1/37. Leukoencephalopathy multifocal progresivo en un paciente con el síndrome adquirido de la inmunodeficiencia (SIDA) Gerstmann' de manifestación; síndrome de s. Divulgamos un caso del síndrome adquirido de la inmunodeficiencia (SIDA) vía las transfusiones de sangre múltiples, que manifestaron (PML) cerca de 18 meses leukoencephalopathy multifocales progresivos después del desarrollo del SIDA. PML iniciado con hemiparesis, disfasia, y Gerstmann' derechos; síndrome de s y dado lugar a muerte en el plazo de 2 meses después del inicio. Las examinaciones de Neuroimaging revelaron lesiones de la materia blanca principalmente en el lóbulo parietal posterior izquierdo. La materia gris cortical también demostró intensidad anormal de la señal. La cuenta periférica del linfocito de CD4 era 81/microl. Las examinaciones rutinarias del líquido cerebroespinal (CFS) eran negativas. Los anticuerpos de la CFS contra el virus de simplex de herpes, virus del varicela-zoster, citomegalovirus, virus de Epstein-Barr así como el anticuerpo del suero contra gondii del toxoplasma eran negativos. Sin embargo la autopsia o la biopsia del cerebro no fue realizada, los genomas del virus de JC fueron detectados en la muestra de la CFS por una reacción en cadena de polimerasa, y su secuencia demostró las alteraciones únicas de las regiones reguladoras, PML-tipo característico virus de JC. ( info) |
2/37. Un caso puro del síndrome de Gerstmann con una lesión subangular. Los cuatro síntomas que componen Gerstmann' el síndrome de s fue postulado para resultar de un denominador cognoscitivo común (Grundstorung) por Gerstmann mismo. Él sugirió que sea un desorden del esquema del cuerpo restringido a la mano y a los dedos. La existencia de un Grundstorung se ha disputado desde entonces. Aquí sugerimos que exista un factor psychoneurological común, pero debemos ser relacionados con las transformaciones de imágenes mentales algo que al esquema del cuerpo. Estudiaron a un paciente (c. v.), que presentó los cuatro síntomas de Gerstmann' síndrome de s en la ausencia de cuaesquiera otros desordenes neurofisiológicos. MRI demostró una lesión isquémica focal, situada subcortically en la parte inferior de la convolución del cerebro angular izquierda y de alcanzar la región posterior superior de T1. Las capas corticales fueron ahorradas y la lesión fue vista para extender a las fibras callosas. En base de una investigación cognoscitiva extensa, los desordenes de la lengua, de la praxis, de la memoria y de la inteligencia fueron excluidos. Los cuatro síntomas restantes (agnosia del dedo, agrafia, desorientación de derecha a izquierda y dyscalculia) fueron investigados a fondo con la puntería de determinar cualquier característica que puede ser que compartan. Los análisis detallados de la tétrada demostraron que la debilitación era constantemente atribuible a los desordenes de una naturaleza espacial. Además, las pruebas cognoscitivas que hacían necesario la rotación mental fueron demostradas igualmente para ser deterioradas, confirmando el origen esencialmente visuospatial del disturbio. Teniendo en cuenta este informe, el denominador cognoscitivo común se presume para ser una debilitación en la manipulación mental de imágenes y no en esquema del cuerpo. ( info) |
3/37. síndrome Acetazolamide-inducido de Gerstmann. La confusión aguda inducida por acetazolamide es una reacción de droga adversa bien conocida en pacientes con la debilitación renal. Divulgamos un caso del síndrome acetazolamide-inducido de Gerstmann en un paciente con la función renal normal, al punto culminante predisponiendo los factores que se pasan por alto con frecuencia. ( info) |
4/37. Gerstmann' de desarrollo; síndrome de s: una entidad clínica distinta de las inhabilidades de aprendizaje. El complejo del síntoma del anomia del dedo, de la desorientación de derecha a izquierda, del dysgraphia, y del dyscalculia constituye Gerstmann' síndrome de s. Se describe sobre todo en adultos y es causado por las lesiones adquiridas del lóbulo parietal dominante. Infrecuentemente se describe en niños con inhabilidades de aprendizaje y se ha señalado Gerstmann' de desarrollo; síndrome de s. Gerstmann' de desarrollo; el síndrome de s va inadvertido si no buscado específicamente por los clínicos. Una evaluación detallada revelará déficits neurológicos sutiles, problemas del comportamiento, y anormalidades neuropsychologic y específicas del discurso y de la lengua. Divulgan diez tales pacientes; seises de los niños demostraron la mejora con el entrenamiento intensivo del discurso. La identificación y la intervención tempranas es por lo tanto cruciales, y aún más importantes en las culturas en las cuales requieren a los estudiantes ser biliterate o triliterate, más futuras aumentando los apremios en la escritura. Una escritura, una lectura, o una anormalidad selectiva del cálculo en presencia de la comunicación oral normal acciona varias posibilidades interesantes de los mecanismos del cerebro detrás del tratamiento de lenguas normal. Semejantemente, la asociación del acalculia con anomia del dedo y la agrafia con la desorientación de derecha a izquierda pueden tener implicaciones específicas en el proceso neuropsychologic de la evolución del cálculo y la escritura. Una posibilidad teórica del tratamiento de lenguas oral y escrita de la observación del comportamiento de lengua de estos niños también se describe. ( info) |
