Casos registrados "Síndrome De Waterhouse-Friderichsen"
(Traduzidos do inglês com Altavista Babel Fish)

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1/30. Asplenia como uma causa da morte inesperada repentina na infância.

    A morte inesperada repentina na infância é rara. As causas as mais comuns de tais mortes são um resultado de fulminating infecções dos sistemas respiratórios ou nervosos. Outras causas incluem anomalias congenitais insuspeitas do coração, das desordens metabólicas agudas, e das raridades tais como hemorragia internas e o thrombosis pulmonar. O reconhecimento das crianças com asplenia congenital que são de outra maneira normais mas têm uma susceptibilidade aumentada a sepsis opressivamente é extremamente difícil. Nós revimos as limas 1763 da autópsia de nossa instituição sobre 5 anos (1990-1995), de que 293 foram classific como casos pediatras. A maioria vasta dos casos era stillbirths e mortes dentro do primeiro ano de vida em conseqüência das anomalias congenitais complexas. Quatro casos do asplenia foram identificados em nossa série inteira, 3 de que eram da variedade e do 1 syndromal congenitais de que era um exemplo do asplenia congenital esporádico isolado. Todas as 4 casos do asplenia foram analisados em detalhe no que diz respeito aos resultados da autópsia e à causa de morte. As malformações cardíacas complexas severas estavam atuais nos pacientes syndromal congenitais do asplenia; estas outras malformações contribuíram significativamente a sua morte. Neste relatório, nós discutimos em detalhe os resultados da autópsia em uma menina previamente saudável dos anos de idade 4 que apresente com um sumário uma história de 8 horas de ser indisposta e morrida dentro de 4 horas da admissão no hospital. Teve o asplenia congenital esporádico, isolado complicado pelo tipo de primeira qualidade pneumococcemia de 6B e a hemorragia ad-renal bilateral aguda (síndrome do waterhouse-Friderichsen). As crianças previamente saudáveis que se deterioram clìnica muito ràpida devem ter uma mancha do sangue feita como parte de seu workup clínico. A deteção de corpos Howell-Alegres em uma mancha periférica do sangue pode ser um indicador do asplenia, e este diagnóstico pode ser confirmado pela imagem latente médica do abdômen. Tais etapas podem ajudar na gerência agressiva do asplenia congenital isolado e desse modo evitar a morte prematura. ( info)

2/30. Síndrome do waterhouse-Friderichsen secundária ao septicemia do canimorsus de capnocytophaga e à demonstração do bacteremia pela mancha periférica do sangue.

    A síndrome do waterhouse-Friderichsen causada pelo septicemia do canimorsus de capnocytophaga era fatal em uma mulher previamente saudável dos anos de idade 47. O paciente morreu de repente em menos de 12 horas após a apresentação, apesar das medidas de suporte, incluindo a ventilação, a cobertura antibiótica, a terapia pressor, e transfusões múltiplas de produtos do sangue. O diagnóstico da infecção devido a um organismo incomun foi suspeitado mais cedo no curso da gerência depois que revisão da mancha periférica do sangue. A importância dos resultados na mancha do sangue e sua correlação com a infecção devido a este organismo são discutidas. ( info)

3/30. Síndrome do waterhouse-Friderichsen e necrose cortical renal bilateral no sepsis meningococcal.

    A síndrome do waterhouse-Friderichsen e a necrose cortical renal bilateral (BRCN) são complicações raras do sepsis meningococcal associadas com as taxas de mortalidade elevadas. Nós descrevemos um homem dos anos de idade 20 que apresente com uma 1 história do dia da febre, dos frios, do malaise, e de vomiting. Desmoronou nas urgências, exigindo a ventilação mecânica e vasopressors intravenosos para a ressuscitação. Foi anotado para ser anuric, e o tomography computado mostrou a hemorragia ad-renal e o BRCN. O sangue cultiva confirmou mais tarde o sepsis dos meningitidis do neisseria, e uma biópsia confirmou o infarction cortical renal. O paciente foi tratado agressivelmente com os antibióticos intravenosos, corticosteroide, e as imunoglobulina, além do que o plasmapheresis, a diálise, e medidas de suporte. Recuperou sua função ad-renal e foi descarregado do hospital, mas permanece dependente da diálise. A nosso conhecimento, este é o primeiro exemplo relatado da síndrome concomitante do waterhouse-Friderichsen e do BRCN em um paciente com sepsis meningococcal. ( info)

4/30. Síndrome pneumococcal fatal do waterhouse-Friderichsen.

    Houve somente seis mortes relatadas na literatura inglesa devido ao pneumococcemia de complicação intravenoso disseminado da coagulação e da síndrome do waterhouse-Friderichsen em pessoas de outra maneira saudáveis com spleens normais. Quatro destas mortes ocorreram nas crianças e dois nos adultos. Um exemplo do pneumococcemia fulminant complicado pela coagulação e pela síndrome intravenosas disseminadas do waterhouse-Friderichsen em um adulto de outra maneira saudável com um spleen normal é apresentado. O caso é típico do curso do sepsis pneumococcal fulminant e destaca algumas das dificuldades experimentadas por médicos gerais rurais e por serviços de recuperação rurais. Os mecanismos por que a pneumococo pode eliciar o sepsis fulminant são discutidos, embora não haja nenhuma explanação a respeito de porque este pode ocorrer no ajuste da função splenic normal. ( info)

5/30. O efeito protetor da paralisia do plexo braquial em fulminans do purpura.

