1/82. Análisis de la opinión de y la reactividad a doler y el calor en pacientes con síndrome del wallenberg y la disfunción spinothalamic severa de la zona. FONDO: La puntería del estudio era determinar las consecuencias de las lesiones spinothalamic severas de la zona resultando de infarto medular lateral y demostrar que una opinión de dolor específica se puede sacar por el estímulo termal fuerte. DESCRIPCIONES DEL CASO: Ambos pacientes examinaron presentado con la disociación thermoalgic severa de los miembros contralaterales a la lesión, con fuerza somáticosensorial discriminatoria normal de la opinión y del motor. Divulgaron la opinión de dolor al tocar muy caliente (> 50 grados de C a 60 grados de C) se oponen y una reacción enérgica, de vez en cuando incontrolada del retiro del brazo y mano bajo mismas condiciones, sin ninguna opinión de la naturaleza del calor del estímulo. Estímulo caliente, ( info) |
2/82. Pérdida de capacidad de estornudar en síndrome medular lateral. Cuatro pacientes consecutivos con síndrome medular lateral divulgaron inhabilidad reversible de terminar un estornudo reflejo, a pesar de la retención del impulso de hacer tan y de la capacidad de mímico el acto del motor. Esta característica sin descripción previa de un síndrome relativamente común está en armonía con la localización conocida de un " center" del estornudo; en la médula lateral del gato. En hombre, la lesión unilateral del médula oblonga es suficiente suprimir el reflejo del estornudo temporalmente. ( info) |
3/82. La malformación arteriovenosa de la fosa posterior se asoció a la arteria primitiva persistente del trigeminal--informe del caso. Una hembra de 21 años presentó con una caja inusual de la malformación arteriovenosa de la fosa posterior (AVM) asociada a la arteria primitiva persistente ipsolateral del trigeminal (PPTA), manifestando como hemorragia intraparenchymal que implicaba el vástago de cerebro y el hemisferio cerebeloso izquierdo. Los actuales síntomas eran compatibles con Wallenberg' síndrome de s y Foville' síndrome de s en el lado izquierdo. La trataron inicialmente conservador, y posteriormente con el embolization transarterial seguido por radiosurgery stereotactic. Este caso combinó la asociación rara de la fosa posterior AVM y PPTA, con la presentación clínica de la hemorragia intraparenchymal causando ambos Wallenberg' síndrome de s y Foville' síndrome de s. ( info) |
4/82. movimiento del vástago de cerebro que causa falta del baroreflejo y la hipertensión paroxismal. FONDO: La hipertensión neurogénica paroxismal se ha asociado a una variedad de enfermedades que afectaban al vástago de cerebro pero se ha divulgado solamente raramente después de movimiento del vástago de cerebro. El mecanismo se piensa para implicar la disfunción creciente de la actividad comprensiva y del baroreflejo. Emprendimos grabaciones microneurographic de la actividad comprensiva del nervio del músculo (MNSA) durante la supervisión golpe por golpe de la presión arterial (BP) para investigar esta hipótesis. DESCRIPCIÓN DEL CASO: Investigamos a una mujer de 75 años que desarrolló la hipertensión paroxismal (BP 220/110 milímetro hectogramo) después de un infarto medular izquierdo-echado a un lado grande. Los paroxismos fueron accionados por los cambios en postura y acompañados por taquicardia, diaphoresis, y dolor de cabeza. Las catecolaminas del suero fueron aumentadas substancialmente (el nivel de la noradrenalina, 23.9 nmol/L 9 días después del movimiento; nivel normal, ( info) |
5/82. infarto que presenta con una combinación de Wallenberg y de síndromes espinales posteriores de la arteria. Éste es el primer informe de un paciente que presenta con una combinación de Wallenberg y de síndromes espinales posteriores de la arteria. El paciente desarrolló hemiplegia correcto y disturbios sensoriales en el derecho de la cara y sobre el cuerpo entero. MRI demostró los infartos del cerebelo, del oblongata de la médula, y de la cuerda cervical superior. Estas lesiones estaban en el territorio de la arteria cerebelosa inferior posterior derecha (pica) y de la arteria espinal posterior derecha (PSA). La combinación era debido a la estenosis severa de la arteria vertebral derecha. ( info) |
