1/81. Síndrome tibial espontânea do compartimento no tipo - 1 mellitus de diabetes. Nós apresentamos um exemplo de um paciente com tipo - 1 mellitus de diabetes (DM) quem desenvolveu espontâneamente as síndromes tibial anteriores bilaterais severas do compartimento que exigiram o tratamento cirúrgico extensivo. Quando infarction do músculo esqueletal no tipo - 1 DM permanece raro e afeta geralmente os compartimentos maiores da coxa, este diagnóstico deve entertained em todo o paciente que apresenta com dor de pé aguda. Se um paciente indica quaisquer características da síndrome aguda do compartimento, o alerta fasciotomy deve ser empreendido. ( info) |
2/81. Síndrome crônica do compartimento do pé mais baixo: um método diagnóstico novo usando a espectroscopia near-infrared e uma técnica nova de fasciotomy endoscópico. Um jogador de basquetebol fêmea dos anos de idade 19 teve a síndrome crônica do compartimento. Durante o basquetebol que joga, queixou-se da mais baixa dor de pé bilateral que desapareceu após diversos minutos do descanso. A pressão intracompartmental no compartimento anterior era 41 milímetros hectograma no lado direito e 29 milímetros hectograma no lado esquerdo imediatamente depois do jogo. A isquemia prolongada do compartimento anterior foi observada em comparação com quatro controles normais usando a espectroscopia near-infrared. A imagem latente de ressonância magnética igualmente revelou que o compartimento anterior era principalmente afetado. Fasciotomy endoscópico foi executado usando um arthroscope, um tubo exterior transparente, e uma lâmina retrógrada. Após a operação, seus sintomas desapareceram. Três meses postoperatively, a pressão de compartimento anterior diminuiu e prolongou a isquemia do tecido melhorada. Fasciotomy endoscópico permitido nos para cortar com segurança o fascia e menos invasively. Nós concluímos que esta técnica é útil em tratar a síndrome crônica do compartimento no compartimento anterior do pé mais baixo. ( info) |
3/81. Síndrome crônica Effort-related do compartimento da extremidade mais baixa. A síndrome crônica Effort-related do compartimento (ERCCS) da extremidade mais baixa é diagnosticada mal frequentemente, exigindo visitas repetidas ao médico e o atraso subseqüente no tratamento definitivo. As causas as mais significativas da dor de pé crônica em indivíduos fisicamente ativos são fraturas de esforço, splints de canela, e " exercício-induced" ou síndrome crônica effort-related do compartimento. Nos pacientes suscetíveis a ERCCS, os compartimentos fascial são demasiado pequenos acomodar o aumento associado de 20% na massa do músculo que ocorre tipicamente com exercício pesado. A pressão aumentada dentro de um compartimento inflexível pequeno limita a circulação e a função de músculo subseqüente. O único tratamento conservador apropriado é cessação da atividade de ofensa. A suspeita adiantada da circunstância é primordial, porque o tratamento definitivo é fasciotomy. ERCCS tem sido reconhecido somente recentemente, e conseqüentemente pode underdiagnosed. Os médicos de família e os médicos gerais que importam-se com soldados e atletas de outra maneira saudáveis devem estar cientes de ERCCS de modo que a referência ortopédica alerta para a avaliação e o tratamento definitivo não seja atrasada. ( info) |
4/81. Síndromes do compartimento. Um paciente é apresentado quem desenvolva a síndrome do compartimento, seguindo o traumatismo sem corte ao membro mais baixo. Um " fibulectomy-fasciotomy" foi executado. Esta restauração permitida da circulação periférica normal do membro mas não impedem a necrose isquêmica que torna-se nos compartimentos tibial anteriores tibial, peroneal e do posterior. As síndromes do compartimento no membro mais baixo são discutidas, com o propósito de seus reconhecimento e gerência adiantados. ( info) |
