1/9. Um exemplo da síndrome de Cushing s na gravidez secundária a um adenoma cortical ad-renal.A síndrome de Cushing s nas mulheres gravidas é rara e difícil ser diagnosticado por causa do syndrome' associação de s com oligomenorrhea ou amenorrhea e as mudanças no metabolismo do cortisol durante a gravidez normal. A síndrome de Cushing na gravidez é confundida geralmente com a gravidez complicada, tal como o preeclampsia ou o diabetes gestational, e sua raridade conduz a um baixo grau de suspeita clínica, atrasando frequentemente o diagnóstico. Nós experimentamos um exemplo da síndrome de Cushing s na gravidez, que tinha sido considerada como o preeclampsia severo e o diabetes gestational devido a hipertensão e a hiperglicemia descontroladas. A gravidez foi terminada com uma operação cesarean da emergência em 30 semanas da gestação por causa do preeclampsia severo. Na conseqüência da avaliação sobre a síndrome de Cushing s após a entrega, o adenoma cortical ad-renal da glândula ad-renal direita foi diagnosticado e a adrenalectomia laparoscopic foi executada.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = syndrome (Clic here for more details about this article) |
2/9. Pre-Cushing' síndrome de s: um relatório do caso.Um homem dos anos de idade 67 afetado pelo cancro de próstata foi encontrado incidental para ter uma ampliação nodular da glândula ad-renal esquerda sem mudanças aparentes no status hormonal. A massa ad-renal foi encontrada para ser scintigraphically active, o composto radiolabelled que está sendo concentrado em seu contexto com uma supressão consensual da tomada contralateral. O paciente submeteu-se a um resection do tumor ad-renal. Histològica e bioquìmica, a massa ad-renal foi encontrada para ser um adenoma non-functioning. A tomada radioisotopic junto com a atividade não-hormonal alertou-nos chamar este " do tumor; Pre-Cushing' syndrome" de s; do córtice ad-renal.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = syndrome (Clic here for more details about this article) |
3/9. ' Não Cushing' s syndrome'.Cushing' a síndrome de s é caracterizada pelo desperdício da proteína secundário ao hypergluconeogenesis, que produz a pele fina, o tom de músculo pobre, a osteoporose e a fragilidade do capilar. Estas características distinguem pacientes com Cushing' verdadeiro; a síndrome de s daquelas que têm alguns dos resultados clínicos associou frequentemente com a síndrome, tal como a obesidade, a hipertensão, os striae e o hirsutismo. As ajudas do teste da supressão do dexamethasone identificam pacientes com pseudo-Cushing' síndrome de s.- - - - - - - - - - ranking = 4keywords = syndrome (Clic here for more details about this article) |
4/9. adenoma ad-renal ACTH-dependente casualmente descoberto que apresenta como ' pre-Cushing' s syndrome'.Um tumor ad-renal foi descoberto incidental sem sinais clínicos de Cushing' síndrome de s. A avaliação da glândula endócrina revelou a constelação hormonal original de uma taxa urinária aumentada da excreção do cortisol, o suppressibility inequívoca do plasma e o cortisol urinário pelo dexamethasone, mas somente a um nível residual na baixa escala normal que refletiu provavelmente ' ACTH-independente; autonomous' secretion do cortisol. Após a remoção da massa ad-renal, o secretion do cortisol e o suppressibility urinários do dexamethasone eram normalizados. in vitro, as pilhas do tumor eram tão sensíveis para ACTH quanto ' normal' pilhas ad-renais humanas, mas mostrado uma taxa de produção reduzida do cortisol por a pilha. Nós supor que a massa ad-renal participou no ritmo diurnal do secretion ACTH-negociado do cortisol in vivo, que conduziu a um secretion aumentado do cortisol. Durante a noite, quando os níveis das ACTH eram baixos, a produção do cortisol diminuiu e os níveis de hormona eram provavelmente demasiado baixos suprimir ACTH. Nós consideramos os resultados hormonais em nossos pacientes como ' Pre-Cushing' s syndrome' , embora a ausência de características clínicas de Cushing' a síndrome de s permanece obscura. Nós sugerimos que cada paciente com uma massa ad-renal incidental descoberta tenha uma avaliação endocrinological porque os resultados podem ajudar a decidir mesmo se o tumor ad-renal deve ser removido.- - - - - - - - - - ranking = 5keywords = syndrome (Clic here for more details about this article) |
5/9. Faz o adenoma corticoadrenal com " pre-Cushing' syndrome" de s; exista?Um tumor ad-renal foi descoberto fortuitamente em um paciente sem características clínicas de Cushing' síndrome de s. Na imagem latente ad-renal, havia uma boa tomada no nodule mas em nenhum visualização do ad-renal contralateral. O último foi considerado, entretanto, em uma segunda varredura executada sob o tratamento das ACTH. Na avaliação da hormona, o cortisol básico e 17 hydroxycorticoids eram normais e a variação diurnal do cortisol era quase normal, mas um teste da supressão do dexamethasone e as respostas das ACTH ao hypoglycemia do metyrapone e do insulin eram anormais. Oito meses após a excisão de um spongiocytic-tipo adenoma, o ad-renal restante era visível no scintigram e os testes hormonais eram normais. Este teste padrão sugere que o Cushing' clínico; síndrome mas bastante de s para suprimir parcialmente ACTH e, conseqüentemente, visualização da glândula contralateral.- - - - - - - - - - ranking = 4keywords = syndrome (Clic here for more details about this article) |
