11/37. Monitoração de Holter na vertigem e no syncope. A monitoração de Holter foi usada para detectar o mecanismo subjacente entre 53 pacientes consultados para a vertigem, o desmaio e/ou o syncope. As queixas eram inexplicados em terras clínicas em 38, sugestivos de SSS em 11, e da deficiência orgânica do pacemaker em 4 pacientes que se submeteram à implantação do pacemaker para o bloco sintomático do avoirdupois. Os dysrhythmias Occult foram revelados em 24 de 38 (61%) do primeiro grupo; a impressão clínica de SSS foi confirmada em 8 de 11 (72%) no segundos, e o passeio ineficaz confirmou em 2 de 4 no terceiro grupo. Assim, o diagnóstico foi esclarecido em 34 de 53 (64%) dos pacientes. Conclui-se que a monitoração de Holter é a mais útil para detectar o mecanismo subjacente nas circunstâncias acima mencionadas, especial nos assuntos idosos cujos os ataques syncopal permaneceram inexplicados apesar da examinação cardiológica e neurológica rotineira. A monitoração de Holter deve ser realizada no mínimo 36 horas antes de governar para fora dysrhythmias como uma causa da vertigem e/ou de ataques syncopal. ( info) |
12/37. Recuperação do bloco atrioventricular completo congenital. O bloco atrioventricular completo congenital sem nenhuma outra anomalia intracardiac reverteu ao ritmo da cavidade na idade de 7 anos. A menina tinha tido a parada cardíaca e Adams-Stokes ataques quando envelhecida 1 ano, exigindo a implantação do pacemaker. A electrocardiografia confirmou o ritmo da cavidade pela primeira vez na idade de 7 anos. Ao mesmo tempo, um teste da escada rolante rendeu um traçado normal sem nenhumas arritmias. ( info) |
13/37. Ataques de Stokes-Adams no bloco de coração completo congenital. Os ataques de Stokes-Adams são uma complicação conhecida do bloco de coração completo congenital. Embora sejam sentidos geralmente para ser precipitados pela bradicardia ou pelo tachycardia, este é documentado mal. Um caso é apresentado em que uns 23 meses velhos com bloco de coração completo congenital e um intervalo intermitentemente prolongado do quarto tiveram um ataque de Stokes-Adams durante um episódio espontâneo do tachycardia ventricular. A combinação de bloco de coração completo congenital e de um intervalo prolongado do quarto carreg um risco significativo de tachycardia ventricular. ( info) |
14/37. Termine o bloco de coração em Reiter' síndrome de s. O bloco de coração completo com ataques de Stokes-Adams foi diagnosticado em um macho dos anos de idade 30, que sofresse de um Reiter' síndrome de s por somente 3 anos de 1/2. O bloco de coração era não afetado pelo tratamento com os corticosteroide da dose elevada, e um pacemaker permanente foi implantado. Não havia nenhum sinal da insuficiência aórtica concomitante ou do spondylitis/sacroiliitis. ( info) |
15/37. Tratamento do neuralgia glossofaríngeo pelo carbamazepine. Uma mulher idosa que apresente com Adams-Stokes os ataques que foram precedidos por paroxysmos do neuralgia foi tratada com sucesso com o carbamazepine. A assistolia ventricular foi provocada pela dor pharyngeal e coincidida com a perda de consciência. Os reflexos Vagal são provavelmente responsáveis para a bradicardia que causa os sintomas cardíacos do neuralgia glossofaríngeo. Carbamazepine (600 mg/day) abuliu a dor pharyngeal e associou manifestações cardiovasculares neste paciente no mínimo dez meses. ( info) |
16/37. Periódico Adams-Stokes os ataques tratados por corticosteroide intravenosos em uma fêmea 48 thyroidectomized os anos de idade. Um paciente fêmea idoso de 48 anos, thyroidectomized 4 semanas previamente, retorna como uma emergência com hipertensão arterial (AH), fibrilação atrial, cardio- falha congestiva; após uma terapia comum que incluísse o cardiotonics e o diuretics, o patient' a condição de s foi melhorada, mas completamente inesperada desenvolveu 5 syncopes cardíacos dentro de 3 horas (o pulso e a pressão arterial caem, assistolia elétrica) com um dramático Adams-Stokes a síndrome que exige manobras externas da ressuscitação. A infusão de alta velocidade com o magnésio da glicose e do ácido ascórbico 2.500 dado intravenosa pareceu ter parado o imminence de um ataque, mas somente depois corticosteroide na taça e infundido um ritmo sinusal estável foi obtido. Corticotherapy intensivo foi preferido às drogas sympathicomimetic que são em risco para a arritmia ventricular. Os corticosteroide são a terapia da escolha porque impediram a produção de radicais livres derivados oxigênio cuja a acumulação causa a apreensão da bradicardia e finalmente do coração. ( info) |
17/37. Aplicação de sua gravação do pacote para estudar desordens da condução atrioventricular e intraventricular. Este papel descreve momentaneamente as técnicas disponíveis para a avaliação da condução em nosso laboratório do cateterismo. A aplicação da técnica para gravar potenciais do Seu-pacote realçou extremamente nossa compreensão de distúrbios do ritmo e da condução e forneceu a informação útil e importante na gerência de desordens atrioventricular e intraventricular da condução. ( info) |
18/37. Falha prever o desenvolvimento do bloco atrioventricular com teste electrofisiológico suplementado pelo ajmaline. Os testes electrofisiológicos suplementados pelo esforço farmacológico da condução atrioventricular com o ajamaline não previram o desenvolvimento do bloco atrioventricular em um paciente com bloco bifascicular e nenhuma doença cardíaca orgânica. ( info) |
19/37. Em segundo e bloco atrioventricular de terceiro grau com Graves' doença: um relatório do caso e uma revisão da literatura. Uma mulher previamente saudável experimentada Adams-Stokes ataques dez semanas após a iniciação da medicamentação da antitróide para Graves' doença. O paciente manifestou o bloco (avoirdupois) atrioventricular avançado que exige um pacemaker transvenous provisório. O local do bloco de coração foi localizado ao nó do avoirdupois utilizando seu electrograma do pacote. Com controle do estado do hyperthyroid, o avoirdupois normal da condução foi restaurado. A revisão da literatura identificou twenty-five casos adicionais do bloco do avoirdupois do segundo ou terceiro grau associado com o Graves' a doença, dez de quem tiveram Adams-Stokes o syncope ou apreensões convulsivas. O bloco nodal do avoirdupois era reversível com cura da doença preliminar da glândula endócrina. Postula-se que a hormona de tiróide excessiva tem um efeito direto no sistema cardíaco da condução, especificamente, a região do nó do avoirdupois e pacote de seu. As recomendações são feitas a respeito do reconhecimento e da gerência dos pacientes em risco para o bloco de coração tornando-se associado com o Graves' doença. ( info) |
20/37. Pacemaker irreversível externamente induzido do fugitivo. Um gerador de pulso ventricular implantado da demanda começou o acendimento em uma taxa de 1200 ppm durante a continuação rotineira do pacemaker que utiliza o analisador 1000 do pacemaker de Vitatron VA. Isto conduziu à perda completa de captação; felizmente o paciente teve uma frequência cardíaca intrínseca do bpm 50 e permanecida assintomática. A recolocação da emergência do gerador de pulso conduziu ao restabelecimento do passeio ventricular eficaz. Uma origem artificial dos impulsos do equipamento de medição foi excluída. Ao melhor de nosso conhecimento este é o primeiro relatório de um pacemaker irreversível externamente induzido do fugitivo. ( info) |