6/82. Aneurysms de disección de la arteria cerebelosa inferior posterior: informe de cuatro casos y revisión de la literatura. Los aneurysms de disección implican con frecuencia las arterias vertebrales y sus ramas, pero ésos en la arteria cerebelosa inferior posterior (pica) representan exclusivamente solamente 24 casos en la literatura, incluyendo los cuatro casos discutida en este artículo. La diagnosis clínica carece muestras patognomónicas o los síntomas, con presentaciones tales como hemorragia o isquemia subaracoidea del vástago de cerebro o del cerebelo, y la gerencia es polémicos. El embalaje, acortando y embolisation de los aneurysms fue intentado en esta serie con diversos resultados. La exclusión del segmento patológico se debe realizar, como se muestra rebleeding de nuestra caja que fue envuelta o por la progresión de la enfermedad vascular en caso de que el tratamiento fuera retrasado. La obstrucción quirúrgica o endovascular se tolera bien en nuestros casos y en ésas divulgadas de la literatura, que implica la ausencia de normal que perfora ramas al vástago de cerebro que se presenta del segmento disecado próximo de la pica y de una buena circulación colateral. Un procedimiento de la revascularización usando la arteria occipital se puede realizar para prevenir el infarto si una obstrucción endovascular de la prueba no se tolera. ( info) |
7/82. Vértigo y ataxia del paso sin muestras generalmente del infarto medular lateral: una variante clínica relacionada con las lesiones rostrales-dorsolateral. El vértigo y la ataxia aislados no se han divulgado como manifestaciones del infarto medular lateral. El autor describe a 3 pacientes con el infarto medular lateral que presentó con vértigo y la ataxia casi aislados del paso sin muestras/síntomas generalmente del infarto medular lateral tales como cambios, disfagia, ronquera, hipo, ataxia del miembro, y muestra sensoriales faciales/hemibody de Horner. El cerebro MRI demostró los pequeños infartos que implicaban selectivamente la porción más dorsolateral de la médula rostral que corresponde al camino vestibulocerebellar. Estos pacientes ilustran que el infarto medular lateral puede presentar como un vértigo y ataxia aislados del paso. Los clínicos deben ser conscientes de esta variante clínica, porque estos pacientes pueden ser diagnosticados como teniendo desordenes del laberinto. ( info) |
8/82. Fractura occipital inusual del cóndilo con parálisis del nervio y el síndrome múltiples de Wallenberg. Un varón de 52 años presentó con una fractura extremadamente rara del cóndilo occipital que implicaba el agujero yugular con la dislocación intermedia marcada del rostrad de los fragmentos. Él tenía VII ipsolateral a XII las parálisis de los nervios y síndrome de Wallenberg. El tratamiento conservador no mejoró las parálisis del nervio craneal. Un de alta resolución CT-explora es esencial visualizar estas fracturas. ( info) |
9/82. infarto medular lateral que presenta como disfagia aguda. El infarto medular lateral (LMI) presenta generalmente con una variedad de características neurológicas. Describimos un caso de LMI en el cual la disfagia aguda era el único síntoma inicial. Este síndrome neurológico típico es muy poco probable ser encontrado durante práctica ENT; sin embargo, necesita ser considerado entre las diagnosis diferenciadas al encontrar disfagia del origen incierto. ( info) |
10/82. Disfagia en un paciente con síndrome medular lateral: penetración en el control central de tragar. & del FONDO; PUNTERÍAS: El control central de tragar es regulado por un generador de patrón central (CPG) colocado dorsal en el núcleo solitario de la zona y la formación reticular medular vecina. El CPG activa en serie las neuronas de motor del nervio craneal, incluyendo el ambiguus del núcleo y el núcleo dorsal vagal del motor, que entonces inervan los músculos de la deglución. Este caso proporciona la penetración en el control central de tragar. MÉTODOS: Un hombre de 65 años con un síndrome medular lateral superior correcto presentó con una constelación de síntomas, incluyendo disfagia. El trago fue caracterizado usando videofluoroscopy y la movilidad del esófago y los resultados fueron comparados con resultados de resonancia magnética de la proyección de imagen (MRI). RESULTADOS: Videofluoroscopy demostró la propulsión lingual intacta y los movimientos volitivos de la laringe. La peristalsis faríngea distal era ausente, y el bolo no pasó la esfinge del esófago superior. La manometría demostró la contracción faríngea próxima y la actividad peristáltica normal en el esófago más bajo (músculo liso), pero actividad de motor de la esfinge del esófago superior y el esófago próximo (músculo estriado) era ausente. MRI demostró una lesión de la médula dorsal. CONCLUSIONES: Estos resultados son compatibles con una lesión específica de las conexiones de un CPG programado en el núcleo solitario de la zona a las neuronas del ambiguus del núcleo, que suministran la faringe distal, la esfinge del esófago superior, y el esófago próximo. Hay preservación funcional del centro de control de CPG en el núcleo solitario de la zona y de las neuronas dorsales vagales del núcleo del motor que inervan el esófago del músculo liso. ( info) |