6/9. Produção Ectopic de ACTH por Wilms' tumor.Os autores apresentam o ò exemplo documentado de Wilms' o tumor associou com o " ACTH ectopic syndrome'. Esta é uma menina 7 1/2-year-old que, na examinação na altura da admissão, tenha a aparência clássica do cushingoid. Uma grande massa dura era palpável no lado direito do abdômen. Os ensaios hormonais eram consistentes com o Cushing' síndrome de s; os níveis das ACTH do soro eram extremamente elevados. Após a remoção cirúrgica da massa, nós suspeitamos um estágio mim Wilms' tumor; isto foi confirmado por estudos histopatológicos. Após a cirurgia, a menina perdeu rapidamente seu excesso da aparência e do peso do cushingoid. Os níveis Postoperative das ACTH do soro eram normais. As síndromes Ectopic da hormona associaram com os tumores na infância são discutidas assim como o mecanismo possível envolvido na produção ectopic de ACTH.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = syndrome (Clic here for more details about this article) |
7/9. Síndrome de Cushing na gravidez secundária a um adenoma cortical ad-renal.A síndrome de Cushing na gravidez é rara. Isto é explicado pelo syndrome' associação de s com amenorreia, oligomenorrhoea, infertilidade e abortos. A síndrome de Cushing apresenta geralmente com hipertensão, ganho de peso, diabetes, striae ou obesidade truncal, que podem ser consistentes com a gravidez nas mulheres sem a síndrome de Cushing. Nós descrevemos um exemplo da síndrome de Cushing na gravidez secundária a um tumor cortical ad-renal que seja descoberto após um teste de tolerância de glicose anormal. A mulher desenvolveu as características clássicas da síndrome de Cushing que incluem o diabetes e a hipertensão gestational e foi controlada com sucesso denominar após uma adrenalectomia unilateral em 23 semanas. O caso é relatado não somente por causa de sua raridade mas também porque o diagnóstico foi feito após um teste de seleção rotineiro para o diabetes gestational. O diagnóstico adiantado e o tratamento do adenoma ad-renal que causam a síndrome de Cushing na gravidez reduzem a morbosidade e a mortalidade maternas e fetal.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = syndrome (Clic here for more details about this article) |
8/9. Um perfil incomun do estudo da glândula endócrina em um paciente com pre-Cushing' síndrome de s.Um tumor ad-renal unilateral foi detectado incidental em uma mulher dos anos de idade 39 sem características de Cushing' síndrome de s. Os níveis básicos de glucocorticoids estavam dentro dos limites normais. Entretanto, o teste padrão anormal do cortisol e das ACTH do plasma foi observado. O teste da supressão do dexamethasone e o teste do metyrapone mostraram igualmente a resposta anormal. O scintigram padrenocortical demonstrou a acumulação elevada dos produtos radiofarmacêuticos na região do tumor sozinho. O diagnóstico final era " pre-Cushing' syndrome" de s; e um adenoma solitário foi removido da glândula ad-renal esquerda.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = syndrome (Clic here for more details about this article) |
9/9. Cushing' eutopic Occult; síndrome de s--falha da amostragem petrosal bilateral simultânea da cavidade diagnosticar Cushing' pituitário-dependente; síndrome de s.A amostragem petrosal inferior bilateral simultânea da cavidade (IPS) foi propor repetidamente ser uma aproximação altamente específica para o diagnóstico de Cushing' a doença de s e a sensibilidade 100% em detectar o secretion pituitário autônomo das ACTH por um adenoma foram relatadas em uma grande série. Nós relatamos agora em um paciente que sofre de Cushing' ACTH-dependente; a síndrome de s em quem repetiu a amostragem bilateral do IPS não detectou diagnóstico central/periférico do inclinação para o secretion pituitário autônomo das ACTH durante a avaliação inicial. Aplicando o vasopressin do lysine como o secretatogue do corticotroph, inclinação central/periférico máximo era a estimulação 1.0 antes e 1.1 de seguimento. Além disso, os resultados do dexamethasone e do corticotrophin da dose elevada que liberam a administração da hormona sugeriram o secretion ectopic das ACTH. Desde que os procedimentos diagnósticos completos não localizaram um tumor carcinoid suspeitado, Cushing' ectopic occult; a síndrome de s foi diagnosticada. Oito anos mais tarde, um macroadenoma pituitário foi detectado pela imagem latente de ressonância magnética (MRI), IPS do cateterismo a seguir revelou um inclinação periférico central máximo de 9.3 antes e de 20.4 após a administração intravenosa do vasopressin do lysine. O tecido Resected do tumor foi classific como um adenoma densa granulado típico da pilha das ACTH. Nós concluímos que as varreduras repetidas de MRI devem ser incluídas no seguimento dos pacientes com um diagnóstico de Cushing' ectopic occult; síndrome de s para evitar o risco de negligenciar ' Cushing' eutopic occult; s syndrome'.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = syndrome (Clic here for more details about this article) |
| (Traduzidos do inglês com Altavista Babel Fish) |