1/2. Cirurgia do estrabismo nas crianças com síndrome de Mobius.A síndrome de Mobius é uma desordem congenital do diplegia facial associada com a paralisia lateral do olhar. Embora a paralisia dos sextos e sétimos nervos cranianos seja encontrar diagnóstico mínimo para a síndrome de Mobius, a evidência neuropathologic indica que este é um syndrome.(1) mais complexo clìnica, ele é caracterizada por uma ausência total de expressão facial e de esotropia severo. Outras anomalias podem ser associadas com esta síndrome, especial as outras paralisia do nervo craniano e síndrome de Poland. A etiologia desta síndrome não foi estabelecida claramente. A necrose da haste de cérebro que resulta de uma deficiência vascular foi oferecida como um patogenético possível explanation.(2) o estrabismo na síndrome de Mobius é esotropia congenital com limitação bilateral na abducção. Mesmo que muitos relatórios descrevessem as várias características da síndrome de Mobius, simplesmente alguns artigos relataram os resultados da cirurgia do estrabismo nas crianças, incluindo a retirada bimedial do músculo do músculo reto. (3-5) Relatório de alguns autores que a retirada bilateral do músculo de músculo reto medial sozinho foi decepcionante; conseqüentemente, uma combinação de uma retirada do músculo de músculo reto medial e de um resection do músculo de músculo reto lateral foi recomendada para resultados satisfatórios. (5-7) Em uns casos mais severos, a transposição do músculo era necessário assegurar a posição reta dos olhos no olhar preliminar. (8-9)- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = syndrome (Clic here for more details about this article) |
2/2. Restauração dinâmica em Mobius e Mobius-como pacientes.A síndrome de Mobius é caracterizada clàssica pela paralisia bilateral do nervo facial e do nervo de abducens em combinação com defeitos do membro. Nos 110 anos passados, os médicos diagnosticaram crianças como tendo a síndrome com base na heterogeneidade dos sintomas e usaram o " do termo; Syndrome" de Mobius; ou " Mobius-como o syndrome" para pacientes com participação múltipla do nervo craniano. A causa e a patogénese exata da síndrome ainda iludem a compreensão. Os work-ups genéticos, os resultados radiológicos, e os dados das autópsias diferem em suas aproximações e em seus resultados das causas básicas da síndrome de Mobius. Na literatura internacional, aproximadamente 301 relatórios do caso são encontrados dispersados com o século passado. A aparência da deformidade facial é fácil de reconhecer, porque o paciente de Mobius é danificado em sua habilidade de se comunicar nonverbally. Apesar dos problemas ophthalmologic, é a busca para um sorriso que traga estes pacientes ao cirurgião reconstrutivo. Sobre os 100 anos passados, os esforços cirúrgicos tentaram melhorar máscara-como a aparência por procedimentos de estática e dinâmicos, transposições geralmente locais do músculo. Hoje, as combinações de procedimentos microsurgical e de técnicas estéticas estão sendo usadas para restaurar algum movimento à cara expressionless destes pacientes pela transplantação do nervo e do músculo. Este artigo discute a heterogeneidade da síndrome de Mobius, advoga um sistema de classificação novo, apresenta os resultados clínicos de 42 pacientes que foram vistos e examinados na consulta, e discute a gerência cirúrgica de 20 pacientes que se submeteram à microcirurgia restaurativa dinâmica. Os casos exemplares que ilustram o regime pré-operativo e os resultados possíveis do work-up são relatados.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = syndrome (Clic here for more details about this article) |
| (Traduzidos do inglês com Altavista Babel Fish) |