5/37. atrofia cortical posterior. Dos informes del caso y una revisión de la literatura. Presentamos dos casos de demencia progresiva del temprano-inicio con apraxia e inhabilidad visuospatial como manifestaciones iniciales. En el estado avanzado de la enfermedad Gerstmann' s y Balint' síndromes de s desarrollados. La atrofia parieto-occipital demostrada neuroimaging estructural y la proyección de imagen funcional revelaron hypometabolism y el hypoperfusion bilaterales en estas áreas. Estos casos satisfacen los criterios de diagnóstico de la atrofia cortical posterior (PCA). La implicación del lóbulo frontal se ponía de manifiesto mientras que progresó la enfermedad. Alzheimer' la enfermedad de s también ofrece típicamente esta extensión anterior y éste es posiblemente el substrato patológico subyacente para este síndrome clínico, aunque la patología definida esté careciendo. En este informe, describimos la evolución longitudinal en estos dos casos del PCA. ( info) |
6/37. Síndrome de Gerstmann en eritematoso de lupus sistémico: resultados neurofisiológicos, neuroimaging y espectroscópicos. El síndrome de Gerstmann (GS) abarca cuatro entrelazó síntomas neurofisiológicos incluyendo agnosia del dedo, la confusión de derecha a izquierda, la agrafia, y el acalculia. Mientras que el GS se asocia comúnmente a las lesiones focales a la región de la convolución del cerebro angular izquierda, también se ha asociado a etiologías difusas numerosas incluyendo atrofia, alcoholismo, el envenenamiento de monóxido de carbono, la intoxicación del plomo y el choque anafiláctico. Así, un discusión vigoroso ha emergido si el GS representa un síndrome que se presenta de la declinación general del cerebro o de una lesión distinta y que localiza. Divulgamos a un paciente derecho que desarrolló la disfunción neurofisiológica secundaria a eritematoso de lupus sistémico (SLE). La evaluación neurofisiológica encontró al paciente para exhibir los síntomas constantes con la tétrada del GS, así como la declinación cognoscitiva general. La proyección de imagen de resonancia magnética reveló una lesión focal distinta de la materia blanca parieto-occipital izquierda que era la base de la convolución del cerebro angular así como atrofia difusa. (1) espectroscopia H-magnética de la resonancia reveló el derangement metabólico substancial en un voxel puesto dentro de la lesión visible, aunque el derangement metabólico substancial fuera observado en las regiones alejadas de la patología focal. Así, el GS en este primer caso en SLE aparecería abarcar una tétrada neurológica focal de desordenes dentro de un patrón más general de la declinación cognoscitiva y del derangement metabólico. ( info) |
7/37. Síndrome angular de la convolución del cerebro mímico pseudodementia depresivo. Trataban a una mujer zurda de 67 años con una diagnosis del pseudodementia para la depresión con poca ventaja. Las evaluaciones neurofisiológicas revelaron características del síndrome angular de la convolución del cerebro, a saber, agrafia, alexia, Gerstmann' síndrome de s y manifestaciones del comportamiento tales como depresión, memoria pobre, frustración e irritabilidad. Una exploración tomográfica computada demostró un infarto occipitotemporal correcto, que había ocurrido 18 meses de anterior. Los aspectos demostrados pacientes de la disfunción de la lengua se asociaron al síndrome y demostraron el lateralization invertido de funciones cerebrales. El reconocimiento y la distinción entre el síndrome de la convolución del cerebro y la depresión angulares es importantes porque diferencian las terapias apropiadas. El uso del pseudodementia del término puede ser engañoso. ( info) |
8/37. Acalculia global puro que sigue una lesión subangular izquierda. Describimos el caso de un paciente derecho que presentó un acalculia severo en el contexto de un síndrome puro de Gerstmann que seguía una lesión subangular que ahorró el lóbulo parietal inferior izquierdo (IPL). Las debilitaciones demostradas pacientes en los códigos árabes y verbales, en gran número producción y comprensión, así como en hechos y la solución de problemas numéricos. Usando las tareas de la batería del cálculo EC301, semánticas y sintácticas en códigos árabes y verbales, probamos las diversas hipótesis levantadas por los modelos neurofisiológicos cognoscitivos del acalculia. El patients' las dificultades, que no fueron asociadas a una deterioración intelectual general, y ésas que afectaban al número que procesaba como clase semántica particular, eran indicativas de un " acalculia" global;. Este déficit, que excedió el anarithmetia describió generalmente en el síndrome de Gerstmann que seguía la lesión izquierda del IPL, sugirió que el aislamiento de esta área puede constituir una suficiente condición para producir un acalculia tan global. Estos resultados se discuten en términos de desorden en la manipulación de imágenes mentales de objetos espacial relacionados. ( info) |