    Os fulminans infecciosos agudos do purpura são relatados em um macho 16 mês-velho com uma história do asplenia posttraumatic e da paralisia esquerda completa do plexo braquial. Esta necrose periférica desenvolvida paciente de mais baixas extremidades e da extremidade superior direita, visto que a extremidade superior esquerda foi poupada completamente da isquemia e do dano de tecido. A amputação de quatro dígitos no righthand e o desbridamento de ambas as mais baixas extremidades foram exigidos. Este paciente demonstrou o efeito protetor de um sympathectomy traumático, que sugerisse a exigência de um reflexo simpático intato no desenvolvimento de fulminans do purpura. ( info)

6/30. Síndrome do waterhouse-Friderichsen após a infecção com o streptococcus do grupo A.

    Nós relatamos um exemplo da síndrome do waterhouse-Friderichsen associado com o streptococcus do grupo A (GÁS) síndrome tóxica de choque em um homem previamente saudável. O paciente apresentou com dor de garganta e febres de 2 days' duração. O tomography computado da garganta revelou uma massa no espaço retropharyngeal, sugerindo um abcesso. Apesar do tratamento alerta com antibióticos apropriados, o paciente experimentou um curso fulminant e morreu dentro de 8 horas da apresentação. As culturas anteriores à morte do sangue cresceram o positivo do GÁS para a hemorragia ad-renal bilateral revelada das exotoxinas A, da examinação pós-morte de B, e de C., consistente com a síndrome do waterhouse-Friderichsen. A análise de Immunohistochemical das glândulas ad-renais revelou a presença de antígenos do GÁS. Entretanto, nenhuma coagulação intravenosa disseminada era evidente. Este caso demonstra que a hemorragia ad-renal pode ocorrer sem coagulopathy associado e pode resultar diretamente da ação de toxinas bacterianas. ( info)

7/30. Proteína ativada de recombinação humana C no sepsis meningococcal.

    Uma mulher dos anos de idade 19 apresentou com fulminans do purpura e choque séptico; subseqüentemente, os fulminans coagulopathy, difundidos progressivos do purpura associaram com o meningococcemia, choque, respiratórios severos, e falha renal desenvolvida. Este curso clínico foi associado com a prostração de níveis funcionais da proteína C ao < 5%. Nós descrevemos seus curso clínico e terapia com proteína ativada de recombinação humana C. ( info)

8/30. Síndrome fatal do waterhouse-Friderichsen devido à infecção referente à cultura norte-americana de Ewingella.

    Um exemplo fatal da síndrome do waterhouse-Friderichsen que resulta da infecção em uma mulher previamente saudável dos anos de idade 74 é relatado. O paciente morreu de repente dentro de 14 horas após a apresentação. O diagnóstico da síndrome do waterhouse-Friderichsen como a causa de morte foi estabelecido pós-morte baseou em resultados da autópsia, na examinação microscópica, na medida da concentração do procalcitonin do soro (113 ng/ml), e no resultado das culturas bacteriológicas pós-morte que cresceram em amostras de sangue do coração e do spleen. Desde a introdução como de um grupo novo na família em 1983, uns estudos de caso mais recentes estabeleceram seus significado clínico e potencial patogénico causar o bacteremia e o sepsis severos, life-threatening. é um micróbio patogénico raro que deva ser adicionado à lista de bactérias incomuns que causam a síndrome do waterhouse-Friderichsen. ( info)

9/30. Síndrome do waterhouse-Friderichsen em conseqüência da infecção não-meningococcal.

    Síndrome do waterhouse-Friderichsen--hemorragia ad-renal maciça no ajuste de sepsis clínico opressivamente--é tomado geralmente no necropsy para indicar a infecção meningococcal, e pode ser a única evidência deste micróbio patogénico. Este relatório descreve três casos fatais da síndrome em que o organismo causal provou ser um streptococcus. Os organismos foram detectados durante a rotina coroners' autópsias com histologia e investigações microbiológicas. Em dois casos, na síndrome seguida streptococcus infecção dos pneumoniae e em um terceiro beta streptococcus haemolytic grupo A. Assim, a hemorragia ad-renal sozinho não pode ser tomada para indicar a doença meningococcal e outros micróbios patogénicos, particular streptococcus, devem ser considerados. ( info)

10/30. Síndrome de OPSI (infecção postsplenectomy opressivamente): um relatório do caso.

    Os pacientes Splenectomized são prováveis sofrer das infecções severas, tais como o sepsis e a meningite. Esta síndrome é chamada a infecção postsplenectomy opressivamente (OPSI) em Europa e em América. Nós apresentamos um exemplo adulto da síndrome de OPSI, que ocorra como a insuficiência respiratória, e do thrombocytopenia. O curso é rápido, os sintomas clínicos são sérios, e o prognóstico é muito pobre. A examinação clínica mostrou o cianose, a hipertonia mandibular, a ansiedade psychomotor e o purpura. Os resultados do laboratório eram thrombocytopenia, leucocitose, hypoglycemia e parâmetros alterados da coagulação. Um raio X de caixa mostrou o engrossamento aspecific pulmonar direito. Os resultados da autópsia ocorreram como a síndrome do waterhouse-Friderichsen. ( info)
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Última atualização: Setembro 2014