1/57. progesterona micronizada: una nueva opción para women' cuidado médico de s. Aunque los agentes progestacionales hayan sido ampliamente utilizados para las condiciones ginecológicas, las opciones del tratamiento se han limitado generalmente a los agentes sintéticos con efectos nocivos y la aceptación paciente escasa. La aprobación reciente de la Agencia de Medicamentos y alimentos de la progesterona micronizada oral (P.M.) ha introducido terapia con una droga segura, de manera efectiva, bien-tolerada. Este artículo repasa las indicaciones terapéuticas para la P.M. según lo ilustrado en cinco estudios de caso. Las aplicaciones la conformidad paciente, los planes individualizados del tratamiento, y la sociedad paciente para obtener los resultados más beneficiosos se discuten. ( info) |
2/57. Gonadotropina-liberación de análogos de la hormona: un tratamiento nuevo para el asma premenstrual. La exacerbación premenstrual del asma, según lo reflejado por una reducción en el flujo expiratorio máximo (PEFR), se ha demostrado en 40-100% de asthmatics femeninos. Los datos epidemiológicos demuestran que ocurre la admisión al hospital con una exacerbación del asma más con frecuencia perimenstrually. Las intervenciones terapéuticas dirigidas modificando este factor de precipitación, sin embargo, siguen siendo limitadas. Divulgamos sobre una vieja hembra de 32 años con el asma en el cual un aumento marcado en síntomas y la reducción en PEFR ocurrieron premenstrually, haciendo necesario admisiones recurrentes al hospital. Las exacerbaciones severas frecuentes dieron lugar al uso crónico de los corticoesteroides orales del mantenimiento. Para suprimir la secreción de la gonadotropina y la función ovárica, un análogo de gonadotropina-liberación long-acting de la hormona fue administrado con objeto de inducir una menopausia reversible. Esto dio lugar a la mejora en síntomas respiratorios, a la ausencia de inmersiones de PEFR premenstrually, a una reducción en la dosificación del prednisolone del mantenimiento y a ningunas otras admisiones de hospital durante un período de la carta recordativa de 14 meses. Los autores proponen que eso la gonadotropina-liberación de terapia hormona-análoga sea un tratamiento ayudante racional e innovador digno de estudio adicional en casos del asma premenstrual severo. ( info) |
3/57. Cambios menstruales en sueño, temperatura rectal y ritmos del melatonin en un tema con síndrome premenstrual. Estudiamos a una mujer avistada con el síndrome premenstrual que demostró cambios menstruales en ritmos circadianos. Ella demostró defasajes alternativos en el ritmo del sueño en el ciclo menstrual: avances de fase progresivos en la fase folicular y retardos de la fase en la fase luteal. El ritmo rectal de la temperatura también demostró cambios menstruales similares, pero el avance y el retardo de fase comenzaron algunos días anterior que los cambios en dormir-despiertan ritmo de modo que los dos ritmos fueran disociados alrededor de la ovulación y de la menstruación. Estos resultados sugieren que sus ritmos circadianos en sueño y temperatura estén bajo control de hormonas esteroides ováricas y que estos dos ritmos tienen diversa sensibilidad a las hormonas. ( info) |
4/57. Tratamiento del nefazodone de la fase intermitente, luteal del desorden disfórico premenstrual. Trataron a tres pacientes no internados que satisficieron los criterios de diagnóstico completos de DSM-IV para el desorden disfórico premenstrual (PDD) con éxito con nefazodone intermitente (de la fase luteal). Recibieron la medicación en las dosis bajas de hasta 100 mg/día (50 magnesio b.i.d.), por 2 semanas con la fase luteal del ciclo menstrual solamente. Todos los pacientes divulgaron una mejora sintomática marcada, incluyendo la remisión completa de sus síntomas emocionales, y dos alcanzaron además por completo la remisión de sus síntomas somáticos. Los efectos secundarios divulgados durante el tratamiento eran suaves. El uso del nefazodone de la fase luteal parece ser una estrategia prometedora del tratamiento para la gerencia de PDD. Ofrece ventajas sobre la dosificación diaria a través del ciclo menstrual, tal como incidencia y severidad reducidas de efectos secundarios, y evita el estigma que puede acompañar el uso continuo del tratamiento psicofarmacológico, con la ventaja que la conformidad puede ser mejorada. ( info) |
5/57. Actividad antihongos contra la especie del inhibidor selectivo del serotonina-reuptake, sertraline de la candida. Tres pacientes con el desorden disfórico premenstrual (PMDD) y la candidiasis vulvovaginal recurrente (VVC) experimentaron la terapia del sertraline (Tresleen, un inhibidor selectivo del serotonina-reuptake; Pfizer) para PMDD. Durante la intervención del sertraline, los pacientes no tenían ninguÌn episodio recurrente de VVC agudo. La actividad antihongos fue observada para el sertraline contra varios aislantes de las especies de la candida. ( info) |