9/37. Escribiendo, calculando, y reconocimiento del dedo en la región de la convolución del cerebro angular: un estudio cortical del estímulo del síndrome de Gerstmann. OBJETO: En un intento por ganar una mejor comprensión de las funciones cerebrales representadas en la convolución del cerebro angular y ahorrarlas durante cirugía, los autores estudiaron a pacientes con los tumores cerebrales situados cerca de la convolución del cerebro angular y trazaron sitios corticales usando el electrostimulation. MÉTODOS: Antes de experimentar retiro del tumor, estudiaron a seis pacientes derechos (cinco con izquierda y uno con los tumores del hemisferio correcto) usando el trazado cortical con la ayuda del cálculo, de la escritura, del dedo-reconocimiento, y de color-nombrar tareas además de la lectura estándar y de objeto-nombrar tareas (para un total de cerebro 36 que traza estudios). Las condiciones terminantes de la validación funcional del sitio fueron aplicadas para incluir solamente esos sitios corticales que produjeron interferencias repetidores en la función probada. Preoperatively, cuatro de los pacientes exhibió los síntomas discretos relacionados con el síndrome de Gerstmann mientras que realizaba tareas muy específicas, mientras que los otros dos pacientes presentaron sin los síntomas del síndrome. NinguÌn paciente tenía lengua significativa o déficits apraxic. Los sitios corticales distintos o compartidos produciendo interferencias en el cálculo, el reconocimiento del dedo, y la escritura fueron encontrados en varias ocasiones en la convolución del cerebro angular. Los sitios del objeto o del color-nombramiento y los sitios de lectura-interferencia también fueron encontrados en o cerca de la convolución del cerebro angular; aunque estuvieron demostrados con frecuencia, estos últimos resultados fueran variables e imprevisible en el grupo de pacientes estudió. Los sitios de la agnosia y del acalculia del dedo también fueron encontrados a otra parte, por ejemplo en la convolución del cerebro supramarginal o cerca del surco intraparietal. Los mecanismos implicados en acalculia, agrafia, o agnosia del dedo (interferencias completas o las vacilaciones) durante el estímulo eran varios, de afasia-como forma (por ejemplo, el paciente no entendía los números o las palabras dadas para las tareas del cálculo o de escritura) a una interferencia al parecer pura en la función probada (los pacientes entendían los números, pero no podían realizar una adición simple). CONCLUSIONES: Los síntomas del síndrome de Gerstmann se pueden encontrar durante el cerebro directo que traza en la región angular de la convolución del cerebro. En esta serie de pacientes, los sitios produciendo interferencias en la escritura, el cálculo, y el reconocimiento del dedo fueron demostrados en la convolución del cerebro angular, que se puede o no se puede haber asociado a objeto-nombrar, a color-nombrar, o a leer sitios. ( info) |
10/37. Cantidades aproximadas y palabras del número exacto: sistemas disociables. Se piensan las capacidades numéricas de basarse sobre la integración de dos sistemas distintos, de un sistema verbal de palabras del número y de una representación no simbólica de cantidades aproximadas. Esta visión tiene llevar a la clasificación de acalculias en dos categorías amplias dependiendo de si el déficit afecta de la cantidad al sistema verbal o. Aquí, probamos la asociación de los déficits previstos por esta teoría, y particularmente la presencia o la ausencia de debilitaciones en el proceso no simbólico de la cantidad. Describimos a dos pacientes acalculic, uno con una lesión focal del lóbulo parietal izquierdo y Gerstmann' síndrome y otro de s con demencia semántica con hypometabolism temporal predominante dejado. Según lo predicho por un déficit de la cantidad, deterioraron en la substracción que en la multiplicación, fueron demostrado una lentitud severa en la aproximación, y exhibido al primer paciente más debilitaciones asociadas en tareas subitizing y numéricas de la comparación, con los dígitos árabes y con órdenes de puntos. Según lo predicho por un déficit verbal, deterioraron al segundo paciente más en la multiplicación que en la substracción, tenía capacidades intactas de la aproximación, y proceso preservado demostrado de numerosities no simbólicos. ( info) |