="" in="" general,="" clinicians="" should="" assess="" for="" its="">post-sp panic attacks was high, indicating the great distress caused by the phenomenon. sp seems to be a core aspect of the cambodian refugee's response to trauma. when treating cambodian refugees, and traumatized refugees in general, clinicians should assess for its presence.> ( info) |
6/6. Exploderande head syndrome följt av sömn förlamning: en sällsynt migrän aura. En 26-årig patient beskrivs med en unik migrän aura. Hon beskrev en 8-åriga historia av episoder inträffar 1 till 2 gånger om året av exploderande head syndrome följt av sömn förlamning följt av migrän huvudvärk. Hon hade också identiska huvudvärk utan aura om en gång per vecka. Båda aura symtom, som kan uppstå i hjärnstammen, resulterade i aktivering av det trigeminovascular systemet genom en okänd mekanism. ( info) |