6/57. La dosificación premenstrual creciente del nefazodone releva la ampliación premenstrual de la depresión. Divulgamos sobre 3 temas con la ampliación premenstrual de la depresión importante (PMMD) tratada con el nefazodone que se benefició de un suplemento del nefazodone adicional premenstrually. Durante el estudio de seis meses, los temas fueron dados suplementos del nefazodone adicional o del placebo antes del inicio previsto de los menses (diseño de cruce de doble anonimato). Los síntomas fueron determinados durante las últimas fases luteales y foliculares. Todos los temas demostraron la mejora significativa para los meses en los cuales recibieron suplementos del nefazodone, pero no cuando placebo dado. El aumento premenstrual de la dosis es una intervención clínico prometedora para las mujeres que experimentan PMMD. ( info) |
7/57. Tratamiento homeopático para los síntomas premenstruales. El síndrome premenstrual (PMS) y el desorden disfórico premenstrual (PMDD) son desordenes bien documentados que causan morbosidad significativa en la población femenina. Los tratamientos prescritos no reflejan necesariamente eficacia clínica probada. Una revisión sistemática reciente del departamento de Exeter de medicina complementaria no pudo endosar terapias complementarias en conjunto para el tratamiento de PMS. Sin embargo, un ensayo controlado seleccionado al azar reciente del tratamiento homeopático para PMS confirma la experiencia clínica de médicos homeopáticos que la homeopatía es provechosa en PMS. ( info) |
8/57. Psicosis de Perimenstrual entre adolescentes femeninos: dos informes del caso y una actualización de la literatura. OBJETIVOS Y MÉTODOS: La psicosis de Perimenstrual es un desorden infrecuente, no incluido bajo clasificaciones aceptadas de psicosis funcionales. Nuestra puntería era describir a dos adolescentes femeninos israelíes que cupieron esta diagnosis. RESULTADOS: Ambos jóvenes desarrollaron una psicosis aguda algunos días antes de la menstruación, que se desplomó varios días después de sangrar, sólo reaparecer en la misma forma en ciclos subsecuentes. Un work-up médico extenso no demostró ninguna disturbios significativa, a excepción de ciclos anovulares en un joven. El tratamiento psicotrópico no tenía ninguÌn efecto sobre el curso de la psicosis. El tratamiento con un agente anticonceptivo combinado de la progesterona/del estrógeno en un paciente dio lugar a la recuperación completa dentro de varios ciclos. El segundo paciente demostró una remisión espontánea dentro de ciclos de cuatro tiempos. La carta recordativa por dos a tres años indicó una remisión completa, sin necesidad de reintroducir cualquier agente psicotrópico. CONCLUSIONES: La psicosis de Perimenstrual puede representar un desorden cicloide o un desorden afectivo anormal, asociado al anovulation. El uso del tratamiento psicotrópico se considera poco concluyente, mientras que los agentes hormonales pueden probar eficaz. ( info) |
9/57. asma premenstrual con la variación estacional. Una mujer de 19 años tenía asma premenstrual (PMA) generalmente a partir de abril con octubre cada año con normal y los ciclos menstruales regulares. Cuando la variación mensual en el patient' s PMA entre 1984 y 1990 fue comparado con las admisiones mensuales de los niños para el asma agudo en un hospital en esta región, había una gran semejanza en patrón entre los dos. Aunque ella tuviera altos ácaros del casa-polvo de la sensibilidad, el patrón mensual de su PMA no coincidió con variaciones mensuales en el número de ácaros en casa-polvo en su hogar. ( info) |
10/57. Síndrome premenstrual de la tensión con nervosa periódico de la bulimia: informe de un caso y de una revisión de la literatura. El síndrome premenstrual de la tensión (PMS) es bien sabido en su epidemiología, etiología, sintomatología y tratamiento. Sin embargo, PMS caracterizado por episodios bulímicos es raro. Divulgamos un caso de un estudiante universitario de 20 años que sufrió del binge incontrolable que comía premenstrually por seis meses antes de visitar nuestra clínica. Ella era obesa sin ninguna otra familia notable o historial médico excepto el PMS conocido por dos años. Un diario diario del alimento para dos ciclos menstruales consecutivos demostró que las diferencias malas en la aportación calórica entre los días premenstruales y postmenstrual de dos ciclos menstruales eran 679 y 703 calorías, respectivamente. Los mayores picos en nivel calórico fueron observados dentro de los terceros a quintos días antes del inicio de la menstruación. Todos los episodios del binge ocurrieron en el período premenstrual, especialmente en el plazo de cinco días antes de la menstruación. En este informe, también repasaremos la literatura en la relación entre PMS y la ingestión dietética, así como nervosa de la bulimia. ( info) |