221/299. envenenamento de monóxido de carbono com características de Gilles de la Tourette' síndrome de s. Um homem previamente saudável dos anos de idade 58 teve o envenenamento de monóxido de carbono severo. Depois de um estado comatose, o tics da cabeça, o coprolalia, os ajustes de shouting, e as declarações vocais anormais tornaram-se. Além do que os sinais da encefalopatia difusa, teve algumas das características associadas com o Gilles idiopático de la Tourette' síndrome de s. Varredura tomográfica a ampliação ventricular mostrada computada e as áreas de baixa densidade nos gânglio básicos. ( info) |
222/299. Um relatório do caso da intrusão rule-governed patológica da sílaba. Uma análise detalhada de um distúrbio de discurso original, marcada pela aparência freqüente no córrego do discurso de uma sílaba intrusivo sem sentido, é apresentada. Depois de uma cirurgia torácica longa, um paciente de língua inglesa americano começou a falar com os testes padrões prosodic não-Ingleses, que evoluíram a uma intrusão conspícua em seu discurso da sílaba /sis/. Esta sílaba e suas variações foram unidas às palavras em uma maneira que se conformasse às réguas phonological regulares em inglês (para a formação de plural, de possessivo, e morfemas singulares da terceira pessoa). A distribuição e a freqüência da sílaba intrusivo são descritas, e as explanações possíveis para a ocorrência anormal desta sílaba particular são discutidas. ( info) |
223/299. Um exemplo de Gilles de la Tourette' a síndrome de s tratou com o clonazepam. Um exemplo de um menino dos anos de idade 13 com Gilles de la Tourette' a síndrome de s é descrita. O clínico favorável paciente respondido às doses diárias pequenas do clonazepam. A melhoria do tics e o vocalization anormal foram observados. ( info) |
224/299. Autismo infantile e síndrome coincidentes de Tourette: um relatório do caso. Um menino dos anos de idade 15 que fosse diagnosticado como estando com o autismo infantile (IA) em dois anos de idade foi encontrado para ter a síndrome de Tourette (TS) na adolescência. Este relatório do caso representa segundo encontrar coincidente de IA e de TS em um menino autístico adolescente. As implicações de uma co-ocorrência de IA e de TS são discutidas à vista de nossa compreensão atual das anomalias no metabolismo do neurotransmissor comum a ambas as circunstâncias. ( info) |
225/299. Tics e os vocalizations nas crianças trataram com o carbamazepine. Três pacientes são relatados quem, seguindo a iniciação da terapia do carbamazepine para o controle da apreensão, qualquer um experimentou o início de Tourette' síndrome de s ou um agravamento de seus tics e vocalizations. Os níveis de sangue de carbamazepine estavam dentro da escala terapêutica, e nenhum paciente mostrou sinais clínicos da intoxicação. Tics e os vocalizations não resolveram depois da descontinuação da terapia do carbamazepine. Carbamazepine pode provocar o início de Tourette' síndrome de s em pacientes suscetíveis. ( info) |
226/299. Tourette' síndrome de s: actualização. Tourette' a síndrome de s é uma desordem crônica extensamente entendida mal que se torne na infância e é geralmente por toda a vida. É caracterizada encerando e waning do motor involuntário e do tics fónico. As características e o diagnóstico diferencial são discutidos neste papel. A taxa estimada da predominância de Tourette' a síndrome de s, 0.05%, implica que esta desordem não é rara. As razões para a confusão diagnóstica são esboçadas, e as características genéticas e do neurotransmissor são discutidas. A gerência de Tourette' a síndrome de s tornou-se mais eficaz com a disponibilidade pelo menos de dois drogas psychoactive, haloperidol e pimozide. Embora a causa desta síndrome seja provavelmente orgânica, estas drogas e seus efeitos adversos são os mais conhecidos aos psiquiatras. A intervenção psiquiátrica e multidisciplinar é frequentemente necessária por causa da associação freqüente de problemas físico-sociais, cognitivo e dificuldades de aprendizagem, e agravação dos sintomas pelo esforço. A compreensão de Tourette' a síndrome de s aumentará provavelmente significativamente com o advento das técnicas de imagem latente mais novas e o progresso rápido da pesquisa nas neurociência. ( info) |
227/299. Uma família com síndrome frágil-x. Uma família com síndrome frágil-x é relatada. Um irmão tem a desordem desenvolvente patente atípica e o atraso mental do moderate. Um segundo irmão tem Tourette' síndrome de s, atraso mental moderado, desordem de apreensão, e autismo. Um terceiro irmão tem a desordem de deficit de atenção, o atraso mental do moderate, e a desordem desenvolvente da língua, tipo expressivo. Os autores acreditam que esta família representa um exemplo clássico do resultado diferencial das interações de influências biogenéticas e ambientais comuns. Nós propor que nesta família o resultado multipotential pelo menos esteja influenciado pelo se não causado por um defeito genético comum. ( info) |
228/299. Clonidine no tratamento da síndrome de Tourette: uma revisão dos dados. Há uns dados de oposição a respeito da eficácia do clonidine nos TS. Os pacientes de alguns TS, provavelmente 50% ou mais, experimentam o substancial, melhoria sintomático a longo prazo com efeitos secundários mínimos. Entretanto, seu perfil da resposta é frequentemente variável, com os sintomas comportáveis que parecem mostrar a melhoria a mais consistente. O benefício máximo não pode ser evidente por 4 a 6 meses. Uma minoria dos pacientes não responde, e algumas agravam-se no clonidine. A necessidade para experimentações double-blind adicionais é desobstruída. As investigações metabólicas e farmacológicas adicionais são necessários compreender as causas determinantes da resposta de pacientes dos TS ao clonidine. A resposta às doses agudas do clonidine no sedation, na liberação da hormona de crescimento, na pressão sanguínea, e nos níveis do plasma MHPG pode ser com carácter de previsão da resposta terapêutica eventual. A resposta variável ao clonidine, entretanto, sugere que os mecanismos noradrenergic nos TS não possam ser da importância patogénico preliminar. O estudo das interações entre sistemas do neurochemical pode ajudar a iluminar a patofisiologia dos TS e a conduzir a maneira ao tratamento melhorado desta circunstância de desabilitação. ( info) |
229/299. Efeitos deletérios das drogas usadas para a hiperactividade em pacientes com síndrome de Gilles de la Tourette. Dois pediatras não reconheceram a síndrome de Gilles de la Tourette em uma criança. Os sintomas foram agravados após a criança tomaram o pemoline e o methylphenidate. Todas as medicamentações de uso geral para tratar a hiperactividade podem causar tal exacerbação. A síndrome de Gilles de la Tourette é associada freqüentemente com os sintomas característicos da hiperactividade e vai frequentemente não reconhecida por longos períodos de tempo. Os sintomas da síndrome e da evidência que estão agravados pela medicamentação usada à hiperactividade são revistos momentaneamente. Os médicos devem estar cientes da possibilidade de síndrome de Gilles de la Tourette em todo o paciente hyperactive que manifestar ou tiver uma história de um tic. ( info) |
230/299. Aspectos Familial da síndrome de Gilles de la Tourette. Os autores apresentam dois casos em que a síndrome de Gilles de la Tourette estava atual pelo menos em dois membros da família: o primeiro caso é uma mãe e seu filho e o segundo um tio e seu sobrinho. a severidade crescente da síndrome de uma geração a características clínicas seguintes e algumas similares nos dois casos é anotada. Os autores igualmente especulam que a incidência de exemplos da família da síndrome de Tourette pode ser subestimada por causa dos esforços cuidadosos exigidos para obter este tipo da história. ( info) |