1/5. Síndrome da descontinuação do Serotonin: existe realmente?As directrizes do tratamento para a depressão centraram-se tipicamente sobre o diagnóstico, como iniciar antidepressivos, e duração da terapia, quando pouco for discutido muito sobre o tratamento de interrupção. Com o advento dos inibidores serotonin-específicos do reuptake (SSRIs), está crescendo agora a evidência para suportar um " syndrome" da descontinuação; associado com a retirada da terapia. Este artigo descreve dois casos e apresenta uma revisão da literatura.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = syndrome (Clic here for more details about this article) |
2/5. Mimicry da ingestão diuretic surreptitious e da habilidade fazer um diagnóstico genético.Gitelman' síndrome de s, igualmente conhecida como o " variação hypocalciuric de Bartter' syndrome" de s; , é uma causa do hypokalemia e do hypomagnesemia crônicos nos adultos. Um gene específico foi encontrado responsável para esta desordem, codificando o coporter thiazide-sensível do NaCl (CST) no tubule complicado longe do ponto de origem. Nós descrevemos um paciente psiquiátrica com o hypokalemia e o hypomagnesemia sintomáticos crônicos cujos os distúrbios do eletrólito foram diagnosticados mal subseqüentemente como uma síndrome aguda da retirada do álcool e da benzodiazepina, como o abuso diuretic crônico e como um Bartter' clássico; síndrome de s. Finalmente, a investigação genética revelou a presença de mutações no gene SLC12A3 que conduz ao diagnóstico apropriado de Gitelman' síndrome de s. Nós emfatizamos que Gitelman' a síndrome de s deve ser suspeitada em cada paciente hypokalemic com semelhança bioquímica da ingestão diuretic, especial quando as telas tóxicas repetidas para o diuretics são negativas. A habilidade de fazer um diagnóstico molecular-genético pode ser do benefício prático em confundir ajustes clínicos.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = syndrome (Clic here for more details about this article) |
3/5. " Syndrome" do coração quebrado; após a separação (de OxyContin).Nós descrevemos uma mulher dos anos de idade 61 com " syndrome" do coração quebrado; (Takotsubo-como a cardiomiopatia) após a retirada postsurgical abrupta de OxyContin. Sua história médica era notável para a dependência a longo prazo do opiold associada com o tratamento da osteodistrofia degenerative da multi-Junção. O paciente apresentou ao departamento da emergência 1 dia após a descarga do hospital que segue a revisão total da artroplastia do joelho com a dispnéia do agudo-início e a dor de caixa suave. Teve a elevação precordial do ST-segmento característica do infarction miocárdico agudo e de biomarkers cardíacos elevados. A angiografia coronária da emergência não revelou nenhum atherosclerosis coronário principal. Entretanto, a fração ventricular esquerda da ejeção foi diminuída severamente (26%), e as anomalias regionais novas do movimento da parede típicas da síndrome do coração quebrado foram anotadas. Além do que o recomeço de sua terapia do opiáceo, foi tratada de suporte com a pressão positiva a dois níveis da via aérea, a terapia diuretic, a morfina, o aspirin, o metoprolol, o enalaprilat, a heparina intravenosa, a infusão da nitroglicerina, e a infusão do dopamine. A função sistólica ventricular recuperou completamente em o quarto dia do hospital. A nosso conhecimento, síndrome do coração quebrado depois que a retirada do opiáceo não tem sido relatada previamente em um adulto. Nosso caso ilustra a importância de continuar a terapia adequada do opiáceo perioperatively no número crescente de pacientes opiáceo-dependentes impedir complicações potencial life-threatening tais como a síndrome do coração quebrado.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = syndrome (Clic here for more details about this article) |
4/5. Abuso da prescrição da benzodiazepina e a síndrome da retirada da benzodiazepina.As benzodiazepinas estão entre as medicamentações largo-as mais prescritas no mundo. Embora a tolerância seja improvável, o abuso é difundido. O abuso da prescrição é especial comum, com a medicamentação que está sendo tomada por uns períodos mais longos do que pretendido, ou na dosagem errada, ou para as finalidades não pretendidas pelo médico. O uso prolongado, mesmo a níveis terapêuticos, pode produzir um " definitivo; syndrome" da retirada da benzodiazepina; com sintomas de perturbação tais como a insónia, contrair-se, e o desassossego, conduzindo à prolongação do uso já impróprio. As sugestões para reduzir este abuso são discutidas.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = syndrome (Clic here for more details about this article) |
5/5. Infarction miocárdico agudo devido ao vasospasm coronário secundário à retirada industrial da nitroglicerina. Um relatório do caso.Um exemplo do infarction miocárdico anterior transmural agudo em um empregado preto dos anos de idade 45 de uma fábrica dos explosivos durante um período de retirada da nitroglicerina industrial é documentado. A angiografia revelou que o paciente teve artérias coronárias normais. O vasospasm coronário não poderia ser induzido pelo teste da provocação do maleate do ergometrine (ergonovine). Postula-se que o infarction era diretamente atribuível ao vasospasm coronário provocado pelo ' retirada industrial syndrome' da nitroglicerina; , desde que não havia nenhuma evidência de nenhum outro fator aetiological não-atheromatous. Os autores acreditam este para ser os primeiros tal caso em um assunto preto relatado na literatura.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = syndrome (Clic here for more details about this article) |
| (Traduzidos do inglês com Altavista Babel Fish) |