1/32. histerectomia radical para o cancro cervical de IB em um paciente com transposição aorto-femoral. Nós apresentamos um exemplo do cancro cervical no estágio IB, de acordo com a classificação de FIGO, tratada com a histerectomia radical e o lymphadenectomy pélvico. O paciente dos anos de idade 48 teve 4 anos submetidos previamente uma transposição aorto-bifemoral de Y Dallon em conseqüência de Leriche' síndrome de s. Durante a investigação rotineira o cancro cervical invasor foi diagnosticado. Teve a histerectomia radical do tipo de Piver III e de lymphadectomy pélvico parcial. A histerectomia radical não causou nenhum problema técnico. Lymphadenectomy pélvico era somente parcialmente possível por causa do tecido conexivo duro em torno das embarcações artificiais. Esta região scarred fêz a preparação segura do sistema linfático pélvico total impossível. ( info) |
2/32. Oclusão aguda intraoperativa da bifurcação aórtica durante a circulação extracorporal. Um paciente masculino dos anos de idade 36 mostrou uma diminuição significativa da pressão arterial nas extremidades mais baixas durante o desvio de artéria coronária que transplanta (CABG) com circulação extracorporal (CCE). A pressão arterial mediu na artéria femoral caiu a 10-20 mmHg no fim da CCE, visto que em extremidades superiores os níveis da pressão arterial eram normais. No fim da cirurgia uma isquemia completa de ambas as mais baixas extremidades foi observada. Nós suspeitamos Leriche' síndrome de s e executado um embolectomy aórtico bem sucedido através dos arteriotomies femoral bilaterais imediatamente. Uma insuficiente anticoagulação podia ser excluída pelo " prolongado; time" de coagulação ativado; (ATO), conseqüentemente nós presumimos que a fonte de êmbolo era um aneurysm pequeno do ventrículo esquerdo. A forma e a estrutura superficial do êmbolo extraído, que foi coberto em parte com o endocárdio, confirmaram nossa suspeita. Nenhuma complicação ocorreu ao longo do período postoperative. No 10o dia postoperative, a esquerda paciente nosso departamento para a reabilitação postoperative com uma perfusão normal das extremidades mais baixas. ( info) |
3/32. Artéria mammary interna que perfusing Leriche' síndrome de s em colaboração com a arteriosclerose coronária significativa: quatro relatórios do caso e revisões da literatura. Quatro casos da perfusão colateral de uma extremidade mais baixa por uma artéria mammary interna na presença de Leriche' a síndrome de s é descrita. A transplantação precedente do desvio de artéria coronária da documentação angiográfica impediu um pé aguda isquêmico em dois dos casos. ( info) |
4/32. Aorto-ilíaco roube a síndrome. Um exemplo raro do hypoperfusion renal. Na doença occlusive aorto-ilíaca uma diversão da circulação sanguínea das artérias viscerais para abaixar os membros ocorre raramente. Esta circunstância é sabida como aorto-ilíaco rouba a síndrome. Este relatório é sobre o exemplo de um paciente masculino afetado pela oclusão atherosclerotic crônica da aorta associada com um aorto-ilíaco rouba suportado por uma embarcação anômala que vem da artéria renal esquerda à artéria ilíaca externa homolateral ao detrimento da circulação sanguínea renal. Scintiscan seqüencial renal (RSS) em repouso e depois que o teste de esforço foi empregado para avaliar a circulação sanguínea renal e funções excretory antes e depois de um desvio aorto-bifemoral. Revascularization cirúrgico reversão permitida do fenômeno do roubo e a melhoria da circulação sanguínea renal esquerda. ( info) |
5/32. Artéria mammary interna que perfusing o Leriche' síndrome de s. Dois casos da perfusão colateral de uma extremidade mais baixa, por uma artéria mammary interna, na presença de Leriche' a síndrome de s é descrita. A importância de reconhecer esta condição antes da transplantação do desvio de artéria coronária é emfatizada. ( info) |
6/32. Echinococcosis vascular. Três pacientes com echinococcosis arterial apresentaram com oclusão arterial crônica ou aguda. Uma caixa diagnosticada como Leriche' a síndrome de s foi encontrada na cirurgia para ter a oclusão aórtica causada por quistos do hydatid; a reconstrução arterial foi executada pela interposição do aortoiliac de uma corrupção vascular tecida de Dacron. Em outros 2 casos que apresentam com oclusão aguda da artéria femoral ou braquial, o embolectomy revelou quistos do hydatid como a causa da oclusão. ( info) |