5/81. Síndromes Compartmental em que a pele é o limite de limitação. Depois de fasciotomy fechado, a pele pode transformar-se o limite de limitação do inchamento da extremidade. O aumento resultante na pressão dentro do membro pode ameaçar sua sobrevivência. Realizar este complicações potenciais, nós reservamos fasciotomy fechado para aqueles casos em que somente o inchamento moderado é antecipado. Depois deste procedimento o paciente é observado pròxima para a evidência que a descompressão dermotomy está indicada. Os pacientes em quem o inchamento severo está presente ou antecipado são tratados com o dermotomy fasciotomy e preliminar. As feridas são fechados pela corrupção de pele preliminar ou atrasada. Esta aproximação provou útil na gerência dos membros traumatizados ou vascularly embaraçado em que o inchamento pode comprometer a viabilidade da extremidade. ( info) |
6/81. Síndrome aguda do compartimento do exertional em um atleta. A síndrome aguda do compartimento do exertional é uma condição rara, associada com exercício árduo, unaccustomed. Este relatório descreve seu início em um jogador de futebol profissional durante uma sessão de formação regular. É frequentemente atrasado diagnosticado devido à falta da consciência e do stoicism do paciente. Nós ilustramos as conseqüências do atraso e reforçamos a necessidade para fasciotomy alerta e decisivo se as complicações devem ser evitada. ( info) |
7/81. Pyomyositis streptococcal Multifocal complicado pela síndrome aguda do compartimento: relatório do caso. Uma menina dos anos de idade 5 procurou o tratamento para o pyrexia de origem desconhecida. Apesar da drenagem cirúrgica alerta de uma artrite séptica streptococcal da junção de tornozelo, sua condição deteriorou-se. O pyomyositis Multifocal foi diagnosticado subseqüentemente. Isto foi complicado pela síndrome aguda do compartimento em três extremidades. Com gerência cirúrgica e médica agressiva, a criança fêz uma recuperação completa. Os clínicos ortopédicos em áreas nontropical devem familiarizar-se com esta doença rara, potencial life-threatening, mas eminente curable. ( info) |
8/81. Oxigênio Hyperbaric (HBO) como a modalidade terapêutica útil, adjunctive na síndrome do compartimento. Os autores descrevem uma síndrome do compartimento desenvolvida progressivamente após um procedimento cirúrgico a longo prazo, com um paciente posicionado na posição supine com descanso da vitela, que foi tratado com sucesso com o oxigenação hyperbaric. Esta aproximação conservou o paciente de uma intervenção terapêutica mais invasora. ( info) |
9/81. técnica do Um-portal de fasciotomy endoscópico: Síndrome crônica do compartimento do pé mais baixo. Muitos atletas queixam-se da dor exercício-induzida no pé mais baixo que pode ser causado por doenças inflamatórios, pela doença de sistema nervoso periférica, pela fratura de fatiga, pelo splint de canela, e pela síndrome crônica do compartimento (CCS). CCS é a condição exercício-induzida a mais típica e exige frequentemente a descompressão cirúrgica de diversos compartimentos. Há já muitas técnicas relatadas na literatura. Recentemente, uma técnica endoscópica para CCS foi relatada com que os resultados excelentes foram conseguidos. Nós modificamo-la e desenvolvemo-los uma técnica nova para tratar CCS do pé mais baixo. Nós relatamos um exemplo de CCS do pé mais baixo tratado com o 1 fasciotomy endoscópico portal. As ajudas da técnica para diminuir dano ao tecido macio e pacientes retornarão imediatamente às atividades normais da vida diária. ( info) |
10/81. Síndrome do compartimento do pé bom em conseqüência da posição hemilithotomy: um relatório de dois casos e revisão da literatura. A síndrome do compartimento no pé bom como uma complicação do posicionamento prolongado em uma posição hemilithotomy é uma complicação séria que seja relatada raramente na literatura ortopédica. Uma entidade similar foi descrita bem na literatura da cirurgia urológica, gynecologic, e geral mas, ao authors' o conhecimento, foi relatado em somente sete pacientes na literatura ortopédica. Os autores relatam dois casos da síndrome unilateral do compartimento em um pé bom durante pregar femoral do pé contralateral. Os factores de risco, as teorias da patogénese, e as medidas preventivas são identificados e discutidos. ( info) |