7/32. Análise Ultrastructural de uma corrupção vascular colagénio-revestida contaminada. A incidência da infecção que segue a reconstrução arterial que usa materiais sintéticos da corrupção varia de menos de 1 a 5%. Um de três mecanismos é provavelmente responsável: 1. contaminação intraoperativa, extensão 2. do tecido contaminado ou colonizado adjacente, ou 3. hematógeno ou semeações linfógenas. Nós apresentamos a dados ultrastructural de um paciente com uma infecção polimicróbica da corrupção devido a uma fístula prostheto-enteric 16 anos após a reconstrução de uma corrupção aortobifemoral. A superfície de polímero mostrou sinais da biodegradação e foi coberta completamente com uma camada de proteínas do plasma. Os fibroblasto interrompidos na superfície intersegmental da corrupção foram cercados por pacotes de colagénio. As hastes Gram-negative e os cocos grampositive foram encaixados em uma matriz extracellular do EPS. A cultura bacteriana confirmou o crescimento de corrodens de eikenella, de nucleatum da fusobactéria e de espécie de peptostreptococcus. O tecido da fibrina e de granulação do neoadventitia começou ticar o processo inflamatório. A microscopia de elétron de transmissão é uma ferramenta valiosa para a investigação de dispositivos arteriais alloplastic. Após 16 anos de implantação a corrupção mostra sinais diferentes da biodegradação. ( info) |
8/32. gravidez e entrega em um paciente com a prótese aórtica para a síndrome de Leriche. CONTEXTO: A síndrome de Leriche é um obliteration thrombotic da bifurcação da aorta, uma condição rara que afete geralmente uns homens mais idosos em conseqüência do atherosclerosis. As mulheres da idade de gravidez precisam raramente uma prótese vascular (em conseqüência da síndrome de Leriche ou das outras circunstâncias) e não há nenhuma literatura em uma associação entre a síndrome de Leriche/prótese vascular e a gravidez/trabalho/entrega. RELATÓRIO DO CASO: Um exemplo da gravidez e da entrega em um paciente dos anos de idade 38 com síndrome de Leriche e uma prótese do aortoiliac é apresentado. O paciente não teve nenhuma complicação durante a gravidez, e foi admitido ao hospital de maternidade quando perto do termo, para começar a terapia da heparina. O trabalho seguiu espontâneamente e uma entrega vaginal normal ocorreu, tendo por resultado um infante saudável. Os autores apresentam suas considerações a respeito da rota da entrega e a base racional para decidir em favor do parto vaginal. ( info) |
9/32. A ressonância magnética cardíaca avalia simultaneamente a síndrome de Leriche e o infarction miocárdico inferior prévio. Uma mulher com os resultados de ECG suspeitos da doença cardíaca isquêmica foi consultada para a angiografia coronária, mas esta era impossível através das artérias ilíacas esquerdas ou direitas por causa da oclusão total. A ressonância magnética cardiovascular (CMR) foi executada para avaliar a anatomia da aorta abdominal, da função cardíaca, e da viabilidade miocárdica em um único estudo. a angiografia Contrastar-realçada da ressonância magnética (CE-MRA) revelou a síndrome de Leriche resultando da oclusão da aorta do infrarenal e das artérias ilíacas comuns. O realce atrasado do contraste indicou o infarction miocárdico nonviable da espessura cheia. A angiografia coronária através da artéria radial direita revelou a oclusão proximal da artéria coronária direita. Este é o primeiro caso que ilustra o valor de CMR como uma técnica de imagem latente não invasora time-saving com a habilidade de fazer em um único estudo o que pôde de outra maneira tomar dois estudos. ( info) |
10/32. Desvio hepato-renal da artéria da emergência usando uma corrupção de PTFE. Um paciente dos anos de idade 51 que sofre de Buerger' a doença de s com mais baixas amputação do membro e síndrome bilaterais de Leriche apresentou com hipertensão incontrolável e a falha renal causadas pelo stenosis subocclusive direito da artéria renal associado com uma artéria renal esquerda fechada e um rim atrófico. Submeteu-se a um desvio hepato-renal direito que transplanta usando uma corrupção externamente suportada do polytetrafluorethylene (PTFE). A função renal melhorada marcada e a hipertensão podiam ser controladas pelo tratamento padrão do antihipertensivo. A função renal direita normal foi mantida na continuação de um ano. ( info) |